王道坤教授采用自拟经验方治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

刘东勤

前言：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要特征是胃黏膜上皮细胞数量减少和腺体萎缩。中医认为慢性萎缩性胃炎的发病原因主要是脾胃虚弱，湿热内蕴，气滞血瘀等。脾胃是人体的后天之本，主管饮食物的消化吸收，如果脾胃功能失调，就会导致食物不能正常消化吸收，从而引发胃炎。湿热和气滞血瘀则是导致胃炎的主要病理因素[1-2]。王道坤教授对慢性萎缩性胃炎有深入的认知，他认为该病主要与脾胃虚弱、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。针对这些病因，王教授采用自拟经验方进行治疗，包括调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等方面。这些经验在临床实践中取得了良好的疗效，为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的思路和方法。

1自拟经验方的组成和作用

1.1自拟经验方的组成

调理脾胃药方：1.药方组成：黄芪15克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，陈皮6克，枳实10克，生姜3片，大枣5枚。2.药物功效：黄芪补气固表，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，甘草调和诸药，陈皮理气健脾，枳实破气消食，生姜温中散寒，大枣补中益气。3.使用方法：煎煮后分早中晚三次服用。

清热解毒方：1.药方组成：黄连6克，黄芩10克，连翘10克，金银花10克，薄荷5克，甘草5克。2.药物功效：黄连清热燥湿，黄芩、连翘、金银花、薄荷均具有清热解毒功效，甘草调和诸药。3.使用方法：煎煮后分早中晚三次服用。

活血化瘀方：1.药方组成：当归10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，丹参15克，甘草5克。2.药物功效：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参均具有活血化瘀效果，甘草调和诸药。3.使用方法：煎煮后分早晚两次服用。

调理情绪方：1.药方组成：柴胡12g、芍药10g、枳实10g,甘草6g。2.功效：该方名为四逆散，主要功效是疏肝理脾，透邪解郁。3.使用方法：煎煮后分早中晚三次服用。

注意事项：药方需在医生指导下使用，不可自行调整药物剂量或停药。同时，患者需配合饮食调理，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。

1.2自拟经验方的作用机理

1.2.1调理脾胃作用机理

1.调和脾胃气机：黄芪、白术、茯苓、甘草等药物具有健脾益气的作用，可以调和脾胃气机，促进食物的消化吸收，改善脾胃功能。2.健脾益胃：黄芪、白术、茯苓等药物具有健脾益胃的作用，可以增强脾胃的运化功能，提高机体对营养物质的吸收利用率[3-4]。3.消除湿邪：陈皮、枳实等药物具有祛湿作用，可以帮助消除湿邪，恢复脾胃功能。4.调和气血：黄芪、白术、茯苓等药物具有调和气血的作用，可以促进气血运行，改善脾胃功能。5.调节神经系统：甘草等药物具有调节神经系统的作用，可以缓解因神经紧张引起的脾胃不适症状。6.温中散寒：生姜具有温中散寒的作用，可以促进脾胃的消化吸收功能。7.补益脾胃：大枣具有补益脾胃的作用，可以增强脾胃的运化功能。

1.2.2清热解毒的作用机理

黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用。它可以抑制细菌和病毒的生长繁殖，减轻炎症反应，缓解发热等症状。黄芩可以抑制细菌和病毒的生长繁殖，减轻炎症反应，缓解发热等症状。此外，黄芩还可以促进血液循环，加速伤口愈合[5]。连翘可以促进淋巴液循环，加速毒素排出体外。金银花还可以增强免疫力，提高机体抵抗力。薄荷具有提神醒脑、舒缓消化不适、缓解疼痛及减轻呼吸道不适作用。此外，薄荷还可以促进血液循环，加速毒素排出体外。甘草具有补脾益气、调和诸药的作用。它可以增强机体免疫力，提高抗病能力。此外，甘草还可以缓解药物对胃肠道的刺激作用，保护胃黏膜。

