义齿的种类、分类与适应症状研究

许小伟

摘要：义齿是指用于替代缺失牙齿的修复装置，能恢复患者咀嚼功能、语言功能和面部外貌。随着人口老龄化程度的加深，义齿在口腔修复中的重要性越来越突出。传统义齿种类繁多，根据其固定方式和材料的不同，可以分为全口义齿、局部义齿和基台义齿等。基于此，本篇文章对义齿的种类、分类与适应症状进行研究，以供参考。

关键词：义齿;种类;分类;适应症状

引言

义齿是一项重要的口腔修复治疗手段，能够帮助失去部分或全部牙齿功能的人恢复咀嚼和说话的能力，提高生活质量。随着科技的不断进步和口腔医学的发展，义齿种类和分类已经越来越多样化，并且针对不同的症状和需求进行了深入研究。

1义齿的种类与分类

全口义齿,适用于完全失去上下颌所有牙齿的患者。局部义齿,适用于只有一部分牙齿缺失的患者。可摘式义齿,由患者自行取下和戴上的义齿，如活动义齿和瓷贴面义齿。固定式义齿,通过牙桥、种植体或卡环等方式固定在患者口腔内，如固定义齿和悬挂义齿。全瓷义齿,具有良好的美观性和仿真度，适用于前牙修复。金属瓷义齿,金属支架内包覆瓷贴面，具有较好的强度和耐磨性，适用于后牙修复。全金属义齿,由金属材料制成，具有优异的强度和耐用性。人工义齿,完全由人工材料制成。生物义齿,利用患者自身组织或猪牙等生物材料进行修复。

2义齿适用症状

2.1缺失多个或全部牙齿

对于缺失多个或全部牙齿的患者，全口义齿是一种常见的治疗选择。全口义齿可以恢复患者的咀嚼功能、保持面部外观的完整性，并提高患者的生活质量。患者缺少上下颌所有牙齿时，全口义齿是最常用的修复方法。如果患者的牙齿松动到无法正常咀嚼食物或无法正常支撑义齿的程度，全口义齿可以解决这个问题。牙齿因蛀牙、牙周病、创伤等原因严重受损，无法通过其他修复手段进行保留或修复时，全口义齿可以成为替代方案。某些先天性或后天性原因导致患者的全口牙齿排列异常，影响咀嚼功能和美观时，全口义齿可以纠正牙齿排列，改善口腔功能和外貌。

2.2缺失部分牙齿

如果患者只缺少一个牙齿，可以选择一个固定或可摘式的局部义齿来填补缺牙间隙。如果患者缺少多个连续的牙齿，可以使用桥梁式的局部义齿来修复，并通过牙周支持或使用附着在健康邻牙上的卡环固定。如果患者的缺失牙齿不是连续的，可采用可摘式的局部义齿来填补缺牙间隙，一般通过钩扣或卡环等方式固定在口腔中。在选择局部义齿时，医生会根据患者的具体情况，如残留牙齿的健康状况、牙龈和咀嚼功能等因素来制定最适合患者的方案。局部义齿制作过程涉及牙齿印模、假牙设计、试戴和最终安装等步骤，需要专业医生进行评估和操作。

2.3牙齿移位、牙列不齐

当牙齿之间空间不足，导致相邻牙齿紧密靠拢或交叉排列时，可采用义齿来调整牙齿位置，使其排列更加均匀。当牙齿存在旋转、倾斜、前后咬合不协调等问题时，可以通过义齿来纠正牙齿错位，使其排列更加整齐、美观，提高咀嚼功能。如果患者患有长期缺失牙齿，在缺失牙齿的位置上可以使用义齿来填补空缺，避免周围牙齿的移位。对于牙齿移位和牙列不齐的治疗，可能会有多种选择，包括固定式局部义齿、牙弓矫正器、牙齿矫正器等。治疗方案的选择将根据患者的具体情况，如牙齿移位的程度、患者的口腔健康状况和个人需求等因素综合考虑。

