治疗性沟通对变应性鼻炎患者心理状态及遵医行为的影响

高岩

广东省珠海市519000

摘要：目的 探究分析治疗性沟通对变应性鼻炎患者心理状态及遵医行为的影响。方法 选择医院中2022年7月至2023年2月期间的变应性鼻炎68例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组34例。对照组接受传统常规干预，观察组则采用治疗性沟通。使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评估干预前后两组患者的焦虑、抑郁水平，对比两组患者的遵医行为率。结果 干预后两组患者的焦虑、抑郁分数显著低于干预前（P<0.05），干预后观察组患者的焦虑、抑郁分数显著低于对照组（P<0.05）。结论 对变应性鼻炎实施治疗性沟通具有良好的积极效果，有利于改善患者的心理状态及遵医行为，值得推广。

关键词：治疗性沟通；变应性鼻炎；心理状态；遵医行为

变应性鼻炎是一种常见的疾病，其不仅给患者带来身体上的不适，同时也对患者的心理状态和生活质量产生负面影响。随着医学科技的发展，治疗性沟通在变应性鼻炎患者的管理中逐渐崭露头角[1]。治疗性沟通作为一种在医疗环境中广泛应用的交流方式，通过专业、关怀的沟通，有望在改善变应性鼻炎患者的心理状态、增强患者对治疗的信心以及促进遵医行为等方面发挥积极作用。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2022年7月至2023年2月期间的变应性鼻炎68例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组34例。观察组患者男性20例，女性14例，年龄16岁至35岁，平均年龄（26.11±2.49）岁。对照组患者男性22例，女性12例，年龄17岁至35岁，平均年龄（27.51±2.63）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受传统常规干预，包括心理干预、用药指导、疾病知识宣教等。观察组则采用治疗性沟通。（1）情感感知阶段。入院时，患者可能因陌生环境而感到紧张。医务人员通过耐心交流，理解患者的心理感受，并及时给予反馈和安抚，帮助患者快速适应医院环境。（2）共情表达阶段。在患者接受治疗期间，医务人员用温和的语言与患者沟通，充分理解其身体不适和可能的心理孤独感[2]。通过向患者解释身体不适的原因并提供健康指导，帮助患者更好地理解和应对治疗过程中的不适。（3）患者感知共情阶段。在治疗期间，医务人员教授患者转移注意力的方法，帮助其保持放松的心态。鼓励患者与病友交流，并在家属探望时给予激励，减轻患者的孤独感，促使其更积极地配合治疗。（4）交际性沟通阶段。入院当天，医务人员通过访谈收集患者的基本资料，建立治疗性关系。与家属交流，了解患者的性格特点和思维方式。（5）评估性沟通阶段。在建立治疗性关系的基础上，了解患者对疾病和治疗的认知及态度。识别患者的错误观点和负性思维，记录其认知情况。通过提问方式了解患者在出现负性情绪时的心态变化[3]。（6）治疗性沟通阶段。根据评估性沟通的结果，制定治疗性沟通内容。借助认知行为干预进行治疗性沟通，对患者的不良情绪进行反复评估。运用沟通技巧提高效率，例如通过讲解疾病知识增强治疗信心，使用反证举例法纠正患者的错误认知。

1.3观察指标

    使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评估干预前后两组患者的焦虑、抑郁水平，对比两组患者的遵医行为率。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

2.1对比两组干预前后的焦虑、抑郁水平

干预后两组患者的焦虑、抑郁分数显著低于干预前（P<0.05），干预后观察组患者的焦虑、抑郁分数显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的焦虑抑郁水平

分组	焦虑		抑郁
	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组（n=34）	63.29±3.57	42.15±5.28	63.11±4.11	43.66±3.33
对照组（n=34）	62.89±4.03	52.08±4.66	62.55±3.57	54.10±2.69
t	0.433	8.222	0.600	14.221
P	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.2对比两组患者的遵医行为差异

