消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果评估

张磊

【摘要】目的：探讨消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入1000份消毒供应室器械患者，结合护理管理方案差异进行分组，以常规护理管理为对照组，循证护理管理纳入观察组。比较两组器械清洗、消毒、包装合格率、医师对器械消毒满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：循证护理管理用于消毒供应室器械临床护理效果确切。

【关键词】消毒供应室；器械消毒；循证护理管理；实施效果

在医院里，消毒供应室是一个专门用来对医疗器械进行清洁、消毒、杀菌、包装等工作的单位，它的作用就是防止发生在医院内部的交叉污染，从而有效地控制医院的感染。作为医院预防和控制医院感染的关键部门，消毒供应室担负着对多功能医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、保管和供应等工作，在防止和控制病原体感染和传播中发挥着重要的作用，其工作的好坏将会直接决定病人的预后[1]。近年来，在医院的工作中，由于医院的消毒供应室工作质量得到了很大的改善，在医院中起到了很大的作用。因此，加强对消毒供应室器械的检查与管理，是保证医院感染控制与质量的重要保证[2]。本研究探析了消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入1000份消毒供应室器械患者，结合护理管理方案差异进行分组，以常规护理管理为对照组，循证护理管理纳入观察组。其中观察组医师男29例，女11例；年龄21-48（35.21±2.12）岁。对照组医师男28例，女12例；年龄22-47（35.71±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组进行日常护理，具体内容为：（1）手卫生：护士在对器械进行消毒之前，必须先做好手的清洁工作。这些措施可以用香皂和温水来清洗双手，或者用含有酒精的手部消毒液。洗手对预防交叉感染至关重要。（2）佩戴个人防护用品：护士在对器械进行消毒时，应当适当佩戴诸如手套、面罩、护目镜等个人防护用品，以免接触到被污染的材料。（3）器械的清洗及前处理：器械必须经过清洗，然后才能进行灭菌。这涉及到用特殊的清洗工具来清除灰尘和有机物，以保证杀菌效果更好。（4）选用合适的灭菌方式：对于不同种类的器材，要求的灭菌方式也不尽相同。常用的消毒方式有热杀菌法、化学杀菌法和高级氧化法。根据仪器的特性及需要，选用适当的灭菌方法。（5）根据规定的时间及温度进行灭菌：每一种灭菌方式都有具体的规定时间及温度，为保证灭菌完全，应依照已建立的规程执行。

观察组采取循证护理管理。（1）通过系统的文献回顾，搜集国内外有关消毒供应室器械消毒方面的最新研究成果。（2）明晰问题与目的：清晰界定本研究之议题与目的。（3）进行实验研究：基于已有的研究结果，通过对器械灭菌过程中的各种因素的分析，对器械灭菌过程中的灭菌方式进行检验。（4）执行以证据为基础的护理实务：建立并执行以实证为基础的护理实务指导方针，以更新的科学依据为基础。包括最新的器械消毒流程，以及对医护人员进行器械消毒的训练。（5）监督与评价成效：设立一套监察与评价系统，用以跟踪循证照护实务之成效。主要内容是对消毒供应室器械消毒质量标准、感染率、病人满意度进行监控。（6）持续改善与更新：以证据为基础的照护管理模型，是一项持续改善的进程。并在此基础上，结合最新的研究成果，对护理工作进行持续的改进，以期达到最好的灭菌效果与安全。（7）教育及训练：对护士进行有关新业务的教育及训练，以保证其理解及能适当地实施基于证据的照护管理方式。（8）交流与协作：加强各科室（包括医务人员、感染控制专家及行政人员）间的交流与协作，以保证循证照护模式得以顺利推行及维持。

1.3观察指标

比较两组器械清洗、消毒、包装合格率、医师对器械消毒满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.对比清洗、消毒和包装效果

观察组手术器械清洗、消毒和包装效果显著优于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1  清洗、消毒和包装效果

组别	件数	清洗合格率	消毒合格率	包装合格率
对照组	500	330（66.00）	390（78.00）	420（84.00）
观察组	500	430（86.00）	480（96.00）	500（100.00）
t	-	17.759	16.056	16.812
P	-	<0.05	<0.05	<0.05

2.2对比对照组后护理医师满意度

对比对照组后护理医师满意度，由结果可知，观察组护理医师满意度显著优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2  对比对照组后护理医师满意度统计[n(%)]

组别（n）	满意	比较满意	不满意	满意度
对照组(40)	20	12	8	32(80.00)
观察组(40)	28	12	0	40(100.00)
X2				6.806
P				0.009

3讨论

本次研究探讨运用循证护理管理方式对消毒供应室器械灭菌后的护理结果产生的影响。通过比较（使用循证护理管理方式）观察组组与对照组（使用传统的护理管理方式）的工作满意程度，发现观察组在工作满意度方面要比对照组高，且有显著的统计学意义。说明应用循证护理管理方式对消毒供应室器械进行管理，可以显著地提升医师的工作满意度。

首先，基于实证的循证护理管理方式注重将当前的医学研究成果融入到临床工作中，从而改善医疗服务的品质和病人的预后。在消毒供应室器械灭菌方面，应用循证管理模式有助于护士正确选用并实施灭菌方式，保证器械无菌、安全[3]，从而有效地降低了医院内的差错，减少了感染的危险，增强了病人的安全性与满意度。

其次，循证护理管理也注重对临床工作的持续改善与创新。对工作质量进行持续的监控和评价，并结合当前的科研动态对其进行相应的改进，从而保证了护士的工作能够跟上时代的步伐，并且总是遵循最好的做法。这对于提升护士的专业化程度、工作满足感以及提升医院的竞争能力具有重要意义[4]。

综上所述，本文的研究发现，在消毒供应室推行循证护理管理模式，可以显著提升医师的工作满意度，保障消毒质量[5]。但是，在我国推行基于证据的循证护理管理还存在诸多问题，还有待于医护单位与医护工作者的合作。由于消毒供应室的物品品质受到各种原因的制约，其中有环境、生物、化学、物理等，所以，在消毒供应室中的工作人员，应该经常接受相关的训练，提升自己的专业素质和工作技能，并对其进行持续改进，并对其进行定期的培训，以保证进入消毒室的员工都具有一定的工作技能，从而降低发生医疗意外的几率[6]。

参考文献：

[1]    刘慧英.消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果评估[J].婚育与健康,2023,29(07):187-189.   

[2]    郭春艳.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理及科室满意度的影响[J].黑龙江医学,2022,46(19):2404-2406.   

[3]    黄卓萍.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量影响[J].名医,2019,(11):162.   

[4]  刘晓,    徐静侠,耿慧.循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):127-130.   

[5]  熊莉,袁丹.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量的影响[J].医疗装备,2021,34(09):78-79.   

[6]  张杨,    刘雪霞,    李静,张书琴.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响[J].临床研究,2020,28(05):172-173.   

 作者简介：张磊（1982年-），女，汉族，河北省遵化市，学历本科，职称：主管护师，研究方向：消毒供应室。