1.2.3活血化瘀的作用机理

当归、川芎、赤芍等都具有活血化瘀的功效。当归能够补血活血，改善血液循环，对于萎缩性胃炎患者的胃黏膜缺血有一定的改善作用。川芎则能够行气活血，对于胃部气血瘀滞有显著的改善效果。赤芍能够清热凉血，对于胃炎引起的炎症有一定的抑制作用。桃仁能够破血散结，对于胃部的瘀血有很好的消散作用。红花则能够活血化瘀，对于胃部的血液流通有显著的改善效果。丹参能够活血化瘀，对于胃部的血液流通有显著的改善效果。甘草则能够调和诸药，对于药方的整体效果有显著的提升作用。丹参能够抑制胃部的炎症反应，对于胃炎引起的炎症有一定的抑制作用。甘草中一些活性成分可保护护胃黏膜，减少胃酸损伤，有助于缓解胃炎等为胃部不适。

1.2.4调理情绪作用机理

在中医理论中，“四逆散”是一种常用的和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁以及舒肝理脾功效。近年来，越来越多的研究表明，四逆散在治疗慢性萎缩性胃炎方面也具有显著的效果。慢性萎缩性胃炎导致患者出现各种心理问题，如焦虑、抑郁等。四逆散的作用就显得尤为重要。四逆散的主要药物包括柴胡、芍药、枳实以及甘草。这些药物在中医理论中有调和肝脾，透邪解郁以及舒肝理脾功效的作用。在中医理论中，情志因素被认为是导致疾病的重要因素之一。长期的心理压力和负面情绪会导致气血运行不畅，从而引发各种疾病。因此，四逆散在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，也需要对患者的情绪进行调节。四逆散中枳实与柴胡配伍，一升一降，可加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效。可以改善患者的心理状态，缓解焦虑和抑郁等负面情绪。同时，甘草和大枣具有补中益气、养血安神的作用，可以帮助患者恢复体力，提高生活质量。

2自拟经验方的临床应用和疗效分析

调理脾胃方主要由黄芪、白术、茯苓等药材组成，主要作用是健脾益胃，改善脾胃功能。清热解毒方由黄连、黄柏等药材组成，主要作用是清除体内的热毒，减轻炎症反应。活血化瘀方由川芎、红花、桃仁等药材组成，主要作用是活血化瘀，改善血液循环。调理情绪方由柴胡、白芍等药材组成，主要作用是调节情绪，缓解精神压力。

王道坤教授的自拟经验方在临床上得到了广泛的应用。通过病例介绍和治疗效果分析，我们可以看到，该经验方对于改善患者的主要症状，如胃痛、消化不良等，具有显著的效果。同时，病理学检查结果显示，患者的胃黏膜炎症明显减轻，胃黏膜萎缩情况得到改善。此外，其他相关指标，如胃酸分泌量、胃蠕动速度等，也有了明显的改善。

综上所述：王道坤教授的自拟经验方为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的思路和方法。通过临床应用和疗效分析，可以看到，该经验方具有显著的治疗效果。然而，由于慢性萎缩性胃炎的病因复杂，治疗难度大，因此，需要进一步的研究和探索，以期找到更有效的治疗方法。

3参考文献:

[1]王斌,宋增杰,裘磊,等.益气化瘀阻萎方通过调控PI3K/AKT信号通路缓解慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].浙江中医药大学学报,2023,47(10):1123-1128.

[2]钟冰,刘伟军.柴芍六君子汤治疗脾虚肝郁型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(19):84-87.

[3]田依冰,李中玉,温艳东,等.从胆汁酸-菌群轴探讨慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的病机内涵[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(9):1496-1499.

[4]张碧云,陆敏,樊欣钰,等.陆敏教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验[J].按摩与康复医学,2023,14(9):53-55.

[5]董紫薇,刘建平,杨森,等.国医大师李佃贵治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎用药经验[J].中医药导报,2023,29(9):101-105.