b超的工作原理？

王艳

当我们在医院做检查时，通常情况下在医生诊断前都会说“先去做个b超看一看”。b超已然成为医疗诊断中最常用到的检测方式。自从有了b超，对于绝大部分的内脏疾病的诊断也不再局限于手术检测，凭借着无痛、无创口、实惠的超声检测就可以对病灶部位进行更为精准的检测。不是所有的疾病都能够依靠超声进行检查，也不是所有的超声检查都可以不做提前准备随时进行都可以的。到底什么是b超呢？b超主要能够检查哪些方面的疾病呢？诸如此类很多问题对于绝大多数人来说并没有能够掌握。

一、什么是b超

超声检查的原理是通过发出、接受、处理超声波，利用超声波的物理特性和人体组织声学参数进行成像，结合解剖学、病理生理学及临床医学等学科的医学影像检查技术。医生可以根据超声影像中亮度强弱、回声的深度和强弱不同，来判断患者身体的健康状况。超声检查的类型有很多，包括A型超声、b型超声、D型超声、E型超声、M型超声、三维超声、超声造影等。

b超超声检查是超声检查的一种方式，是一种非手术的诊断性检查。b超检查能清晰地显示脏器形态、解剖层次、动态变化、相邻关系以及血管和其他管型结构的分布，从而对疑有疾病进行确诊或排除，赢得最佳的治疗时间。B超超声是非手术的诊断性检查，一般在临床应用方面。对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，可以放心接受检查，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声检查可以早期明确诊断。

二、b超的工作原理

人类的听觉是有一定限制的，一般只会对20赫兹至20000赫兹有所感受，而超过20000赫兹以上的超频波是不会被人耳朵捕捉到的，这种20000赫兹以上的声音被称为超声。超声和普通的声音一样，会定向传播，在传播路径上如果有障碍物会被反射并传出回声，并通过专业的仪器对此类声波进行回收，用图像呈现出来。运用这种原理，可以通过超声的回声对检测器官进行精准的检测。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，如A型、b型、M型、扇形和多普勒超声型等。b型是其中一种，而且是临床上应用最广泛和简便的一种。通过b超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。b超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。b超有着价格实惠、无创口、无痛、可反复检测等优点。

二、b超的工作过程

当探头向人体内发射超声波之后，经过超声波在人体内的定向组织的反射由探头重新回收反射回来的回声信号，探头会对回收的信号进行过滤，并进行信号的放大处理。并由dsc电路转化为数字信号，通过cpu控制处理成为图像信号。最后通过图表形成电路及测量电路并传递到显示器显示为黑白二维的图像供医生对病灶有更为精准的掌握。黑白二维图像为黑白b超，彩色b超即为常说的彩超，但是彩超显示出来的并不是人体组织的真实颜色，而是通过多普勒效应原理为黑白b超加上了颜色。增加了颜色的黑白b超可以通过颜色的变化显现出血流的方向以及流速的快与慢。

三、b超衍变的新技术

1. 超声内窥镜：主要的技术原理b超技术与内窥镜相结合，通过特制的b超探头与内窥镜结合对内脏进行更近距离的超声检查，可以方便医生对病灶处更加细致精准地检查并作出判断。目前成熟且实际运用的超声内窥镜有经食道心脏超声内窥镜、经胃超声内窥镜、腹腔超声内窥镜等。有效地为内脏的检测提供了更加精准的检测方式。
2. 超声ct：主要原理就是自主移动处于二维图像上的超声焦点，对需要检测的脏器官进行放大，针对细节处更加细微地进行观察。虽说对脏器有了更加精准且针对性的检测，但是也存在着对所检测脏器官以及周围器官位置上的不明确。
3. 三维超声：利用特殊设计的探头对脏器官能够进行体量的扫描，通过专业的计算机三维建模软件对扫描到的图像进行建模，以此获得所扫描脏器官的三维图像，方便医生更加准确地对器官上的病灶进行定位，以及后期的对症治疗。
4. 四维超声：此类超声技术的基础是三维超声技术，在此基础上加上时间数据，可以形成三维立体图像的回放画面。
5. 血管内超声：利用直径几毫米甚至更细的特质探头，并加以利用介入技术将探头扎入血管内部，此技术能够直接明了地对血管内部情况做到细致入微的检测，可以提高介入技术的可靠性。
6. 手提式彩色超声：随着科学技术以及现代医疗器械的不断发展，所有的电子设备都向着轻量化、迷你化发展，诸如彩色超声此类在以前精密复杂的仪器也同样随着科技发展走向了小型化，虽然体积变小了但是功能性并没有因此缩水，时代所趋手提式彩色超声也应运而生。此类超声技术主要应用于外诊或者是术中以及急救时，因携带方便也普遍应用于部队野战治疗。

四、用b超如何辨别病情好坏

1. 良性病变b超可表现为：结节边界清晰、形态规则、回声均匀，呈现低速低阻型血流频谱；
2. 恶性病变b超可表现为：结节边界形态不规则且边界不清晰，回声不规则，呈现高速高阻型血流频谱；

3. 良性肿瘤在b超下可表现为：外形规则、边界清晰、内部回声均匀、内部无钙化、后方无衰减、血流不丰富；

4. 恶性肿瘤在b超下可表现为：外形不规则、边界不清晰、 内部回声不均匀、内部钙化、后方衰减、血流丰富。

五、做b超的注意事项

有些患者做B超检查前需要“憋尿”，充盈膀胱。此类患者大都是要进行妇科、输尿管、膀胱等下腹部脏器检查的，在检查前适量饮水，充盈膀胱，使膀胱成为较好的透声窗，帮助检查。除此之外，如果同时还有胃肠镜及X钡餐检查，应按照先检查完腹部超声再进行其他检查。如果要做胆道系统的检查，检查前应避免高油、高脂饮食，以免影响胆汁的分泌和储存，妨碍检查结果。

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