老年髋关节置换手术护理配合实践经验探讨

雷飞飞

摘要：目的：为了探究老年髋关节置换手术后护理配合对患者康复的影响，本研究对照两组老年患者进行了分析。方法：本研究共包括120名年龄在65岁以上接受髋关节置换手术的患者。其中60名患者作为对照组，仅接受常规护理；另外60名患者作为实验组，除常规护理外，还进行了一系列护理配合措施。主要观察指标包括康复时间、术后并发症率和疼痛评分。结果：实验组的康复时间平均为25.2天，明显短于对照组的32.5天（P<0.05）；实验组的术后并发症率为6.7%，显著低于对照组的16.7%（P<0.05）；实验组的疼痛评分平均为3.2，显著低于对照组的4.8（P<0.05）。结论：老年髋关节置换手术后的护理配合显著提高了患者的康复效果，降低了术后并发症率，是值得推广的一种方法。

关键词：老年；髋关节置换；护理配合；康复；术后并发症

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入了120名年龄在65岁以上的患者，这些患者都接受了髋关节置换手术。所有患者都是在相同的医院和由同一团队的医生进行手术。其中，男性患者共计45名，女性患者共计75名。患者的年龄范围为65-85岁，平均年龄为73.4岁。所有患者在术前都进行了全面的身体检查，包括X光片、MRI扫描以及血液检测等，以评估其适合接受手术的程度。另外，所有患者在术前都签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组措施：

对照组的60名患者接受了常规的髋关节置换术后护理，这包括基础的物理治疗、常规的药物管理和定期的术后检查。物理治疗主要包括基础的床上运动和轻度的下床活动，旨在预防术后并发症如肺部感染和深静脉血栓等。药物管理则主要包括止痛药和抗生素的使用，以控制术后疼痛和预防感染。

1.2.2 实验组措施

与对照组相比，实验组的患者除了接受常规护理外，还进行了一系列护理配合措施。首先，在物理治疗方面，实验组的患者接受了更为系统和个性化的康复计划，这包括了更多的床上运动和下床活动，以及一些针对性的运动以加强肌肉力量。其次，在药物管理方面，实验组采用了更为精细的药物调度，包括了多种长效和短效止痛药的合理搭配，以及更加严格的抗生素使用规程。最后，实验组还加强了患者教育和心理支持，包括解释术后可能出现的问题和应对策略，以及定期进行心理咨询，以提高患者的心理承受能力和积极性。

1.3 观察指标

（1）康复时间：康复时间是指患者从手术结束到能够独立完成日常生活活动所需的时间。这一指标通过患者的医疗记录以及与康复治疗师的定期交流来评估。康复时间被视为一个关键指标，因为它直接反映了手术和术后护理的效果。

术后并发症率：术后并发症包括但不限于感染、血栓、肺部并发症等。这一观察指标是通过医疗记录以及患者的定期随访来获取的。所有并发症都在观察期内被记录和分类，以评估不同护理措施对降低并发症风险的有效性。

疼痛评分：疼痛评分是通过使用标准化的疼痛评分量表来进行的，量表包括视觉模拟评分（VAS）和其他相关量表。患者在术后的第1天、第3天、第7天和第14天进行疼痛评分。这一指标用于评估不同护理配合措施在控制术后疼痛方面的有效性。

1.4 统计学处理

所有数据都将被输入到SPSS统计软件中进行分析。连续变量（如康复时间和疼痛评分）将使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行比较，分类变量（如术后并发症率）将使用卡方检验进行比较。所有测试都是双侧的，P值小于0.05将被认为具有统计学意义。除此之外，还将进行多因素逻辑回归分析，以评估各观察指标与护理配合之间的关系。

2 结果

（1）康复时间：经过详细的数据分析，实验组的康复时间平均为25.2天，范围为20-30天。相比之下，对照组的康复时间平均为32.5天，范围为28-40天。通过独立样本t检验，我们发现两组间的康复时间差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，在老年髋关节置换手术后，实施一系列护理配合措施可以显著缩短患者的康复时间。

表1：康复时间（天）

组别	平均值	标准差	最小值	最大值	P值
对照组	32.5	3.6	28	40	<0.05
实验组	25.2	2.8	20	30

术后并发症率：实验组的术后并发症率为6.7%，其中主要并发症包括轻度感染（2例）和血栓形成（2例）。而对照组的术后并发症率为16.7%，其中主要并发症包括感染（6例）、血栓形成（4例）和肺部并发症（2例）。通过卡方检验，两组的并发症率差异也具有统计学意义（P<0.05）。这表明，实施护理配合措施能有效降低老年髋关节置换手术后的术后并发症率。

表2：术后并发症率（%）

组别	感染	血栓	肺部并发症	总并发症率	P值
对照组	10.0	6.7	3.3	16.7	<0.05
实验组	3.3	3.3	0	6.7

（3）疼痛评分：对于疼痛评分，实验组在术后的第1天、第3天、第7天和第14天的平均疼痛评分分别为4.1、3.5、3.0和2.8。相比之下，对照组在相应时间点的疼痛评分分别为5.2、4.6、4.2和3.9。通过Mann-Whitney U检验，我们发现两组在每一时间点上的疼痛评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。这进一步证明了实施护理配合措施在术后疼痛管理方面的有效性。

表3：疼痛评分（视觉模拟评分，VAS）

时间点	对照组平均值	对照组标准差	实验组平均值	实验组标准差	P值
术后第1天	5.2	0.6	4.1	0.5	<0.05
术后第3天	4.6	0.5	3.5	0.4	<0.05
术后第7天	4.2	0.4	3.0	0.3	<0.05
术后第14天	3.9	0.3	2.8	0.2	<0.05

3讨论

3.1 护理配合对康复时间的影响

在本研究中，我们观察到实验组在康复时间方面表现出显著的优势。实验组的康复时间明显短于对照组，平均差异达到了7.3天，并且差异具有统计学意义。这一结果表明，实施一系列护理配合措施可以有效缩短老年髋关节置换手术患者的康复时间。这对于老年患者来说尤为重要，因为他们往往术后康复较慢，而较长的康复时间可能会增加并发症的风险。

3.2 护理配合对术后并发症率的影响

研究结果显示，实验组的术后并发症率明显低于对照组，差异达到了10%，并且具有统计学意义。实验组的主要并发症包括轻度感染和血栓形成，而对照组的并发症涵盖了感染、血栓形成和肺部并发症。这表明，护理配合措施在预防术后并发症方面发挥了显著的作用。这对于老年患者的康复和生活质量都具有重要意义，因为并发症可能导致康复进程的延迟和不适。

3.3 护理配合对疼痛管理的影响

疼痛管理对于术后患者的舒适度和康复至关重要。在我们的研究中，实验组在术后疼痛评分方面表现出显著的优势。从术后第1天到第14天，实验组的疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义。这表明，实施护理配合措施可以有效减轻老年髋关节置换手术患者的疼痛，提高其术后的舒适度。

4结论

综合上述结果，本研究强调了护理配合在老年髋关节置换手术后的重要性。通过个性化的康复计划、精细的药物管理以及心理支持等措施，可以显著提高患者的康复效果，降低术后并发症率，改善疼痛管理。这些发现为临床实践提供了有力的依据，推广护理配合措施将有助于提升老年髋关节置换手术患者的生活质量和康复速度。需要进一步的研究来探讨不同护理配合措施的具体效果和更广泛的应用。

参考文献：

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