肺炎支原体抗体+超敏C反应蛋白检测应用于小儿支原体肺炎诊断的有效性探讨

崔严月

【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎临床诊断中应用肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白联合检测的有效性。方法：选取2022年12月至2023年3月收治的32例小儿支原体肺炎患儿作为试验组，另抽选32例行健康体检的小儿作为对照组，入院后均检测肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白，对比两组观察对象的检测结果。结果：试验组17例患儿肺炎支原体抗体滴度比≥1:80，占53.12%（17/32），超敏C反应蛋白（21.32±6.78）mg/L，均高于对照组（P<0.05）。试验组患儿肺炎支原体抗体检测阳性率、超敏C反应蛋白检测阳性率高于对照组，肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测阳性率高于单项检测阳性率（P<0.05）。结论：临床上诊断小儿支原体肺炎，应用肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白联合检测的阳性率更高，值得推荐。

【关键词】小儿支原体肺炎；肺炎支原体抗体；超敏C反应蛋白

支原体肺炎在低龄幼儿群体中多见，因肺炎支原体感染所致，在小儿肺炎中大约占比10%-20%，是一种发病风险较高的肺部急性炎症。如果耽误治疗，随着时间推移以及病情发展，可能会引起肾损害、溶血性贫血等并发症[1]，阻碍患儿健康成长，甚至危及生命安全。因此，早检查、早确诊、早防治，是遏制疾病发展，避免病情恶化的关键。由于支原体肺炎早期缺乏特异性、典型症状，可能导致错过最佳治疗时机。本研究纳入32例小儿支原体肺炎患儿、32例健康体检儿童进行对照分析，探讨实验室检查诊断本病的有效性，期望为临床早期治疗本病提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年3月收治的32例小儿支原体肺炎患儿作为试验组，其中18例男童、14例女童，年龄2-10岁，均龄（6.13±1.54）岁。另选取32例行健康体检的小儿作为对照组，其中16例男童、16例女童，年龄2-9岁，均龄（6.08±1.51）岁。两组儿童的一般资料无统计学差异（P>0.05）。入组标准：病历及实验室检查信息资料完整有效；监护人知晓本研究的前提下完整签署知情同意书；凝血功能正常，无重大传染病。排除标准：中途因故退出；伴有其他严重疾病；不能正常配合完成临床检验。

1.2方法

所有观察对象均检测肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白，即：清晨禁止饮食饮水≥8h状态下，穿刺肘部正中静脉，随后使用抗凝管抽取3-5ml静脉血化验，以每分钟3000r离心转速，10min后通过被动凝集法测定肺炎支原体抗体滴度，使用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白[2]。为保证临床检测结果有效、真实、可靠、准确，严格按照相关标准要求处理血液采集、检验等操作环节，尽可能消除外界不良因素对实验室检测结果的影响。

1.3观察指标

比较两组肺炎支原体抗体滴度、超敏C反应蛋白检测结果，其中肺炎支原体抗体滴度比≥1:80，则判定为阳性；超敏C反应蛋白检测结果超过5.0mg/L，则判定为阳性；同时对比单项检测阳性率、联合检测阳性率。

1.4数据统计处理

运用SPSS22.0软件进行统计学分析，用[n（%）]形式描述计数资料（肺炎支原体抗体滴度比、单项检测阳性率、联合检测阳性率），组间数据差异进行x2检验；用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（）形式描述符合正态分布的计量资料（超敏C反应蛋白），组间数据差异进行t检验；检验结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床检验结果对比

与对照组比较，试验组患儿肺炎支原体抗体滴度比≥1:80所占人数、超敏C反应蛋白含量检测结果均比对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组临床检验结果对比

小组	病例数	肺炎支原体抗体滴度比≥1:80	超敏C反应蛋白（mg/L）
试验组	32	17（53.12%）	21.32±6.78
对照组	32	2（6.25%）	2.23±0.62
x2/t	-	61.429	15.833
P	-	<0.05	<0.05

2.2单项检测阳性率、联合检测阳性率比较

与对照组相较，试验组患儿肺炎支原体抗体检测阳性率、超敏C反应蛋白检测阳性率、肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测阳性率比对照组高（P<0.05）。详情见表2。

表2 单项检测阳性率、联合检测阳性率比较

小组	病例数	肺炎支原体抗体检测阳性率	超敏C反应蛋白检测阳性率	联合检测阳性率
试验组	32	19（59.38%）	25（78.12%）	30（93.75%）
对照组	32	3（9.38%）	2（6.25%）	2（6.25%）
t	-	8.765	9.011	7.492
P	-	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎通常具有2-3周左右的潜伏期，潜伏期间的临床症状表现缺乏特异性[3]，易耽误最佳治疗时机。因此，探索一种高效的诊断方法，辅助临床早发现、早确诊，从而实施针对性治疗，有助于加速康复进程，减少并发症，改善预后质量。

外周静脉采血化验特异性以及敏感性相对较高，但是具有一定的假阳性率、假阴性率，尤其是所处阶段不同的患儿，采血化验结果也各不相同[4]。分子学检查对操作人员的业务技能具有较高的要求。单项检查局限，本研究为了提高临床诊断效率，开展联合检查，结果：试验组肺炎支原体抗体滴度比≥1:80所占比例、超敏C反应蛋白含量检测结果均高于对照组，肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测阳性率高于单项检测阳性率（P<0.05）。因为二者联合协同作用，弥补了单项指标检验结果的不足，为临床准确诊断、有效治疗提供了更可靠依据。

综上所述，联合应用肺炎支原体抗体检测与超敏C反应蛋白检测的临床应用价值大，可作为小儿肺炎支原体肺炎的诊断优选。

参考文献：

[1]江锡娟.小儿肺炎支原体肺炎并发症防治进展[J].临床医药文献电子杂志, 2018, 5(12):191-193.

[1]田敏.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国处方药, 2018, 16(4):141-142.

[3]李冰,张广超,李夏.小儿支原体肺炎的肺外并发症临床特征和预后影响因素[J].临床荟萃, 2020, 35(9):801-804.

[4]陈林,李敏.经外周静脉留置针采集血液标本的研究进展[J].护理实践与研究, 2021, 18(23):3535-3539.