    观察组患者的完全遵医率88.24%（30/34）显著高于对照组61.76%（21/34）（X2=6.353，P<0.05）。

3讨论

变应性鼻炎作为一种慢性呼吸道疾病，其症状不仅仅局限于生理上的不适，还对患者的心理状态产生了深远的影响。首先，症状带来的心理不适是变应性鼻炎患者常面临的问题之一。频繁的喷嚏、鼻塞和流清鼻涕等症状不仅令患者感到身体上的疲惫，更会导致情绪上的不适应。患者可能感到自己在社交场合受到困扰，甚至因此产生自卑感和社交恐惧，对正常的社交活动感到退缩[4]。其次，长期疾病对心理状态的潜在影响也是需要重视的方面。变应性鼻炎是一种慢性疾病，患者需要长期面对症状的反复发作，治疗的进行。这种长期的疾病状态可能导致患者对未来感到不安，担忧疾病的发展和对生活的干扰。这些情绪上的负担可能在患者中积累，影响其整体的心理健康状态。

治疗性沟通的核心在于向患者提供简明扼要但准确专业的解释。医护人员需要以易懂的语言解释变应性鼻炎的病因、症状及治疗方案，使患者能够清晰理解疾病的本质。通过解释，患者能够建立对治疗的信心，更积极地参与治疗过程，减轻对疾病的不安感。治疗性沟通需要巧妙运用心理技巧，调动患者的积极性。通过正面的言语和态度，医护人员可以激发患者对治疗的兴趣，建立一种积极的治疗氛围[5]。理解患者的需求，回应其疑虑，以关怀和支持的语言引导患者积极面对治疗，培养他们战胜疾病的决心。通过认知行为疗法，医护人员可以帮助患者识别和改变负面的思维和行为模式。对于变应性鼻炎患者，可能存在因疾病而产生的消极情绪和应对方式。通过引导患者认识到这些负面因素，并帮助他们建立积极的认知和行为模式，有助于改善心理状态，减轻情绪不适。在治疗性沟通中，情绪支持是不可或缺的一环。医护人员需要倾听患者的情感表达，理解他们的心理需求。通过建设性的沟通，可以帮助患者释放情绪，减轻精神负担。建立一个支持性的沟通环境，使患者感到被关心和理解，有助于缓解他们的心理压力。

患者对治疗方案的疑虑是影响遵医行为的重要因素。治疗性沟通应关注患者对治疗方案的理解程度和接受度，主动了解患者可能存在的疑虑和难以接受的部分。通过耐心的解释和回答，消除患者的疑虑，帮助其建立对治疗方案的信心。患者的心理状态直接影响其对治疗的态度和遵医行为[6]。焦虑、抑郁等负面情绪可能降低患者的治疗依从性。治疗性沟通需注重对患者心理状态的了解，通过心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，提高对治疗的接受度，从而促进更好的遵医行为。治疗性沟通应当以个性化为原则，根据患者的特殊情况和需求制定个性化的治疗计划。通过详细了解患者的生活方式、工作环境和社会关系等因素，医护人员能够更准确地制定符合患者需求的治疗方案，提高患者对治疗的接受度和遵医行为。治疗性沟通的目标之一是激发患者对治疗的信心。通过正面的沟通方式，强调治疗的积极效果，分享成功案例，增强患者对治疗的期望。医护人员还可以通过提供患者教育材料、视频资讯等方式，使患者更全面地了解治疗的必要性和益处，从而提高其对治疗的信任感。

通过深入了解患者的心理动因，治疗性沟通有助于精准应对影响遵医行为的因素，从而提高变应性鼻炎患者的治疗依从性。采取个性化、积极的沟通方式，激发患者的信心，有助于形成积极的遵医行为，提高治疗效果。

综上所述，对变应性鼻炎实施治疗性沟通具有良好的积极效果，有利于改善患者的心理状态及遵医行为，值得推广。

参考文献

[1]翟欢,张丽丽,常昱.治疗性沟通在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(31):128-131.

[2]段嘉宜,魏绍辉.治疗性沟通改善帕金森病病人焦虑及抑郁的效果[J].护理研究,2023,37(19):3592-3596.

[3]张秀梅.西替利嗪片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):68-70+46.

[4]赵建福,唐亮.糖皮质激素类药物治疗变应性鼻炎的研究进展[J].临床合理用药,2023,16(18):179-181.

[5]陈爱平.布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(04):32-35.

[6]杨静华,马玥,张萍等.护患治疗性沟通质量评价标准的构建[J].护理学杂志,2022,37(18):12-15.