何为种植牙？做种植牙前应注意哪些情况？

王文明

 牙齿出现问题一定要及时修复，种植牙是目前修复缺损牙齿最佳的方法，不仅舒适美观，又耐用。但大家对于种植牙并不了解，因此会有各种担心与害怕，下面我们一起说说种植牙那些事。

什么是种植牙？

种植牙是通过外科手术将人工制成的种植体植入到牙槽骨内，种植体与牙槽骨可以牢固的结合在一起，使用螺丝固位或者粘接固位将种植体与牙冠连接在一起。种植牙是目前最佳的修复牙齿缺失的方法，种植完成后需要经过3-6个月的时间，种植体与骨组织才能紧密结合在一起，之后在上面做一烤瓷牙冠。这样种植牙实现了与天然牙一样的功能、结构与美观，越来越多的牙齿缺失者接受种植牙。随着我国口腔技术的快速发展，人们对生活与美感要求的提高，人工种植牙深受广大牙齿缺失者的青睐，种植牙在口腔学中广泛应用。

种植牙的结构

种植牙有三部分组成，即人工牙根、基台与牙冠。人工牙根就也叫种植体，需要植入颌骨内传递咬合力，人工牙根必须与颌骨紧密结合在一起。目前常用材料有金属、陶瓷与高分子聚合物，其中钛与钛合金是口腔种植体首选材料，因其具有良好的生物相容性，优良的机械性能，同时具有良好的骨结合效果，成为种植牙修复金标准。第二部分是基台，简单的说，就是人工牙根与烤瓷牙中间连结构，有重要的承上启下作用。人工牙根与基台的连接方式有很多种，比如外八角连接、内六角连接以及莫尔斯锥度连接，通常会选用中央螺丝固定在人工牙根上。种植牙最上面的牙冠要固定在基台上，牙冠主要有贵金属牙冠、烤瓷牙冠与瓷牙冠等，它体现了种植牙的咬合作用。三部分结合在一起实现牙的整体功能。

种植牙的优缺点

种植牙的优点：①稳定性更好，更加牢固。种植体与牙槽骨必须紧密结合在一起，它的坚固性不亚于自己天生的牙齿。②咀嚼效率更高。种植牙的咀嚼性能更高于假牙，可以将口腔咀嚼功能基本恢复如初。吃饭时或说话时，不会像普通的假牙发生脱落。③避免牙槽萎缩。种植牙的牙根要深入牙槽骨内，可以长时间维持牙槽突出，保持其丰满度，避免因缺牙引起牙槽萎缩。④不会损伤邻牙。很多牙齿修复方法都需要将旁边健康的牙磨小，这样会对牙齿造成不可逆的损伤。但种植牙不用磨小旁边健康的牙齿，将种植体植入缺失牙位置的牙槽骨中，修复牙齿缺失问题，全过程不涉及邻牙。不会影响正常发音，也不会造成味觉迟钝，也没有不舒服感，如同真牙一样美观自然。⑤使用时间更久。种植牙需要较长时间恢复，只要保证做到良好的骨结合，种植牙可长期使用。

种植牙的缺点①种植体在植入牙槽骨这个过程中可能会有些疼痛不适感，少部分患者可能会不耐受。②若金属结构与牙根间进入污染物，容易造成牙龈炎，一定要做好清洁工作，可避免发生局部炎症。③种植牙的价格更高，有些人可能不太能承受。④治疗周期较长，同时需要做好维护。

种植牙前需要注意以下几个方面：

1、种植分为即刻种植、早起种植和延期种植。根据负重情况分为即刻负重和延期负重。在拔牙的同时种植体植入称为即拔即种。在拔牙后一至三个月进行的种植为早期种植，主要考虑为口腔软硬组织的量及预防骨的吸收。在种植牙的一期、二期的手术过程中根据具体情况可同时完成骨的移植(骨增量)以及牙龈等软组织移植(软组织增量)手术。在骨整合约三个月左右，根据整合情况进行二期及三期手术。

2、可根据手术医生的要求，可考虑提前做一副可摘义齿，尽量戴一个月以上，这样从一期手术到二期手术(设置种植义齿前)都不会影响咀嚼和美观。

3、做种植牙手术时，要保证身体健康。一般血常规检查，轻度高血压患者血压应恢复正常，女性应避免月经。

4、术前保持口腔清洁，提前清洁牙齿，预防口腔炎症疾病。

5、尽量带上缺牙前后所用假牙的照片，供医生参考，这样植入假牙的牙齿排列和颜色就更自然、逼真。

6、种植手术一般在门诊手术室进行，术后可以回家休息。

7、对于那些骨密度较低的病人，他们可能需要进行术前的相关会诊，因为低的骨密度会影响骨的整合。

8、对于患有糖尿病的人来说，有必要进行系统性的治疗以将血糖水平降至正常水平。

9、对于那些正在接受放射和化学治疗的病人，特别是那些正在接受双磷酸盐化疗、头颈部放疗的患者，务必咨询相关内科专家，以确定是否可以进行种植牙的手术。

10、对于患有急性牙周炎的病人，在进行种植手术之前，必须严格控制急性炎症的发生。

11、对于有吸烟习惯的病人，在手术前绝对需要停止吸烟等行为。

那么种植牙后需要注意什么呢？

1、由于患者的体质和手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有的患者反应轻微或无反应和不适反应，有的则会出现局部水肿和瘀斑，一般持续3-5天左右。

2、术后患者一般只有轻微的隐痛或不适，不需要吃止痛药。但如果患者敏感或感觉局部疼痛，可以在术后当天服用止痛药。正常情况下，患者手术24小时后，不再感到持续性疼痛。

3、术后24小时内不要刷牙和用水。漱口过量会导致漱口出血。不过饭后可以用漱口液，防止食物残渣残留在嘴里。术后2小时内进食并饮用适量的水。不要让食物过热。

4、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后应口服抗生素，复杂的种植手术应静脉注射抗生素，防止感染。

5、常规手术后7-10天拆线，及时拆线可防止局部感染。

怎样保护种植牙？

种植牙后，一定要细心做好卫生清洁与护理，不能像以往一样想刷牙就刷，不想刷牙就不刷，更不要总是吃一些甜。必须做好牙齿维护，若可以三餐后都要认真刷牙，保证口腔卫生，正确使用牙线，避免牙缝中留有食物残渣；必要时可用冲牙器清洁，冲牙器具有较高水压，可将种植体里食物残渣冲洗干净，避免种植体出现炎症；很多人都有吸烟、喝酒的不良习惯，若种植牙后，一定要戒烟戒酒，吸烟会增加牙周炎发生几率，也会增加牙齿负担，烟酒更会对种植牙造成损害，增加牙齿问题的发生；日常饮食多选择软烂清淡的，太硬的食物或者难嚼烂的食物尽量少吃，比如牛板筋或各类坚果等，撕咬力量过大，容易损伤种植体；定期到医院复查牙齿情况，检查有无口腔炎症等，种植体是没有损耗的，若发现种植体变高，要及时降低种植牙的高度，才能确保牙齿正常使用。

通过以上内容，相信大家对种植牙有了更多认识。种植牙是修复缺失牙齿最好的方法，不仅可有恢复牙齿功能，同时也更加美观舒适。种植牙可以使用多久，不仅与医生技术有关，更重要的是患者术后与日常生活中做好护理，这样才能提高种植牙的作用。