下楔形切除术治疗小阴唇肥大整形术效果分析

吴思雨  韩玉娟

【摘要】目的 分析下楔形切除术治疗小阴唇肥大整形术效果。方法 采用随机数字表法将我院2021年1月~2022年12月诊治的48例小阴唇肥大患者分为2组，每组各24例，予以对照组患者单纯切除术治疗，予以观察组患者下楔形切除术治疗，观察两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者的术后并发症发生率（P<0.05）。结论 予以小阴唇肥大患者下楔形切除术治疗，有助于降低术后并发症的发生风险，具有较高的治疗安全性。

【关键词】下楔形切除术；小阴唇肥大；术后并发症

前言：小阴唇肥大属于外阴畸形的一种，指的是小阴唇发育过度，超过正常范围值[1]。大部分患者多是由于先天遗传性因素所引起的，肿瘤，长期持续炎症刺激、物理摩擦等都可能诱发小阴唇肥大。部分患者无明显症状，但小阴唇过度肥大的患者走路、骑车时会出现局部不适、疼痛等症状，同时会对患者排尿、性生活造成影响[2]。当小阴唇肥大对患者的日常生活、心理等造成影响时，需进行手术治疗[3]。为此，本文选48例患者，均确诊为小阴唇肥大，分析下楔形切除术的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院诊治的小阴唇肥大患者，累计选取48例，研究时间：2021年1月~2022年12月，分组方法：随机数字表法，每组各24例，对照组：18~45岁，平均年龄（30.25±6.18）岁，单侧：2例，双侧：22例；观察组：年龄：19~47岁，平均年龄（30.49±6.33）岁，单侧：3例，双侧：21例，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①经检查确诊为小阴唇肥大；②年龄：≥18周岁；③有手术指征，在我院行手术治疗；④告知研究。患者知情同意。

排除标准：①合并恶性肿瘤，或有肿瘤病史；②明确有传染性疾病；③有凝血功能障碍；④有视听障碍；⑤有精神类疾病；⑥中途退出、转院等。

1.3方法

两组患者均于月经干净后3~5d进行手术治疗。

1.3.1予以对照组患者单纯切除术治疗

协助患者取截石位，使用碘伏对患者的外阴、臀部、肛门、大腿1/3处进行常规消毒，铺无菌巾单，观察患者的小阴唇形态，对其多余组织及所切除量进行评估，并使用亚甲蓝进行标记。使用1%罗哌卡因+1%利多卡因进行局部麻醉，并局部注射1：10万肾上腺素+生理盐水使小阴唇肿胀。将患者的深色皮肤尽量切除，可将黏膜和皮肤的分界处作为切割界线进行切割，将多余的小阴唇组织切除后，电凝止血，使用4-0可吸收蛋白线进行缝合。

1.3.2予以观察组患者下楔形切除术治疗

协助患者取截石位，使用碘伏对患者的外阴、臀部、肛门、大腿1/3处进行常规消毒，铺无菌巾单，观察患者的小阴唇形态，使用平镊将患者的小阴唇向外侧展平，并使用亚甲蓝标记切除范围，一侧肥大者以正常侧为标准，双侧肥大者以小阴唇基底为标准，保留小阴唇宽1.0~1.5cm，以避免对患者的血管及神经造成损伤。使用1%罗哌卡因+1%利多卡因进行局部麻醉，并局部注射1：10万肾上腺素+生理盐水使小阴唇肿胀。沿设计线将患者的小阴唇内外侧皮肤至浅筋膜层切开，使用手术刀将患者肥大的小阴唇、色素沉着边缘及多余的皮下组织切除，使小阴唇的宽度、对称性、形状及弧度符合美学特点，至少保留小阴唇宽度1.0cm，使其敏感度得以最大限度的保留。电凝止血，使用4-0可吸收蛋白线进行缝合。

两组患者手术结束后涂抹红霉素软膏，常规使用抗生素预防感染，叮嘱患者保持外阴干净，避免食用辛辣刺激性食物，1个月内禁止剧烈运动，2个月内禁止性生活，如有异常立即就医。

1.4观察指标

对比两组患者的术后并发症发生情况

观察两组患者术后出现的并发症，并计算其发生率。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者的术后并发症发生率（P<0.05），如表1所示。

表1 对比两组患者的术后并发症发生情况[n (%)]

组别	例数	切口愈合不良	局部血肿	血运障碍	术后疼痛	瘢痕形成	发生率
对照组	24	1（4.17）	2（8.33）	1（4.17）	1（4.17）	4（16.66）	9（37.50）
观察组	24	0（0.00）	1（4.17）	0（0.00）	0（0.00）	2（8.33）	3（12.50）
2	-	-	-	-	-	-	4.000
P	-	-	-	-	-	-	0.046

3讨论

小阴唇指的是位于大阴唇之间的片状组织，含有大量的弹性纤维和丰富的静脉丛，女性正常的小阴唇中部的宽度通常在2cm以内，当其小阴唇大小范围超出正常体积范围时，则为小阴唇肥大[4]。当小阴唇超出大阴唇1cm以上时，患者行走时会感到摩擦不适，排尿时会影响尿流或尿流方向，甚至影响患者的性生活。目前，整形手术是临床治疗小阴唇肥大的主要治疗方式，可通过手术的方式对其进行矫正

[5]。

单纯切除术治疗具有操作简单的优势，在临床上得到广泛的应用，单纯切除术通常选择黑色边界处弧形剪除小阴唇，可有效改善患者的小阴唇颜色。但单纯切除术易出现切除过多的情况，导致患者皮肤、神经功能受损，出现感觉异常，增加术后并发症的发生风险，且术后瘢痕明显，影响其美观。而下楔形切除术虽术式相对复杂，需根据患者两侧小阴唇的大小、形状等决定切除范围，但其能够保持两侧的对称性，在保留小阴唇生理结构完整性的同时，在不影响血供的情况下将黑褐色边缘除去，以保证其美观性。同时下楔形切除术的术后恢复效果更加接近于小阴唇的自然状态，不会出现明显的瘢痕，且其术后并发症相对较少，既能够保证治疗效果，同时能够保障治疗安全。本研究通过对两组患者的术后并发症发生情况进行比较，结果显示：观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者的术后并发症发生率（P<0.05），说明观察组患者的治疗方式能够有效降低术后并发症的发生风险，有助于达到理想的治疗效果，改善预后。

综上所述：小阴唇肥大患者采用下楔形切除术治疗，有助于降低术后并发症的发生风险，以获得良好的手术效果。

参考文献

[1]奈嫚嫚,金玉茜,李岩阁,等.两种小阴唇肥大缩小术的临床应用比较[J].中国医疗美容,2021,11(3):1-450.

[2]张甄,李峰永,李强,等.楔形切除法治疗小阴唇肥大的研究进展[J].中华整形外科杂志,2022,38(3):339-343.

[3]姜霓,王小婕.改良式楔形切除法与单纯切除法在小阴唇整形术中的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报,2021,27(8):1200-1202.

[4]郭银树,段华,陈芳,等.激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的应用[J].中国微创外科杂志,2023,23(4):290-293.

[5]孙丽娜,赵美璇,李超,等.下楔形切除术治疗小阴唇肥大整形术[J].中国医疗美容,2021,11(6):27-29.