女性的性激素及6项检查解读

黄怡

在对女性进行生殖内分泌系统检查时，常见的检验项目即是性激素六项检查，通过此项检查能够帮助医师更全面的了解受检者的内分泌情况，并且可依此来判断受检者的下丘脑功能、垂体及卵巢是否出现了异常。但是，相信很多人对性激素六项检查并不十分了解。本文就向大家介绍一下性激素6项检查的具体项目、注意事项及解读。

1、性激素六项检查的解读

1.1卵泡刺激素、黄体生成素

卵巢功能衰竭：当受检者的促卵泡激素水平超过40IU/L时，同时伴有黄体生素水平上升时，则提示受检者发生了高促性腺激素闭红，也就是说，受检者的卵巢功能出现了衰退的情况，如果受检者年龄尚不足40岁，即可称作卵巢早衰。

下丘脑、垂体功能减退：若基础卵泡刺激素、黄体生成素均低于5IU/L时，则意味着受检者的垂体功能或是下丘脑功能衰退。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是临床上的高发病，此病患者普遍存在卵泡刺激素、黄体生成素异常增高的情况，因此，若上述两项指标上升时，尤其是黄体生成素异常增高时，则应高度怀疑为多囊卵巢综合征。

1.2雌二醇

用于判断生育能力：不论受检者处于哪个年龄段，若雌二醇水平超过45-80pg/mL（165.2-293.6pmol/L）即可判断其生育功能下降。若雌二醇水平超过100pg/mL（367pmol/L）即可判断其卵巢反应能力低下，此时，即便其卵泡刺激素水平低于15IU/L，也基本上可以判断其已经丧失了生育能力。

用于判断是否存在卵巢早衰：雌二醇水平不足73.2pmol/L时则提示可能存在卵巢早衰的情况。

判断排卵是否正常：若雌二醇激素出现周期性的变化，则提示了受检者排卵异常，多囊卵巢综合征患者以及子宫内出血患者多存在此种现象。

判断是否存在性早熟：通常情况下，8岁之前的女童若出现第二性特征发育，则可判断其为性早熟，因此，如果未满8岁的女童雌二醇水平超过275pmol/L时，则可判断其为性早熟。

1.3催乳素

催乳素是一种多肽激素，由大脑垂体前叶分泌。正常情况下，非哺乳期女性的催乳素水平应该介于5.18-26.53ng/mL之间。该指标的浓度会随着月经周期的变化而发生变化，但是也会受到一些其他因素的影响，比如在入睡时，催乳素水平会上升，待醒来后催乳素的水平则会下降，上午时催乳素的水平会比下午时低，餐后时催乳素水平会比餐前高。此外，一些其他因素也会对催乳素水平造成影响，比如原发性甲状腺功能减退、性早熟、黄体功能下降、卵巢早衰、神经精神刺激以及长期哺乳等都会造成催乳素水平上升。

1.4睾酮

雄激素主要由肾上腺皮质、卵巢生成，雄激素又可分为两种，即睾酮和雄烯二酮。在绝经前，雄激素的主要来源是由卵巢生成的睾酮，在绝经后，雄激素的主要来源是肾上腺皮质生成的雄烯二酮。睾酮与肝脏分泌的性激素结合球蛋白结合，而且不具备活性，只有极少量处于游离状态的睾酮具有活性。若受检者存在胰岛素抵抗的情况时，性激素结合球蛋白水平即会下降，进而会导致具备活性的睾酮水平上升，在睾酮总量不变的情况下，则会表现为雄激素水平上升，则高雄激素血症。

1.5孕酮

用于诊断黄体功能不全：若月经周期正常，但孕酮水平低于正常值，则提示受检者可能存在黄体功能不全的情况，或是存在排卵性子宫功能失调性出血。

用于判断是否存在异位妊娠：正常宫内妊娠者孕酮水平通常应超fp 78nmol/L,若为异位妊娠患者，其孕酮水平普遍低于47.7nmol/L（15ng/mL）。

用于辅助诊断先兆流产：女性在怀孕的前12周若存在孕酮水平低下的情况时，则意味着其早期流产的风险较高。

用于评估胎盘功能：在妊娠期间，若受检者孕酮水平明显低于正常值，则意味着受检者胎盘功能减退，若孕酮值低于5ng/mL（15.6nmol/L）时则可以认定为死胎了。

2、性激素检验时的注意事项

性激素六项检查可以同时检查六项，也可以单独进行某项检查。若受检者月经规律，检查性激素六项的最佳时机则是月经的第2或第3天，可以根据此时间段的激素水平来判断卵巢功能是否出现了异常。若受检者月经不规律，尤其是月经经常延后者，则可以在任意时间进行性激素六项检查，不用特意的等待月经来潮后再进行检查。检查激素水平的主要目的即在于判断受检者当前处于月经的何种阶段，比如，若处于早卵泡期，通过性激素的检查结果就能够判断出受检者卵巢基本功能。

血清泌乳素检查，血清泌乳素是应激激素中的一种，劳累、恐慌等因素都会造成该指标的异常波动，因此，若要检查该指标，受检者在检查前需要保持充沛的精力，避免劳累。检查前最好静息15-30分钟，以使情绪稳定。

此外，还要注意的是，性激素六项检查后，每一项指标都有可能不在正常值范围内，但这并不代表受检者就一定出现了某种问题，应该根据激素间的关系、比值以及变化情况进行更为深入的解读，方可做出最客观、准确的判断。还应该结合抗缪列试管激素的检测结果（正常值 2-6.8ng/mL）来判断卵巢的功能，如果每毫升低于0.7ng则说明卵泡特别少，无法正常怀孕。

以上就是关于女性性激素六项检查的具体项目、解决及注意事项的介绍，希望对您有所帮助。