帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍的临床价值

王琪琦

【摘要】目的：探索帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍的临床效果及价值。方法：研究开展时间2022年10月--2023年3月，将在此期间在我院进行治疗的抑郁症睡眠障碍患者为纳入样本，筛选其中80例，运用采用随机数字划分方式，将所选患者均分为两组，一组实施常规药物治疗作为对照组，另一组采用帕罗西汀联合曲唑酮进行治疗并作为研究组，最后对两组相关数据进行收集统计、对比观察结果变化。结果：与对照组相比，研究组患者睡眠质量评分显优，不良反应发生率显低，治疗有效率显高，组间P值＜0.05显示，体现出统计学意义。结论：抑郁症睡眠障碍患者实施帕罗西汀联合曲唑酮治疗可明显改善患者睡眠质量，提高治疗效果，并在一定程度上减少不良反应，应用价值明显，建议临床合理应用。

【关键词】帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症；睡眠障碍；临床价值

随着生活节奏加快，工作、学习压力增加，导致抑郁症患者发生率呈现上升趋势，抑郁症是一种以心境低落、思维迟钝和三无（无用、无助、无望）为主要表现的心理障碍疾病，在临床中较为常见，发病初期因个体差异不同，表现因人而异且较轻微，常不能引起人们重视，随着病情的加重患者会出现不同程度的情绪低落、睡眠障碍、兴趣减退或快感消失等核心症状【1】。相关研究发现，抑郁症患者有95%会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠轻浅、多梦早醒、睡眠感缺失等；降低了抗抑郁药物的功效，不利于抑郁症治疗有效开展，因此，本人采用帕罗西汀联合曲唑酮进行治疗，改善患者睡眠障碍，现将具体效果进行具体分析阐述，以期为抑郁症治疗提供借鉴依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开始时间为2022年10月，结束时间为2023年3月，取此期间在我院心身疾病科进行治疗的抑郁症睡眠障碍患者为纳入样本，筛选其中80例，运用随机数字划分方式，将所有患者均分为两组，一组实施常规药物治疗作为对照组，其中涉及患者年龄：18岁-68岁，平均年龄：（46.21±4.03）岁，男女占比：（16：24）例，另一组采用帕罗西汀联合曲唑酮进行治疗并作为研究组，其中涉及患者年龄：19岁-68岁，平均年龄：（45.97±3.97）岁，男女占比：（17:23）例，所有患者中排除：肝损害患者、严重心脏疾病、肾功能障碍患者和妊娠期或哺乳期患者，在了解研究目的后所有患者均表示愿意配合，组间资料汇总差异显示（P＞0.05），符合开展标准。

1.2方法

对照组患者口服盐酸帕罗西汀片进行治疗：取20mg盐酸帕罗西汀片口服，每天清晨1次。研究组患者在对照组实施治疗基础上联合曲唑酮进行治疗，取200mg曲唑酮片口服，可根据患者症状增减药量【2】；疗程均为8周，过程中为两组患者均实施适当心理疏导、心理健康教育等辅助治疗效果；对两组患者服药期间睡眠质量、抑郁症治疗效果、不良反应发生率进行详细记录，并进行评估，以最终结果作为本次研究数据参考【3】。

1.3观察指标

对治疗一段时间后两组患者睡眠质量评分（引用匹茨堡睡眠质量评估量表辅助完成）、不良反应发生率数据（头晕、乏力、胃肠不适）、治疗有效率数据（采用汉密尔顿评估量表对患者抑郁情况进行评价。显效：临床症状明显好转或全部消失；有效：治疗后有所好转；无效：临床症状无变化或恶化。总有效率=显效+有效）进行分析比较，以此作为本次研究观察指标。

1.4统计学分析

本次研究的计数使用（n，%）表示，通过X²检验，计量资料使用“均数±标准差”表示，通过t检验。所有数据都进行SPSS24.0软件数据包来计算，P<0.05，组间差异存在。

2结果

研究组、对照组相关数据依次显示为：睡眠质量（分）：（2.45±0.31）（4.13±1.01）、入睡时间（2.27±0.36）（3.97±0.86）、睡眠时间（8.59±1.36）（7.01±1.06）、睡眠效率：（2.28±0.41）（3.89±0.73）睡眠障碍：（2.26±0.24）（3.71±0.43）；不良反应发生率（%）：（1例，2.50%）（4例，10.00%）；治疗有效率（%）：（38例，95.00%）（29例，72.50%），表明研究组相关数据皆优于对照组，组间P值达到<0.05标准，统计学意义突显。

3讨论

睡眠障碍是抑郁症患者最常见并发症，患者受疾病影响心理状况较差，出现睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠时间缩短、多梦、睡眠效率下降、睡眠障碍加重等症状，严重影响治疗效果及生存质量【4】。有研究认为，抑郁症发病机与中枢5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）等受体功能降低有关。曲唑酮（三唑酮）属于三唑吡啶衍生物，对α1肾上腺素受体、5-HT1A、5-HT1C、5-HT2受体具有拮抗效果，可抑制5-HT、NE的再摄取，增加了突触间5-羟色胺的浓度，使得尽可能多的维持突触间的神经介质传导，提高神经传导作用，达到镇静催眠、抗焦虑抑郁效果，是临床上常见的失眠治疗药物。帕罗西汀为抑制剂，是抑郁症治疗典型药物，是强效高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触前膜5-羟色胺浓度升高、从而延长和增加5-羟色胺的作用，达到缓解患者症状、消除不良情绪效果。将两种药物联合治疗，不仅在改善患者抑郁症状方面有良好效果，同时可提高患者睡眠质量，并减少相关不良反应发生，安全性和治愈率更佳，疗效显著。

综上所述体现出，帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍患者可缓解睡眠障碍症状、提高治愈率，同时不良反应相对较少，安全性更佳，值得推广，根据患者实际病情科学应用。

参考文献

【1】陆林，郝伟.精神病学第八版，抑郁症.人民卫生出版社，2018.07

【2】陈燕莉，罗端庆，吕杏放.帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效[J].黑龙江医药. 2021,34(01)：121-123.

【3】刘晓丹.帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍的效果分析[J].中国现代药物应用. 2022,16(11)：128-130.

【4】陈旻彦，朱艳桥，麦思资.奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志. 2022,15(20)：65-67.