2.4牙列严重磨损

对于牙列严重磨损的患者，义齿可以作为纠正牙齿形态、恢复咀嚼功能和保持面部外貌的治疗选择。如果患者的牙齿因为长期咬合力过大或其他原因，导致牙齿表面严重磨损，那么义齿可以被用来修复牙齿形态，恢复咀嚼功能。骨质疏松可能导致牙齿松动和磨损，而义齿可以通过稳定性和支持性来弥补骨质丢失的影响。牙龈退缩可能导致牙齿敏感、易于磨损。通过使用义齿进行修复，可以减少牙齿暴露在外界刺激下的风险。治疗牙列严重磨损的选择包括全口义齿、局部义齿、牙齿矫正器等。具体的治疗方案将根据患者的口腔情况、磨损程度和个人需求等因素进行综合评估。

3义齿的未来发展趋势

3.1数字化制作

使用口腔扫描仪，可以快速获取患者口腔的三维数字模型。这个数字模型可以用于制作全口义齿、局部义齿或种植导板等。基于口腔扫描得到的数字模型，可以使用CAD软件进行义齿的设计。设计师可以根据患者的口腔状况和医生的指示，精确地定制和调整义齿的形状、大小和适合度。通过将CAD设计文件输入到数控机床或3D打印机等设备中，可以实现义齿的自动化制造。CAM技术使得义齿的生产过程更加高效和准确。数字化制作使得义齿可以根据每个患者的口腔情况进行个性化定制。良好的适配度和美观度将大大提高患者的舒适感和满意度。通过数字化技术，医生和技工可以使用虚拟仿真软件来预测义齿的修复效果，并在CAD阶段对其进行调整。这可以减少临床操作的试错次数，提高治疗的可预测性和准确性。

3.2仿生材料应用

陶瓷材料在义齿制作中被广泛应用。高强度、高透明度的全瓷材料可以实现优美的外观效果，并且具有良好的生物相容性。陶瓷材料的磨损性能也与天然牙齿更加接近。高分子复合材料结合了不同种类的树脂和纤维增强材料，具有良好的力学性能和耐久性。它们常用于制作可摘式局部义齿基托等部件。钛合金作为一种生物相容性好、轻量且具有高强度的材料，在种植义齿和固定式局部义齿中得到广泛应用。它能够很好地与人体骨组织结合，提供稳定的支撑功能。生物可降解材料可以在一定的时间后被人体代谢吸收，这使得它们适用于一些临时或短期使用的义齿。这些材料有助于减少对患者口腔健康的影响，并降低对环境的污染。

3.3种植义齿技术

种植义齿技术是一种利用人工种植体代替缺失牙根，并在其上安装人工牙冠来恢复缺牙区的咀嚼功能和美观效果的治疗方法。它是目前临床上较为常见和有效的修复缺牙的方法之一。在开始种植义齿治疗之前，医生会进行全面的口腔检查和评估，包括口腔扫描、X光检查、牙周检查等。这有助于了解患者的口腔情况，评估种植条件和预测治疗效果。在手术中，医生会将种植体（通常是钛合金或陶瓷材料制成）植入患者的下颌骨或上颌骨中。种植体相当于人工牙根，能与骨组织牢固结合。在接受种植的区域，骨组织需要经过一个愈合过程，使种植体能够安全稳固地嵌入骨中。这个过程通常需要几个月的时间。一旦骨组织充分愈合与种植体结合，医生会进行印模制作，然后制作人工牙冠（咬合面和外观与自然牙齿相似）。通过螺丝或者其他的固定方式将牙冠安装在种植体上。

结束语

针对不同的适应症状，义齿的选择也有所差异。一般来说，全口义齿适用于失去所有牙齿的病人；而局部义齿则适用于局部缺失牙齿的病人。医生还会考虑病人的口腔健康状况、咀嚼功能等因素，综合评估并选择最适合的义齿种类。随着科技的进步和研究的不断深入，义齿的种类和分类还将继续丰富和完善，为更多有牙齿问题的人提供高质量的口腔修复治疗。

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