医院患者CT检查护理科普知识

董雪玲

CT检查是最常见的临床检查手段，无论是健康体检还是疾病筛查，经常都会被要求做CT，主要是因为其适应范围广，疾病检出率和准确性比较高，操作简单方便，价格也不贵。但是，人们还是担心CT检查的安全性，不清楚哪些人可以做CT检查，哪些人不能进行CT检查；不清楚CT检查前、检查过程中和检查后需要注意些什么；因为担心CT检查的辐射危险，而不愿意配合CT检查，不清楚做CT检查应该怎么护理。希望通过本篇的介绍，能帮助大家解答这些疑问，以便更好配合CT检查的实施。

1、什么是CT检查？

CT检查是X线检查的分支之一，指的是利用X线束对被检查部位进行断层扫描，经过放射线穿透，摄下断层图像或立体图像，通过对图像信息的分析，可以为疾病筛查和诊断、疾病治疗和方案的确定、治疗效果的评价分析等提供依据参考。在不断发展中，CT检查的方法有很多，如平扫CT、增强CT扫描、CTA等，结合患者具体情况和检查需要，可以选择最适合的方法，从而确保检出率和准确性更高。

2、CT检查的优劣势有哪些？

CT检查的优势在于，其操作十分便捷、过程迅速，整个检查过程患者只需要保持不动，几秒钟就可以完成检查部位的扫描；图像分辨率高，很多情况下采用CT检查，可以直接显示X线检查无法显示的器官和病变，一些细小的病变也可以被发现，尤其是做增强CT检查，病变显示更好，检出率和诊断率更高。在临床上的适应症比较广，脑、脊髓和脊柱、胸腹部、盆腔、肺部、骨骼和四肢等部位的很多病变都可以通过CT检查筛查和诊断，如头颅CT检查可以发现脑外伤、脑梗阻、脑肿瘤等神经系统病变，通过胸部CT检查可以发现肺部创伤、感染性病变及肿瘤等，通过腹部CT检查可以发现肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的一些病变、感染和创伤等，通过盆腔CT检查可以发现卵巢、宫颈、子宫、膀胱、前列腺等器官的病变、肿瘤等，是临床上协助疾病筛查和诊断最有效的手段之一。

但是，CT检查也不是万能的，存在一定局限性。不是所有人都能够进行CT检查，且连续多次检查也存在辐射风险。此外，疾病筛查和诊断的方法有很多，某些疾病进行CT检查的效果就不如其他影像学诊断技术。

3、CT检查的禁忌人群有哪些？

以下群体在体检和疾病检查的时候，不能进行，或者需谨慎考虑。

1）1岁以下的小儿、孕妇，主要是因为这项检查存在一定的辐射风险，如果一定要对孕妇进行除腹部CT以外的检查，一定要采取措施保护好腹部，减少X线辐射风险；

2）碘对比剂过敏者；

3）严重肝、肾功能损害及肾功能不全患者；

4）甲亢及其他一些重症甲状腺疾病患者；

5）糖尿病、急性胰腺炎等疾病患者要慎重考虑强化CT扫描。

4、患者接受CT检查，这些事项要注意！

为更好配合检查工作进行，确保图像的质量和检查结果准确可靠，患者需对检查前、检查过程中和检查后的一些注意事项有所了解。

1）检查前：需要清楚自己要做的是哪种CT检查，之后对注意事项做出判断。一般而言，如果要在一些大医院进行特殊增强CT检查，可以提前在网上预约，之后按照规定时间去检查，方便节省时间；如果要进行的是腹部CT检查，检查前要至少禁食8小时以上，因此可以预约在第二天上午检查，前一天晚饭后就不要吃任何东西了，第二天早上早去检查；如果要进行的是盆腔CT扫描，检查前需保持“憋尿”状态。此外，任何CT检查前1周都不要服用含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。

2）检查过程：CT检查需摘掉扫描检查部位的金属物品和饰品。例如，如果要进行的是头颅CT检查，需摘掉发夹、眼镜、项链、耳环等；如果要进行的是腹部CT检查，不能穿有金属纽扣、拉锁的衣服，需摘下腰带、金属饰品等。而且，如果要进行的是胸部、腹部和盆腔等部位的CT检查，检查过程中患者需要保持平静呼吸、屏气，主要是患者如果呼吸频率过快、幅度过大的话，可能引起呼吸伪影，对某些小孩、烦躁不安的患者，必要情况下给予镇静。此外，还需要注意增强CT的一些注意事项，如果患者要进行这方面检查，要注意有无碘过敏史，对扫描以外的部位进行必要的防护屏蔽，如果检查过程明显不适感，可通过CT机上的对讲机及时告知医师。

3）检查后：患者在完成CT扫描检查后，需立即离开检查室，不要无故逗留，尽可能减少放射辐射影响；增强CT检查后建议留院观察20-30分钟，在确保无不适感之后再离开，患者还可以适量多饮水，起到加速对比剂排泄的作用。此外，如果哺乳期做CT增强检查，之后的24小时之内不要哺乳，当然非必要不建议进行CT检查。

5、患者CT检查，这些护理要做到！

总体上来讲，CT检查是安全的，主要是一次检查产生的辐射是很小的，几乎不会对患者产生危害，但也不能完全保证。因此，患者CT检查中的一些防护护理是很有必要的。

1）对比剂风险：对比剂的使用可以改善显示效果，帮助医生区分正常、异常情况。当前，最常用的有碘、硫酸钡和钆对比剂。对比剂的使用，可能会诱发一些不良反应，最常见的有一过性发热、恶心、呕吐、头痛、焦虑、发冷，以及一些比较严重的情况，如严重高血压、癫痫发作、心律失常等。因此，对比剂过敏者不要进行增强CT检查；此外，在操作的时候，选择最适合的给药方式，尽可能降低不良反应。

2）CT增强检查中静脉留置针的护理：由于CT增强扫描注射的对比剂浓度大、粘滞性强，还需要在极短的时间内完成注射工作。因此，要确保选择的静脉留置针及高压注射器适合，严格依照规范和顺序操作，减少对患者的伤害。

3）防辐射护理：医院患者CT检查还需要采取必要的防辐射护理措施，一般对一些敏感组织的检查，要在人体周围360°对射线进行防护，可以用铅衣进行包裹式防护。

综上所述，CT检查在临床上的应用广泛，随着检查技术和仪器设备的不断优化，CT检查的准确性很高，且使用范围很广。但是，也要清楚的认识到不是所有人都能做CT检查，患者对这项检查的注意事项和禁忌症要知道。大众都知道CT检查有一定辐射风险，很多人都是害怕辐射风险而不愿意配合检查。事实上，CT检查一次检查产生的辐射是很小的，如果是一些影响比较大的检查，医院也会采取必要的防护措施。发展至今，CT检查已经很安全了。