人工髋关节置换术后移乘活动的基本知识

方腾

1. 引言

人工髋关节置换术是一种旨在改善关节功能和缓解疼痛的重要医疗手术。这种手术通常适用于因关节炎、创伤或其他关节疾病导致的髋关节损伤或退化。其主要目的是通过置换损坏的髋关节，恢复患者的行动能力和生活质量。术后恢复期对于确保手术的成功和患者长期福祉至关重要，特别是移乘（即站立、坐下和转移位置）活动的正确执行，对于加快恢复进程和避免并发症非常关键。

2. 人工髋关节置换术简介

人工髋关节置换术是什么

人工髋关节置换术涉及将受损或疼痛的髋关节替换为人工关节。这项手术适用于髋关节严重疼痛且非手术治疗效果不佳的患者。通常，术前准备包括全面的身体检查、影像学评估和麻醉咨询，以确保患者适合手术。

术后恢复的过程和时间框架

术后恢复通常分为几个阶段，从刚手术完成的早期恢复，到逐步恢复正常活动的长期康复。早期恢复重点在于伤口愈合、疼痛控制和预防术后并发症，如血栓形成。在此期间，物理治疗师将指导患者进行初步的活动，如床边坐立和简单的行走练习。

随后的康复阶段，重点转移到恢复关节的活动范围、增强肌肉力量和提高整体行动能力。这一阶段可能需要几周到几个月不等，具体取决于个体差异、术后康复计划的具体内容以及患者的积极参与。

3. 术后移乘活动的重要性

促进血液循环和防止关节僵硬

在人工髋关节置换术后，早期进行移乘活动对于患者的恢复至关重要。这些活动有助于促进血液循环，减少由长时间卧床引起的血栓风险。此外，定期移动新置换的关节可以预防关节僵硬和肌肉萎缩，为日后的康复打下良好基础。

对长期恢复和关节功能的积极影响

系统地进行移乘活动能显著提高术后长期恢复的效果。这些活动不仅增强了关节周围的肌肉，还提高了关节的灵活性和稳定性。通过这种方式，患者可以更快地恢复日常活动的能力，提高生活质量。

4. 安全的移乘技巧

正确的站立、坐下和躺下方法

• 站立：站立时，应确保支持腿的稳固性，并逐渐将重量转移到手术腿上。使用辅助工具（如拐杖或助行器）来保持平衡。
• 坐下：坐下时，首先要确保椅子稳固且高度合适。慢慢后退直至感觉到椅子的边缘，然后使用手臂和非手术腿的力量缓慢坐下。
• 躺下：躺下时，先坐在床边，然后使用手臂和腿部的力量缓慢转移到床上，并平躺。

进行日常活动时不增加关节负担的方法

在进行日常活动时，患者应避免进行突然的、剧烈的或扭曲的动作，以防对新置换的髋关节造成过度负担。推荐的方法包括：

• 使用辅助装置，如拐杖或助行器，以减少关节的负担。
• 避免弯腰和扭曲动作；例如，穿鞋和袜子时使用长柄的穿鞋器。
• 在家中创造一个安全、无障碍的环境，以减少跌倒的风险。

5. 术后活动的注意事项

避免特定动作和姿势

在人工髋关节置换术后，某些动作和姿势可能会增加关节受损或脱位的风险，应予以避免：

• 避免过度弯曲髋关节：如弯腰捡物、坐在低矮的椅子上或低矮的床上。
• 避免内旋和外旋：避免让脚向内或向外过度旋转。
• 避免交叉腿坐姿：坐时膝盖应保持分开，避免腿部交叉。

预防跌倒和其他意外伤害

为预防跌倒和其他意外伤害，可采取以下措施：

• 保持生活环境整洁无障碍：清除地板上的杂物，确保足够的照明，避免使用地毯和其他可能导致滑倒的物品。
• 使用辅助工具：如拐杖、助行器或抓取工具，以减少弯腰和伸展动作。
• 穿着防滑鞋：确保穿着舒适且具有良好抓地力的鞋子。

6. 术后康复练习

适合的康复练习

术后康复练习对于恢复关节功能和提高生活质量至关重要。建议的练习包括：

• 渐进性肌肉增强：如轻微的腿部提升、屈伸练习，以增强髋部和腿部肌肉。
• 关节活动范围练习：通过缓慢而稳定的运动，增加关节的活动范围，如髋关节旋转和屈伸动作。

与物理治疗师合作

• 个性化康复计划：与物理治疗师合作，制定针对个人需求的康复计划。
• 定期评估和调整：在康复过程中，物理治疗师将定期评估恢复进展，并根据需要调整练习计划。
• 技术指导和支持：物理治疗师将提供专业的技术指导，帮助患者正确执行练习，同时提供心理和情感上的支持。