探讨急诊科患者急诊洗胃的护理体会研究

车浩然金晶晶第二作者

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【摘要】目的：分析对急诊洗胃患者的护理体会。方法：抽取2019年7月-2023年7月期间我院急诊科收治的中毒患者60例，所有患者均接受洗胃治疗，以盲分法分组，接受急诊常规护理的患者为对照组（n=30），接受急诊综合护理的患者为观察组（n=30），对比指标包括一次性置管成功率、治疗依从性及洗胃过程用时。结果：（观察组患者一次性置管成功率及治疗依从性评分均比对照组患者高，洗胃过程用时比对照组患者短（P＜0.05）。结论：对急诊洗胃患者而言，在洗胃过程中的护理十分重要，可有效提高患者的治疗依从性及一次性置管成功率，并可缩短洗胃时间。

【关键词】急诊科；洗胃；护理体会

在急诊，中毒患者十分常见，多数都是因意外接触化学毒物所致。洗胃是治疗中毒时的重要措施，但是，由于洗胃时需要进行插管操作，患者的依从性不够理想，导致插管不成功，甚至可影响洗胃效果、延误抢救时机[1]。因此，有必要给予高效的护理配合。本次研究主要讨论对急诊洗胃患者的护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料

研究抽取2019年7月-2023年7月在我院急诊接受洗胃治疗的中毒患者60例，以盲分法分组，对照组30例患者中女性16例，男性14例，年龄23-61岁，平均（42.34±9.11）岁；观察组30例患者中女性18例，男性12例，年龄22-63岁，平均（42.97±9.29）岁。两组患者基线资料对比差异不明显（P＞0.05）。伦理委员会已批准本次研究。纳入标准：患者家属对研究知情同意并签署同意书。排除标准：入院时已昏迷或重要脏器功能已衰竭的患者。

1.2方法

对照组患者接受急诊常规护理，即迅速、准确执行医嘱，在插管时注意插入深度，对患者的生命体征进行严密监测。观察组患者接受急诊综合护理：①洗胃前，患者入院后马上将其送至抢救室，要保障室内环境安全，并将急救所需设备快速转移至床旁。积极对患者的情绪进行安抚以帮助患者稳定情绪、提高依从性。了解中毒原因并收集患者相关信息，有助于更有针对性的对患者进行安抚。向患者讲解洗胃的重要意义及需要注意的事项以进一步提高患者的配合度。②插管时的护理，可通过与患者交流来转移患者的注意力、缓解其紧张及恐惧情绪，还可以配合肢体触碰来安抚患者的情绪。同时还要及时将患者口鼻内分泌物及异物清理干预，避免导致患者误吸或窒息。若患者咽喉部过于敏感，还可以在插管前利用1%地卡因对咽喉处进行喷雾以缓解插管时患者的不适感、预防气管平滑肌痉挛。③在置管时严格遵守相关操作流程，正确掌握置管深度，并对管路进行妥当固定，利用一次性灌洗器将胃内容物彻底抽吸干净，同时密切观察患者上腹部体征。辅助患者保持左侧头低卧位，连接自动洗胃机后选择循环模式，连续进行5个洗胃循环。利用手动方式来保持液量平衡，反复操作直至彻底将胃部清洗干净。在出液时需要以逆时针的方向按摩患者上腹部，并可对胃管长度进行适当调整。洗出液颜色清亮以后需要辅助患者更换体位以使洗胃液更加充分的与胃壁褶皱部分接触，达到彻底洗去胃内残留物的目的。④洗胃后对患者进行口腔及皮肤护理，更换衣物及被褥以提高患者舒适度。

1.3观察指标

对比两组患者相关指标。包括一次性置管成功率、治疗依从性评分和洗胃过程用时。治疗依从性利用Morisky量表进行评价，此表包含5个维度，每个维度评分0-5分，总分越高代表治疗依从性越好。

1.4统计学方法

研究数据用SPSS24.0统计学软件包处理，一次性置管成功率用n（%）描述，治疗依从性评分、洗胃过程用时用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者相关指标。

与对照组患者进行对比，观察组患者治疗依从性评分及一次性置管成功率均更高，洗胃过程用时更短（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组患者相关指标

组别	n	治疗依从性[(±s)，分]	洗胃过程用时[(±s)，s]	一次性置管成功率（n，%）
对照组	46	17.26±1.52	26.42±5.13	22（73.33）
观察组	46	22.14±1.21	21.97±4.85	29（96.67）
t/χ2		13.757	3.452	4.705
P		＜0.001	＜0.001	0.030

3讨论

中毒是急诊常见的一种急症，严重中毒者可在短时间内丧命。对于此病患者而言，每一秒都十分宝贵[2]。洗胃是中毒者常用的抢救措施，但是洗胃可引起患者强烈的不适感，因此依从性十分不理想。本次研究中对观察组患者采取了综合护理干预，结果显示该组患者治疗依从性及一次性置管成功率均显著提升，且患者洗胃时间明显缩短，提示了此护理模式用于急诊洗胃患者的有效性及可行性。

综上可见，对急诊洗胃患者实施综合护理可提高其依从性及一次性置管成功率、缩短洗胃时间，值得推广。

参考文献

[1]陈圆圆.对急诊中毒患者洗胃的临床护理方法和效果进行分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(4):61-64.

[2]周蕾.药物中毒患者在急诊抢救室洗胃中实施综合护理的作用探究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(5):73-76.