专科护士为主导的医护一体化护理模式对消化内科护士综合能力的影响

吴智琴

摘要：目的：探讨基于专科护士的综合护理模式对消化科护士综合能力的影响。方法：选取胃肠病房72名护士作为研究对象，选取36名胃肠病房病房护士作为对照组，选取36名以专科护士为首的胃肠病房综合护理模式护士作为观察组。比较了两组患者的专业知识、条件掌握程度和循证方法的应用情况。结果：比较两组患者了解专业护理指南、胃癌分期、了解治疗手段、了解患者护理重点、患者营养科学评价、患者心理评分科学评价，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：以专科护士为主的综合护理模式可以提高消化科护士的综合能力。

关键词：医护一体化；消化内科；专科护士；综合能力

多学科协作模式（MDT）是指由多个学科专家组成的讨论小组，以某一疾病的定期会议形式提出适合患者的最佳治疗方案，然后由相关学科独立或联合实施治疗方案。为了适应新形势下的护理需求，我们采用了专科护士领导下的多学科合作，提高了护士的综合能力，取得了满意的效果，报告如下。

１资料和方法

1.1一般资料

选择2021年2月-2022年3月，4个消化内科病区的72名护士进行研究，都是女性。根据护理模式分成对照组、观察组，各36名。对照组，年龄32岁，30名为本科以上，6名为本科以下，工作年限6年；观察组，年龄29岁，32名为本科以上，4名为本科以下，工作年限7年。比较两组患者的基本资料，没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用一般护理模式。过去的常规医疗护理模式是床管理医生根据患者的病情需要发布医疗建议，由床管理护士直接实施。医疗护理与患者之间缺乏有效的沟通与合作，很容易导致双方的担忧不一致，患者收到的信息不对称，护士无法有效地回答患者关于治疗手术的问题。观察组实施以专科护士为主导的医护一体化模式，由医务人员成立整合工作组，学习对整合模式的知识，实施整合工作模式。主要的过程是：护士将同时观察患者病情的变化和患者的反馈。通知医生后，医生会根据护士的信息下达医嘱。在这种情况下，患者、护士和医生之间的有效沟通可以使执行医嘱的护士了解医嘱的目的，并有效地告知患者手术操作和治疗的目的。使患者了解自己的治疗方案，提高对自己病情的掌握程度，方便患者根据自己的情况反馈治疗效果。在这种模式下，医生和护士共同管理床位，协调查房，掌握患者反馈信息，有相同的治疗目标。三方相互沟通和合作，共同解决患者的问题。

1.3评价指标

采用自制问卷对两组护士的图像数据解读、应用治疗指南、专业护理指南、正确护理皮损、了解肿瘤分期、了解治疗手段、了解护理重点、营养与心理科学评价、了解MDT、护理满意度评分、护理咨询次数等内容进行比较

1.4数据处理方法

全部数据采用SPSS24.0处理，采用（ｘ±ｓ）表示计量资料，采用%表示计数资料，分别采用t、卡方检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

比较两组患者的综合能力分数，观察组影像资料分析、治疗指南运用和对照组没有明显差异（P＞0.05）；观察组专科护理指南、了解胃癌分期、了解患者治疗手段、了解患者护理重点、科学评价患者营养和患者心理的分数均明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

３讨论

由专科护士主导的医疗保健一体化模式是医院整体质量的一部分。及时评价可提高医院护理管理的整体质量。目前，以专科护士为主导的医疗整合模型的构建仍处于探索性阶段。虽然在各种学科上都有尝试，但仍落后于医学整合模型的发展。肠道准备合格率是评价结肠镜检查质量的重要指标。护理干预和质量控制圈可以通过用药和健康教育，在一定程度上提高肠道制剂的合格率。在本研究中，通过标准化饮食和泻药药物的选择，显著提高了肠道制备的合格率，这与朱秀琴等人的研究结果一致。此外，在采用专科护士主导的护理整合模式后，患者满意度显著提高。过去护士日常工作中的皮肤损伤护理是一项基本而重要的技能，因此有专业护士很难与一般工作方式的护士有所区别，两组护士得分都较高。在图像数据的解释和治疗指南的应用方面，考虑了临床医生的专业技能，护士的接触性较少，因此两组护士间差异不显著（P > 0.05）。本研究结果显示，观察组在专业护理指南、胃癌分期、治疗手段、护理关键评分等方面均高于对照组（P < 0.05）。考虑到专科护士主导的医疗合作模式，护士更需要深入掌握自己对相关学科的专业知识，以便更好地应对相关情况，处理突发情况，配合医生解决患者面临的问题。因此，对专科护士的专业素质提出了更高的要求。

本研究结果发现，观察组科学评价患者的营养和心理得分均高于对照组（P < 0.05）。考虑到护士在日常护理工作中应与患者保持密切接触，及时发现患者病情的变化，及时给予心理咨询，这要求专业护士能够熟练地评估患者的一般情况，如营养和心理咨询，从而及时发现营养状况和心理状态的变化。

综上所述，以专科护士主导的护理整合模式可以提高结肠镜检查患者的肠道准备、成功率和满意度，有效提高胃肠科患者的质量和综合护理水平。

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