房颤患者应如何保护心脏

吴波

房颤是一种常见的快速心律失常，疾病的发生与年龄、基础疾病类型等有密切关系，房颤会增加心血管疾病的风险性，导致疾病致死率的增加，需加强护理管理和预防控制，尽可能防范房颤及心血管事件的发生。房颤伤心又伤脑，房颤患者了解和掌握保护心脏的一些基础知识和常识很有必要。

1教你正确认识房颤

房颤的发生与年龄和基础疾病类型相关，包括器质性心脏病、预激综合征（11.5%～39%，且情况比较严重）、其他疾病、家族性房颤等。其中，风湿性心脏病占房颤病因的33.7%左右，尤其是二尖瓣狭窄及闭锁不全；冠心病也会引起房颤，不同疾病类型的患者房颤的发生率不同，如冠心病心绞痛者（1.5%左右）、陈旧性心肌梗死（3.8%左右）、急性心肌梗死（8.2%左右）；高血压性心脏病；甲状腺功能亢进；病态窦房结综合征；心肌病；其他心脏病，如肺源性心脏病（4%～5%）。房颤的预防控制，需要积极治疗各种基础疾病，防范并发情况。

少数一部分房颤患者无明显症状表现，仅仅会出现心悸、胸闷、心慌的情况；个别严重情况的患者会出现头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至是急性肺水肿的情况；部分患者还会出现体循环动脉栓塞；心室率快而不规则也是常见症状表现。当发现上述症状表现的时候，一定要及时到医院检查和诊断疾病（心电图检查），积极配合治疗，以免延误病情，以及诱发其他一些严重的并发症，如脑动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等。

2房颤患者应如何保护心脏

心脏是人体机器最重要的发动机，心脏如果出现了的问题，不仅会影响生活质量，更威胁生命健康，房颤患者需主动学习和掌握保护心脏的一些知识和技巧，并在日常生活中主动落实，维护和保护健康安全。通常情况下，需要认真做好以下工作：

1）注意气温变化。气温变化对很多心脑血管疾病的影响大，是心脑血管的“劲敌”。有研究数据表明，35℃以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率明显上升。主要是因为炎热天气，人体代谢加快，心脏负担也会明显加重；闷热、出汗、高温等，更容易引起烦躁不安、激动等情绪，这些都可能导致房颤患者的部分症状加重。因此，在夏季高温天气下，房颤患者需要合理开空调（当室温超过30℃，感到身体很热的时候打开空调，避免中暑，但不要在大量流汗、洗热水澡后立即吹空调，不要直接对着吹风口吹冷风，室内外温差最好控制在8℃~10℃左右，即使是超高温，也最好将室温控制在26℃左右，湿度控制在40%～60%）、保持饮水量（每天饮水量一般不少于2000ml，晨起、睡前一杯温水）、增加睡眠（三伏天保持午睡的习惯，午餐后半小时后睡，时间34—40分钟）、坚持自我检测（随时“摸脉”，注意观察脉搏跳动情况，尤其是感觉到头晕、乏力、胸闷、心悸等明显不适感的时候，正常情况下静息心率70—80次/min，老年人60—90次/min，且跳动节奏均匀一致、平稳有力）等。此外，在天气变冷的时候，也需要防寒保暖，但冬季室内温度也不宜过高（18-24℃），以免室内外温差过大；天气太冷的时候减少外出，避免寒冷的刺激；采取必要的防寒保暖措施等。

2）科学运动锻炼。房颤患者也需要结合自身情况，每天坚持适度运动锻炼，一般运动半小时左右，以及控制好运动量，不要进行剧烈运动；肥胖对健康的影响大，是动脉粥样硬化和心血管病的主要危险因素之一，需科学控制体重，日常要坚持适量锻炼，避免久卧不动，在运动的时候，需要做到因人而异、循序渐进、量力而行，避免运动不合理产生其他不良影响，并通过运动锻炼提升和改善免疫力和抵抗力。

3）合理调整饮食。房颤患者饮食上要以清淡为主，少吃或不吃辛辣刺激的食物和油腻食物；高糖、高盐、高饱和脂肪的食物，一定程度上会增加心脏病的风险性，饮食上注意补钾排钠，避免食用过多加工食品（如罐头、腌渍、烟熏的食品），注意低糖饮食；每天多吃一些新鲜的蔬菜水果，以及鱼、豆类和橄榄油等，辅以少量肉类，既保证营养充足，也确保房颤患者吃得健康；便秘也会增加房颤等心律失常患者的风险性，需要注意防范这类情况，饮食上可以适量吃一些蜂蜜、山药、大枣、萝卜、芹菜等。

4）养成良好生活习惯。日常保持规律健康生活，做到不熬夜、不长时间看手机和电视。睡觉的时候，最好保持平躺的姿势，一定程度上有助于减轻心脏压力，促进血液流通顺畅；即使只是适度饮酒，也会增加房颤风险，需戒烟戒酒；

5）加强心理护理。日常保持愉快的心情和平静平和、乐观向上的心态，注意调节压力和情绪，避免大喜大悲等情绪过于激动的情况，一定程度上避免房颤的复发或加重。

6）坚持定期体检。房颤患者或高危群体都需要定期到医院检查，健康群体也要重视定期体检，对自身健康状况有准确把握，也便于及时发现和积极治疗各种疾病。

综上所述，房颤不只是“心跳得乱一些”，还可能引起卒中、血栓栓塞、心衰、心肌梗死、肾功能损伤等严重并发症，甚至是死亡，需在生活中高度重视，主动学习和掌握预防心颤和保护心脏的一些知识和方法，持续加强疾病管理、饮食护理、生活护理、运动护理和心理护理等，尽可能降低房颤的风险性，维护健康安全。