探究硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗高血压的疗效

符露丹

摘要：目的：就硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗高血压的疗效进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的高血压合患者展开，择取时间始于2022年8月止于2023年8月，对其实施硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗。结果：硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗落实后，进一步促进了患者病情的好转，血压水平控制良好，治疗总有效率较高。结论：在高血压的治疗中，硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片的合理应用，可获取较为理想的效果，值得推广。

关键词：硝苯地平控释片；马来酸依那普利片；高血压；疗效

Abstract: Objective: To study and analyze the efficacy of nifedipine controlled release tablets combined with enalapril maleate tablets in the treatment of hypertension. Methods: The study focused on the patients with hypertension admitted to our hospital, and the time was selected from August 2022 to August 2023. Nifedipine controlled release tablets combined with enalapril maleate tablets were used to treat them. Results: After the treatment of nifedipine controlled release tablets combined with enalapril maleate tablets, it further promoted the improvement of patients' condition, the blood pressure level was well controlled, and the total effective rate was high. Conclusion: In the treatment of hypertension, the reasonable application of nifedipine controlled release tablets combined with enalapril maleate tablets can obtain a better effect, and it is worth promoting.

Key words: Nifedipine controlled release tablets; Enalapril maleate tablets; High blood pressure; Curative effect

高血压是较为常见的一种疾病，老年人为多发群体，发病具备隐蔽性特点，且患者往往会出现神经症状，如失眠、健忘、头晕等，情况严重的患者，靶器官功能也会受到损害，增加了心力衰竭的发生风险。在此病的治疗中，药物是主要治疗手段，旨在纠正血压水平，控制疾病的发展，而结合患者的具体情况合理选择药物就极为关键，旨在确保治疗安全性及有效性。本文主要就硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗高血压的疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的高血压合患者展开，择取时间始于2022年8月止于2023年8月，共50例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有25例患者。对照组男女例数分别为17例、8例，年龄区间为49-75岁，平均年龄为（56.12±1.96）岁；观察组男女例数分别为15例、10例，年龄区间为49-74岁，平均年龄为（55.84±2.03）岁。纳入标准：符合高血压诊断标准；资料齐全；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤等严重疾病；继发性高血压；精神疾病史；传染病史；重度肝肾功能损害；中途退出者。通过对患者年龄等资料的对比，未发现较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用硝苯地平缓释片治疗，即指导患者每次服用30mg，每天1次，持续治疗2个月。观察组实施硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗，前者用法用量参照对照组，后者用法用量：指导患者每次服用10mg，每天1次，持续治疗2个月。

1.3观察指标及疗效判定

将不同治疗应用于高血压的治疗中后，注意观察患者的血压水平变化，并根据相关标准落实疗效的判定，显效：合理展开治疗后，患者的舒张压、收缩压恢复至正常水平，或是下降幅度分别超过10mmHg、20mmHg；有效：合理展开治疗后，患者的舒张压下降幅度在10-19mmHg范围内，或是收缩压下降幅度超过30mmHg；无效：合理展开治疗后，患者病情变化不明显，或是呈加剧形式。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件应用于所涉数据的统计分析，t、X2分别完成计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1血压水平

将硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片应用于高血压的治疗中后，观察组患者的血压水平控制较为理想，反观对照组则相对欠佳，两组有较大差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的血压水平对比

组别	n	舒张压		收缩压
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	99.12±2.21	65.68±1.22	167.55±5.34	135.64±5.02
对照组	25	98.61±2.12	88.85±1.88	168.25±5.12	145.84±4.45

2.2疗效

观察组患者接受硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗后，病情缓解显著，治疗总有效率较高，反观对照组则相对较低，两组有较大差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的疗效对比

组别	n	显效	有效	无效	治疗总有效率
观察组	25	17（68.0）	7（28.0）	1（4.0）	24（96.0）
对照组	25	8（32.0）	10（40.0）	7（28.0）	18（72.0）

3、讨论

高血压的发生率较高，老年人为多发群体，以动漫收缩压、舒张压异常升高为体现，患者往往伴有糖代谢紊乱、器质性病变，病程较长。同时，诱病因素较多，包括心理应激、饮食、遗传等，逐渐趋于年轻化，如若患者错过最佳治疗时机，则极有可能出现相关并发症，提高治疗难度，影响血压水平的控制。相关研究显示，相较于健康人群，高血压患者动脉硬化等疾病发生的可能性更高，究其原因与心脑长期缺血、缺氧有一定关联，这就在一定程度上促进了致残，或是病死风险的提高[1]。

