腹部X线数字化摄影(DR)诊断肠梗阻的效果及准确性研究

沙秋

【摘要】：目的：探究腹部X线数字化摄影（DR）用于梗阻疾病的诊断效果及准确性。 方法：选择我院于2021年1月至2022 年12月期间收治的70例肠梗阻患者进行研究，所有患者均接受腹部超声诊断（对照组）及腹部X线数字化摄影诊断（观察组），对两种诊断方法的结果进行统计并对比。 结果：观察组患者诊断准确性显著高于对照组，在绞窄性肠梗阻的检出率较低，p＜0.05。 结论：腹部X线数字化摄影对肠梗阻的诊断效果及准确性均较高，尤其是用于明确梗阻部位具有较好优势，但对于绞窄性肠梗阻的准确性较低，所以建议在临床上采取联合诊断，保证肠梗阻的检出率。

【关键词】：腹部 X线数字化摄影；肠梗阻；诊断效果；准确性

前言：肠梗阻是一种发病率较高的腹部急腹症之一，具有起病急、病情凶险、进展快等特点，如不及时进行诊治，可能引起肠穿孔、休克等并发症，严重者甚至死亡，严重影响患者的生命安全[1]。基于此，本研究对70例肠梗阻患者进行研究，探究腹部X线数字化摄影（DR）对肠梗阻诊断的效果及准确性，具体内容如下。

1 资料及方法

1.1资料

选择2021年1月至2022 年12月期间在我院救治的70例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均接受腹部超声诊断（对照组）及腹部X线数字化摄影诊断（观察组），其中男性有38例，女性有32例，年龄为26-74岁，平均年龄为（51.32±2.67）岁。所有患者均经病理结果确诊为肠梗阻，排除合并有精神系统疾病及存在认知障碍的患者。所有患者对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

腹部超声检查：选择迈瑞DP2200超声诊断仪，探头频率为3MHz - 5MHz，患者取仰卧位、侧卧位，主要扫查肠管的大小、运动情况及形状，同时了解肠壁的层次、肠内积液、肠壁厚度及血流情况，并顺着扩张肠管找出肠梗阻部位，对疑似梗阻位置进行横纵切面、斜切面的加压检查，对检查结果进行详细记录。

腹部X线数字化摄影检查：选用法国斯达福 DR 拍片机，输入患者相关资料，与患者或其家属沟通，以获得配合，患者选择站位、仰卧位，扫描范围为膈肌至耻骨联合，检查前指导患者屏气，过程中取自动曝光模式，由两名影像科医生评估诊断图像，将检查结果详细准确记录。

1.3 观察指标

以临床最终治疗为金标准，对腹部X线数字化摄影及腹部超声诊断结果进行比较。

1.4 统计学方法

将研究的计量资料、计数资料采用SPSS20.0进行统计学处理，计数资料通过（%）表示，行x2检验；计量资料通过（x±s）表示，以t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率比较

表1：两组患者诊断准确率比较[例（%）]

组名	例数	准确率
对照组	70	59（84.29）
观察组	70	68（97.14）
X2值	-	6.869
P值	-	0.009

2.2 两组患者检查实际情况对比      见表2。

表2：两组患者检查实际情况对比[例（%）]

组名	例数	梗阻原因	梗阻部位	绞窄性肠梗阻
对照组	70	24（34.29）	41（58.57）	49（70.00）
观察组	70	26（37.14）	63（90.00）	31（44.29）
X2值	-	0.124	18.098	9.450
P值	-	0.724	0.001	0.002

3 讨论

肠梗阻是指肠内容物无法顺畅运行，不能正常的通过肠道，由于肠梗阻的发病原因较为复杂，且病情发展较快，未及时治疗可能引起肠穿孔、肠坏死等继发情况，甚至发生休克或死亡，而因肠梗阻导致死亡的主要是绞窄性肠梗阻，其死亡率高达20%[2]。因此，尽早诊断，及时明确肠梗阻的类型、原因和部位，有利于为临床治疗提供有利的参考依据，从而保障患者生命安全。

肠梗阻的诊断多采用腹部超声检查和腹部X线数字化摄影检查，腹部X线数字化摄影检查，简称DR，是上世纪九十年代的新技术，具有成像速度快、操作便捷、成像分辨率高等优点，极大改善了X线照片和图像质量，为临床抢救患者生命提供快捷准确、高质量的X线影像依据[3]。临床表明，腹部X线数字化摄影检查大大提高了对肠梗阻的检出率。

本研究结果显示，观察组患者的诊断的准确性明显高于对照组，但对于绞窄性肠梗阻检出率较对照组低，p＜0.05。所以，肠梗阻患者采取腹部X线数字化摄影检查进行诊断，优势较明显，准确性较高，但对于部分梗阻不能完全检出，故建议临床正在开展诊治工作中联合腹部超声检查，以提高肠梗阻的检出率，保证患者的治疗效果及预后情况。

参考文献：

[1] 隋岩,杨德武,李迅茹,等. 基于不同附加滤过的腹部数字X射线摄影图像质量的优化研究[J]. 中华放射医学与防护杂志,2021,41(7):519-523.

[2] 刘娜,李鹏,王惠萍,等. 床旁超声与移动DR在新生儿重症监护室的应用比较[J]. 中国临床医学影像杂志,2019,30(4):281-285.

[3] 马超伟,何子福,彭锐,等. 数字化导管定位X线图像的视觉分级分析:双能量减影和导管类型对图像质量的影响[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,20(6):174-179.