顺产时最常用的助产手段

刘夏茜

十月怀胎一朝分娩，分娩可是大多数女性绕不开的话题，尤其是近年来随着女性的分娩观念转变，越来越多女性选择经阴道分娩，也就是俗称的顺产。顺产的过程相对漫长，从产妇感觉到疼痛到生产，往往要经历数个小时。助产士在产妇顺产中帮了很大的忙，但是对于大多数人来说，并不清楚顺产的时候助产士可以选择哪些助产手段，以及顺产时助产士都会做些什么，下面简单介绍。

顺产时助产最常用的手段，你知道吗？

顺产是一种常用的分娩方式，与剖宫产相比，产妇生产后没有缺陷，不会留疤，且顺产产后恢复比较快，产妇在产后当天便可下床走动，花费较少。极个别产妇顺产不顺利还可进行侧切或者转为剖宫产。助产士在顺产过程中发挥着十分重要的作用，通常常用的助产手段包括常规助产、胎吸助产、缩宫素助产、产钳助产等。

1.常规助产

此种助产方法主要指利用各种各样的非药物、非工具方法实现助产。常用的助产方法如下：（1）进气法。观察产妇宫口打开情况，当宫口全开后，在产妇宫缩时使用腹压，指导产妇深深吸一口气，然后让气下行不将气吐出来，时间越久则越好。（2）压迫法。压迫法简言之指导产妇使用拳头或者手压迫感觉最不舒服的部位，如耻骨部、腹部、骶部等。若为仰卧位时，可以用手去压迫产妇的腰部。（3）深呼吸法。该种方法容易操作，当产妇生产时，指导产妇在每次宫缩开始时进行腹部深吸气，待一阵宫缩完毕后，缓慢将气呼出。该种助产方法一般应用在产妇开始分娩后，通过调整呼吸状态，辅助生产。（4）憋气法。憋气法和排便时向下憋气的动作类似，在腹部位置憋气。憋气可以增加腹压，当宫缩进行时，憋气会产生向下的力，促进胎儿娩出。（5）按摩法。此种方法较为有效，大多数产妇助产中运用该种方法。使用两手手指对产妇下腹部皮肤进行按摩，深吸气时，将双手向中线的位置移动，呼气的时候再让手向外侧进行按摩，呼吸、按摩相互配合，促进产妇生产。

2.胎吸助产

胎吸助产即通过胎头吸引术达到助力顺产的目的，该种助产方式主要指使用一个特制的吸杯在胎儿头顶放置，形成负压区，之后利用负压吸引原理，将胎头吸住，配合产妇宫缩，促进胎儿娩出。该种方式主要适合一些存在妊娠期合并症的产妇或者第二产程时间过长的产妇。如妊娠期高血压病、妊娠糖尿病等产妇可以考虑此种助产方式。此种助产方式最大特点可以快速结束分娩，当产妇筋疲力尽、胎儿过大等情况发生时，可以帮助生产，应用简便，容易操作。但该种方式存在损伤阴道壁、新生儿的风险。

3.缩宫素助产

催产素助产简言之使用缩宫素促进生产的方式，临床使用的催产素是一种可以增强宫缩的药物，该种药物还可以有效改善产后出血情况，一般使用安全性较高。使用催产素生产可以加快产程，但该种方式需要静脉输液，会影响产妇活动。另外，催产素使用中还有一些禁忌证，如头盆不对称、骨盆不正常、胎儿宫内窘迫等情况不适合采用此种助产方式。

4.产钳助产

产钳助产属于借助工具帮助产妇生产，产钳是一种专业的医疗器械，分为两叶，两叶之间形成和胎儿头部形状、大小类似的空间，将胎儿的头部保护起来，避免胎儿的头部受到挤压。使用时，助产士手扶钳柄，轻轻牵拉，辅助产妇分娩。产钳适用于第二产程过长、宫缩乏力、患有某些疾病的产妇生产中。使用中要尤其注意，不得用力拽，操作要轻柔、缓慢。该种方式可以让胎儿尽快娩出，在加快产程方面具有积极作用。该种方式的不足在于产钳会对产妇造成伤害，容易导致产妇出现会阴撕裂伤，个别产妇需要局部麻醉和侧切才可顺利在产钳辅助下娩出胎儿。

当然，产妇顺产过程中，如果上述助产方式使用后产妇依旧没能将胎儿娩出，可以由顺产转为剖宫产，避免胎儿在子宫内滞留时间过长、第二产程时间过长等引起产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征等不良生产结局。

顺产时助产士都会做些什么？

助产士在产妇顺产过程中仅仅是助产这么简单吗？当然不是，助产只是助产士最为重要的工作内容，除此外助产士还需要关注产妇的精神状态、监测胎儿状态、辅助医生判断产妇分娩方式、及时处理异常事件等。（1）关注产妇的精神状态。产妇分娩过程中，助产士观察产妇情绪变化，予以产妇鼓励、安慰，帮助产妇维持一个稳定的情绪。产妇生产时，告知产妇如何发力，帮助产妇擦汗，适当给产妇喂食、喂水等。（2）监测胎儿状态。助产士在产妇分娩过程中对胎儿胎心进行监测，每间隔10min监测一次，若发现胎心异常，立即给予产妇吸氧支持，报告医生。若胎心正常，但产妇宫缩无力，遵医嘱给予产妇缩宫素静脉滴注，辅助生产。（3）辅助医生判断产妇分娩方式。产妇生产前检查产妇情况、胎儿情况，给予产科医生分娩方式相关意见。（4）及时处理异常事件。密切监测产妇、胎儿情况，若产妇出现异常、胎儿出现窒息等情况，及时配合医生完成抢救处理等。

顺产作为当前大热的生产方式，顺产过程中助产士发挥着重要作用，助产士可以通过观察产妇状态辅助产妇顺产。且助产士最重要的任务是运用常规助产、胎吸助产、缩宫素助产、产钳助产等助产手段，辅助生产，助力胎儿顺利娩出。