在高血压的治疗中，药物治疗得到了广泛的应用，但由于降压药物种类较多，其作用也不尽相同，故疗效也就存在一定的差异，为确保治疗的安全性及有效性，就需以患者实际情况为前提合理的应用降压药物。硝苯地平控释片是常见的一种药物，属第一代钙拮抗剂，起效迅速，可活化神经体液，改善患者的疾病症状[2]。但值得注意的是，此药的药效维持时间较短，患者也极易出现血压波动过大问题，治疗效果往往难以达到理想，建议与其他药物联合应用。马来酸依那普利片是第二代血管紧张素转换酶制剂，可减轻肾小球毛细血管压力，减少尿蛋白定量，改善肾血流量。此药也能抑制醛固酮的释放，舒张患者血管，从而实现血压的控制。有研究指出，将马来酸依那普利片应用于高血压的治疗中，用药期间患者的血压较为稳定，不会对心率造成明显的影响，对于老年患者，此药尤为适用。将硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片应用于高血压的治疗中，可充分发挥协同作用，起效更为迅速，且也延长了作用持续时间。相关研究显示，硝苯地平控释片与马来酸依那普利片的联合应用，有利于促进患者血管内皮功能的改善，随着一氧化氮含量的提高，血管血浆内皮素水平也会随之下降，缓解患者的临床症状，治疗效果明显[3]。

在高血压的治疗中联合应用硝苯地平控释片与马来酸依那普利片，能够有效稳定血压，促进血脂的改善。同时，上述两种药物的联合应用，凭借药效维持时间较长的优势，可对血压水平展开有效的调节，这对于预防血压的急速降低起着积极的意义。相关研究显示，硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片应用于高血压的治疗，可对患者的血脂水平起到调节的作用，通过对动脉壁上大量血脂沉积及胶原蛋白合成的抑制，可有效改善患者的病情[4]。另外，在高血压的治疗中，硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗的实施，对于减少或避免心绞痛的发生起着关键性的作用，也在一定程度上促进了冠状动脉重塑风险的下降。有研究指出，在高血压的治疗中，硝苯地平控释片与马来酸依那普利片两种药物的合理应用，能够持续的改善患者的疾病症状，不良反应发生率较低，能够有效扩展患者血管，促进其平滑肌及动脉粥样硬化的改善。本研究显示，将硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片应用于高血压的治疗中后，观察组患者的血压水平控制较为理想，反观对照组则相对欠佳，两组有较大差异（P＜0.05）；观察组患者接受硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗后，病情缓解显著，治疗总有效率较高，反观对照组则相对较低，两组有较大差异（P＜0.05）。说明，在高血压的治疗中，硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片的合理应用，可获取较为理想的效果，值得推广。

综上，高血压属常见慢性病，患者往往有合并心脑血管疾病，如冠心病等，身心健康受到了严重的影响，生活质量较差，早诊断、早治疗是关键。在高血压的治疗中，药物治疗得到了广泛的应用，但由于降压药物种类较多，其作用也不尽相同，故疗效也就存在一定的差异，为确保治疗的安全性及有效性，就需以患者实际情况为前提合理的应用降压药物。硝苯地平控释片在此病治疗中得到了广泛的应用，可降低患者的动脉平滑肌张力，血压水平随之下降，且对于预防新的冠状动脉粥样硬化病变也起着积极的意义。但单一使用效果往往欠佳，临床大多会采取与其他药物联合应用的方案。马来酸依那普利片的应用，可迅速在体内完全水解为依那普利拉，降压效果明显，与硝苯地平控释片的联合应用，有利于增强疗效，进一步控制血压水平，改善患者的临床症状，远期疗效较为理想。

参考文献

[1]郑金凤.硝苯地平控释片治疗轻中度原发性高血压疗效和不良反应观察[J].中国实用乡村医生杂志,2019,23(6):58-59.

[2]朱静宇.硝苯地平控释片对轻、中度高血压的药理作用和疗效观察[J].世界临床医学,2020,11(24):89,91.

[3]陈昌.马来酸依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效及安全性评价[J].吉林医学,2019,39(2):287-288.

[4]朱艳,张志斌,张慧,等.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志,2020,45（8）:1068-1069.