护士主导的综合护理方案对慢性心力衰竭患者的影响

白素

【摘要】目的：分析探讨护士主导的综合护理方案对慢性心力衰竭患者的影响及护理效果。方法：采用随机对照试验设计，将80名慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组，每组各40名。观察组接受护士主导的综合护理方案，对照组接受常规护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在生活质量、心理状况、满意度等方面均优于对照组。结论：护士主导的综合护理方案对慢性心力衰竭患者具有积极的影响，可提高患者的生活质量和满意度，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】 护士主导；综合护理方案；慢性心力衰竭；

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响[1]。随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭的发病率逐年上升，给患者和社会带来了巨大的负担。因此，如何提高慢性心力衰竭患者的护理效果，成为了一个亟待解决的问题。本研究探讨了护士主导的综合护理方案的应用及影响。综合护理方案包括健康教育、心理支持、饮食指导、运动康复等多个方面，旨在全面提高患者的健康状况和生活质量。

1 资料方法

1.1 研究对象一般资料

选取我院2022年1月至2023年7月间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机数表法分为对照组及观察组，每组各40例。其中对照组采用常规护理干预，男26例，女14例，年龄为32~71岁，平均年龄42.6岁。观察组采用护士主导的综合护理方案干预，男28例，女12例，年龄为33~70岁，平均年龄41.8岁。两组一般资料无明显差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合慢性心力衰竭的诊断标准；

（2）患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

（1）患有其他严重疾病；

（2）有精神疾病或意识障碍。

1.3 护理干预方法

1.3.1 对照组

对照组采用常规护理干预，包括病情观察、遵医嘱用药、生活指导等。

1.3.2 实验组

实验组采用护士主导的综合护理方案干预，具体包括：健康教育：向患者及家属介绍慢性心力衰竭的病因、症状、治疗方法及注意事项，提高患者及家属对疾病的认知程度。心理支持：了解患者的心理状况，提供心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。饮食指导：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，指导患者低盐、低脂、高蛋白、高纤维饮食。运动康复：根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，以增强患者的体质和免疫力。随访管理：定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和生活状况，及时调整护理方案。

1.4 观察指标

1.4.1 生活质量评分

采用生活质量评分表对患者的生活质量进行评估，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分等方面。得分越高，生活质量越好。

1.4.2 心理状况评估

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行心理状况评估。得分越高，焦虑和抑郁程度越重。

1.4.3 满意度调查

采用满意度调查表对患者进行满意度调查，包括护理技术、服务态度、沟通能力等方面。满意度分为满意、较满意和不满意三个等级。

1.5 统计学方法

使用SPSS23.0软件对所得数据进行统计学分析，其中计量资料用（±s）表示，采用t检验进行比较；计数资料以率（%）进行表示，采用x²检验进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分，n=40）

分组	生理功能	生理职能	躯体疼痛	总体健康评分
对照组	8.86±2.14	9.12±1.46	12.84±0.14	11.42±2.24
观察组	16.42±2.56	16.98±0.87	19.42±0.35	19.47±2.15
t	8.613	7.416	8.029	9.324
P	0.012	0.003	0.001	0.001

2.2 两组患者焦虑、抑郁比较

干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均比干预前低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

表2两组焦虑、抑郁比较[±s，分,n=40]

分组	SAS评分		SDS评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	52.86±7.98	37.24±4.36	55.42±6.87	40.86±6.22
对照组	52.75±8.10	45.21±6.13	55.79±6.24	48.35±5.10
t值	0.423	9.892	0.146	6.932
P值	0.687	0.000	0.877	0.000

2.3两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意率为95.00%明显高于对照组77.50

%，差异有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表3。

表3两组患者护理满意度比较[n，%,n=40]

分组	满意	较满意	不满意	总满意率
观察组	30	8	2	38（95.00）
对照组	24	7	9	31（77.50）
t值				5.184
P值				0.001

3 讨论

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。常规护理干预虽然能够满足患者的基本需求，但在改善患者生活质量、心理状况和满意度方面效果有限[2-3]。而护士主导的综合护理方案干预则能够全面考虑患者的需求，提供更加个性化的护理服务。

本研究结果显示，采用护士主导的综合护理方案干预的观察组患者，其生活质量评分、心理状况评估和满意度调查均优于对照组。这说明综合护理方案能够更好地满足患者的需求，提高患者的生活质量和心理健康水平。

综上所述，护士主导的综合护理方案干预能够全面考虑患者的需求，提供更加个性化的护理服务，改善患者的生活质量和心理健康水平，提高患者的满意度。因此，建议在慢性心力衰竭患者的护理中推广应用综合护理方案。

参考文献：

[1]肖元正,马俊,童辉等.COX健康行为互动模式在慢性心力衰竭患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(07):1052-1056.

[2]王思义,仉娟,王凯选等.心衰知识对慢性心力衰竭患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):5-8.

[3]曹媛,巩文娟,张俊.基于代谢当量的运动康复护理结合运动-心理-睡眠护理对老年慢性心力衰竭患者心脏康复、睡眠质量及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(14):146-148.