综合护理在老年冠心病护理中的作用

张珊蓝

[摘要]目的：分析综合护理在老年冠心病护理中的作用。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院收治老年冠心病患者120例作为研究对象，根据护理模式不同分为对照组、观察组，每组60例患者。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。对比两组治疗依从性、负面情绪评分。结果：两组治疗总依从率对比，观察组患者高于对照组，P＜0.05；两组SDS、SAS评分对比，观察组患者均低于对照组，P＜0.05。结论：将综合护理应用于老年冠心病护理中，可有效提高患者治疗依从性，减轻负面情绪。

[关键词]综合护理；老年冠心病患者；治疗依从性；负面情绪

冠心病是老年人常见且多发的心血管疾病，若未得到及时有效治疗，病情可不断发展，引发心力衰竭甚至死亡。老年冠心病患者由于疾病的原因易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，其对治疗的依从性不高[1]。综合护理是临床常用护理模式之一，具有全面性、系统性特点。研究发现，对老年冠心病患者实施综合护理对缓解其负面情绪、提高治疗依从性具有重要临床意义[2]。本研究主要分析综合护理在老年冠心病护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年5月-2023年5月期间本院收治老年冠心病患者120例。纳入标准：1）病情符合临床关于冠心病诊断标准，经动态心电图检查确诊。2）年龄＞60岁，性别不限。排除标准：1）合并其他类型重要器官功能不全。2）合并严重感染、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤。3）合并精神疾病，沟通障碍。根据护理模式不同分为对照组、观察组，每组60例患者。对照组患者中，男性36例，女性24例；年龄62-72岁，平均年龄为（67.13±2.06）岁；病程3-7年，平均病程（4.30±0.63）年。观察组患者中，男性37例，女性23例；年龄61-72岁，平均年龄为（67.32±2.14）岁；病程4-7年，平均病程（4.96±0.60）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规方式护理，内容为：入院指导、疾病知识讲解、出院指导。观察组应用综合护理，方法：1）与患者沟通，协助其完成心理问卷调查，评估情绪状态，了解患者负面情绪出现原因，针对性给予情绪疏导。鼓励家属给予患者情感支持、鼓励安慰，多陪伴患者。灵活应用多种方法与患者沟通。给予患者疾病知识健康宣教，增加患者对相关知识的了解程度。鼓励患者可通过听舒缓的音乐、阅读书籍、适量运动减轻心理压力，转移注意力，并强调不良情绪对疾病控制的负面影响。2）科学的生活指导是老年冠心病护理中的重要内容。护理人员指导患者养成良好的生活习惯，规律作息，日常饮食以清淡、易消化、低钠、低脂食物为主，避免食用刺激性食物，多食用新鲜水果蔬菜，保持每日饮水量充足，预防便秘，戒烟、限酒。3）给予患者放松训练指导，讲解放松训练目的、方法、原理及注意事项，可现场示范，确保患者熟练掌握具体操作方法，以改善身心状态。营造舒适住院环境，定期开窗通风，保持地面清洁、干燥，提高患者归属感。4）给予患者用药指导，详细讲解使用药物的用法、用量、常见不良反应的具体表现，对于轻微不良反应可以做到仔细处理，若不良反应较为明显，可及时入院就诊。耐心解答患者用药方面的疑问，对于能够坚持、规范用药患者，及时给予肯定。

1.3观察指标

1）对比两组治疗依从性，应用自制治疗依从性评估表，其中满分为100分，共涉及项目共20个，完全依从：评分≥85分；部分依从：评分60-84分；不依从：评分＜60分。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。2）对比两组护理前后负面情绪评分，应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估，得分越高，表示患者相应负面情绪越严重[3]。

1.4统计学分析

用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性对比

两组治疗总依从率对比，观察组患者高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组治疗依从性对比[例（%）]

组别	完全依从	部分依从	不依从	总依从率
对照组（n=60）	26（43.33）	19（31.67）	15（25.00）	45（75.00）
观察组（n=60）	39（65.00）	20（33.33）	1（1.67）	59（98.33）
χ2				3.709
P				0.047

2.2两组护理前后负面情绪评分对比

护理前，两组SDS、SAS评分对比，P＞0.05。护理后，两组SDS、SAS评分对比，观察组患者均低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2两组护理前后负面情绪评分对比（分，x±s）

组别	SDS		SAS
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=60）	54.19±2.18	41.06±2.14	55.62±2.01	40.20±4.06
观察组（n=60）	54.20±2.17	32.15±1.89	55.61±2.13	31.50±2.05
t	0.025	24.173	0.026	14.817
P	0.980	0.000	0.979	0.000

3讨论

冠心病患者年龄普遍较大，对疾病知识缺乏了解，易出现不同程度不良情绪，且自我管理能力较差，日常药物治疗依从性不高。冠心病患者治疗期间，辅以有效的护理干预十分必要。综合护理作为科学性强、系统化的护理模式，被广泛应用于老年冠心病患者护理过程中[4]。

本研究将综合护理应用于老年冠心病患者护理中，取得效果令人满意。采取的综合护理措施主要包括情绪疏导、生活指导、放松训练指导、用药指导四部分内容，从多方面、多角度对老年冠心病患者实施护理，以减少相关因素对疾病控制的影响，促使患者治疗依从性提高，能够遵医嘱科学合理用药[5]。研究结果显示，两组治疗总依从率对比，观察组患者高于对照组，P＜0.05。提示将综合护理应用于老年冠心病患者护理中，可提高患者治疗依从性，保障疗效。护理后，两组SDS、SAS评分对比，观察组患者均低于对照组，P＜0.05。提示开展综合护理对减轻老年冠心病患者负面情绪的积极作用。

综上，将综合护理应用于老年冠心病护理中，可有效提高患者治疗依从性，减轻负面情绪。

参考文献：

[1]路荣环.综合护理对老年冠心病患者心律失常患者心律失常护理的效果观察[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2020,17(3):258.

[2]冉映琳.综合护理在改善老年冠心病心律失常患者心理状态方面的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):23-24.

[3]杜彬彬,李冬梅,张子立,等.综合护理改善老年冠心病心律失常患者心理状态的效果分析[J].河北北方学院学报:自然科学版,2022,38(2):3.

[4]张秋平.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果观察[J].医学食疗与健康,2019(24):120-122.

[5]张京.综合护理对老年冠心病患者心律失常生活质量的影响评价[J].中国药物与临床,2021,21(3):520-522.