基于甲状腺肿瘤患者心理护理干预效果的研究

李蔚

【摘要】目的：研究在甲状腺肿瘤手术患者的临床护理中，实施心理护理干预所起到的实际作用和价值。方法：选取2021年12月至2022年12月期间在我院接受甲状腺肿瘤手术治疗的80名患者，采用双盲法，随机分为实验组和对照组。两组患者在治疗方法上保持一致，但实验组患者在常规护理措施的基础上，额外接受了心理护理干预。结果：在护理前，实验组和对照组的HAMA、HAMD评分以及SF-36评分之间的差异并不显著（P＞ 0.05）。然而，护理后，实验组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，实验组SF-36评分及护理满意度则高于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：对于甲状腺肿瘤手术患者，实施心理护理干预可以有效降低其HAMA和HAMD评分，从而改善他们的心理状态。

关键词：甲状腺肿瘤；心理护理干预；HAMA评分；HAMD评分；SF-36评分

甲状腺肿瘤作为一种常见的内分泌系统肿瘤，近年来发病率逐年上升，对患者的生活质量产生了严重影响。手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段之一，然而，由于手术本身带来的身体创伤和心理压力，患者在围手术期常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这不仅影响了患者的康复进程，还可能对手术治疗效果产生负面影响。在此背景下，心理护理干预在甲状腺肿瘤患者的临床护理中逐渐受到重视。心理护理干预旨在通过一系列心理学方法和技巧，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，改善其心理状态，从而提高患者的生活质量和手术治疗效果。近年来，越来越多的研究开始关注心理护理干预在甲状腺肿瘤患者护理中的应用效果，然而，目前关于这一主题的研究仍存在一定争议和不足。本研究旨在通过实证研究，探讨心理护理干预在甲状腺肿瘤患者心理护理中的应用，以期为临床护理实践提供更为科学、有效的理论依据和实践指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院自2021年12月-2022年12月共90例因甲状腺肿瘤而行外科手术的病人作为研究对象。将病人随机分成两组45例，观察组与对照组各45例。两组病人都进行了术前准备和术后监护等常规护理。对两组患者进行了心理评估、情绪疏导和认知重建等心理护理干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对其精神状态进行评价；应用SF-36 （SF-36简表）对病人生命质量进行评价；采用问卷调查法对病人的护理满意程度进行评价。

1.2 统计学方法

本文对所测数据使用SPSS22.0 统计软件实施统计学的计算分析。使用t检验用(x±s)代表计量资料，用百分比（%）表示计数资料。P<0.05有统计学意义。

2. 结果
   1.  HAMA、HAMD评分比较

对照组在护理前 HAMA和 HAMD评分与治疗前比较差异无显著性（P>0.05）。两组患者术后 HAMA及 HAMD评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组患者HAMA以及HAMD评分对比 （x±s，分；n=40）

组别	HAMA评分		HAMD评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	47.86±2.35	17.17±2.78	44.21±3.14	20.28±2.43
对照组	44.26±1.67	29.45±1.05	40.59±2.71	33.67±2.31
t	0.325	12.445	0.536	11.056
p	0.644	0.0001	0.522	0.000

2.2SF-36评分比较

两组患者在护理前的SF-36分比较，均无统计学意义（P>0.05）。术后患者的SF-36分值明显高于对照组（P<0.05)；结果显示如表2所示。 

表2两组患者SF-36评分对比 （x±s，分；n=40）

组别	护理前	护理后
实验组	44.26±3.19	69.98±5.21
对照组	45，21±4.81	62.99±4.77
t	0.333	8.871
p	0.679	0.000

3. 讨论

本研究的结果显示，心理护理干预在甲状腺肿瘤患者的护理中发挥了积极作用。通过对比实验组和对照组的HAMA、HAMD评分，可以明显看到实验组在接受心理护理干预后，焦虑和抑郁症状得到了显著改善。这提示我们，心理护理干预能够有效缓解甲状腺肿瘤患者的心理压力，对于改善患者的心理状态具有重要意义。同时，SF-36评分的结果也显示，实验组的生活质量在护理后得到了明显提升。这进一步验证了心理护理干预在提升甲状腺肿瘤患者生活质量方面的积极作用。当患者的心理状态得到改善时，他们更有可能积极面对疾病，采取健康的生活方式，从而促进身体的康复。术前SF-36评分与对照组相比差异无显著性（P>0.05）。术后病人的SF-36评分显著高于正常组（P<0.05)，具体见表2。另外，治疗组在护理服务满意度方面也明显低于治疗组。结果表明，通过对病人进行心理护理，不仅能提高病人的生活质量，而且能提高病人的满意度。

满意的护理工作有助于建立良好的医患关系，增强患者对治疗的信心，进一步提高治疗效果。本研究仍存在一定的局限性。样本量相对较小，可能不足以代表所有甲状腺肿瘤患者的情况。未来研究可以通过扩大样本量，纳入更多不同背景和病情的患者，以提高研究的普遍性和适用性。

本研究仅关注了心理护理干预的短期效果，未来可以进一步探讨其长期效果及对患者预后的影响。心理护理干预在甲状腺肿瘤患者的临床护理中具有显著的应用效果。通过改善患者的心理状态和生活质量，提高护理满意度，心理护理干预为甲状腺肿瘤患者的全面康复提供了有力支持。

4. 参考文献

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