儿童精神发育迟滞应该怎么办

钟勇

精神发育迟滞是精神障碍的一种，主要表现是社会适应困难和智能低下，是在先天或者是围生期以及生长发育之前，因为各种致病因素而使大脑发育受阻或者是发育不良，导致智能发育一直停留在一个阶段，无法同年龄的增长而提高，患者的智能明显比正常人要低。那么儿童精神发育迟滞都有哪些致病因素？如果儿童出现精神发育迟滞的症状该怎么治疗？作为家长又该如何正确护理？带着这些问题我们一切了解下。

一、儿童精神发育迟滞的表现

（一）轻度

    占该障碍总是得75%到80%左右，患者智商在50-69之间，成年以后得智力水平与9-12岁的儿童一般。轻度精神发育迟滞患者在婴幼儿时期的表现并不明显，只是简单的走路、说话与正常婴儿相比略显迟缓，所以常常会被人忽略。待到上学以后能够学会简单的阅读、书写和计算，但是因为其理解能力和记忆力等方面都比较弱，所以在学习方面会显得较为困难。而到了三年级以后表现就很为明显，往往无法正常完成小学课程。患儿在语言方面有明显的障碍。在少年时期能够学会简单的生活技能，生活能够自理，有一定的独立性，可以学会简单的家务。成年以后能够学会比较简单的手工操作，大多数轻度精神发育迟滞患者可以独立生活并组建家庭。但是由于他们对于困难的应对能力较差，往往在受到刺激时会有一定的反应，所以需要加强对其知道个关注。该程度的患儿通常不会出现神经系统异常或者是身体畸形。

（二）中度

    占该类障碍总数的12%，其智商通常在35-49左右，成年以后得智力也只有6-9岁儿童一般。该类患者在婴儿期运动和言语的发育就明显会落后同龄儿童，而且，其最终言语的发育水平也十分有限，患者可以掌握一些简单的生活用语，但是却很少。该类患者的理解力和记忆力较差，虽然他们具备一定的学习能力，通过长期的训练有些患者能够学会简单的读写和计算，到却很难适应小学生活，无法完成一二年级的课程。而且该类患者的社会适应力也较差，去穿衣、吃饭等个人生活技能在早期就会表现出比较困难。在成年以后也无法独立生活，但是可以学会一些简单的生活自理技能，在监护下可以完成简单的体力劳动。这类患者多是因生物学基因而引起的疾病，部分患者会出面精神系统异常或身体畸形。

（三）重度

    占该障碍总数的8%左右，患者智商一般在20-34之间，成年后的智力仅相当于3-4岁的儿童。这类患者在婴儿时期运动和语言发育比中度患儿还要缓慢，走路说话都比较晚。语言功能严重受损，只能学会简单的词句。患儿的理解力、记忆力还有抽象概括能力都非常差，无法接受正常的教育，遇到危险也无法辨别和躲避。尽管经过长期的反复训练能够学会一些吃饭、卫生习惯等简单的自理技能，但是在成年以后仍旧生活无法自理，需要人终生照顾。这类患者通常是因为生物学的因素引起的，同时还会有精神系统功能障碍和身体畸形的情况出现。

（四）极重度

    这种程度的患者有1%-5%左右，智商通常低于20，成年以后得智力水平往往不如一个3岁的正常儿童。该类患者发育非常差，走路很晚甚至是终生无法行走。没有语言能力，只能偶尔说几个简单的词语。记忆力和理解能力都极差，无法分辨亲疏远近，不知道如何躲避危险，遇到事情只会大喊大叫。社会适应能力也非常差，而且无法通过教育来提升，完全丧失了自理能力，终生都需要人照顾。这类患者几乎都是因为生物学因素引起的，同时还伴有精神系统功能的障碍和躯体畸形。多数患儿还会因为身体疾病而早夭。

   除了以上所提到的一些症状外，精神发育迟滞的患儿还会出现视力障碍、大小便失禁、运动障碍、听力障碍以及癫痫等症状。还有的患儿会存在特殊躯体和躯体畸形。并发如恐怖症、焦虑症、行为障碍、强迫症、情感障碍、精神分裂症、儿童孤独症以及器质性精神障碍等疾病的概率也要高于普通人。

二、儿童精神发育迟滞的原因

1、母体孕期因素

    孕妇在怀孕期间曾感染某些病毒、被放射线照射过、有过敏性疾病、妊娠期毒血症以及其他全身性疾病都有可能会对胎儿的发育造成一定的影响。

2、出生以后的因素

    在生产过程中出现难产、用产钳助产、胎儿头颅受机械压迫以及胎儿脐带窒息等情况都会对婴儿的大脑发育带来一定的影响。婴幼儿的中毒、脑外伤、高热、脑感染以及癫痫的反复发作也同样会对婴儿的大脑发育带来影响。

3、遗传和代谢障碍

    遗传和代谢障碍是精神发育迟滞的重要因素。例如近亲结婚，而代谢障碍多以苯丙酮尿症为主，是一种氨基酸代谢障碍方面的疾病。

三、儿童精神发育迟滞应该怎么办？

    儿童一旦出现精神发育迟滞的情况应该怎么办呢？除了到正规医院进行治疗以外，还可以从以下几个方面进行辅助治疗，培养儿童的自己能力和社会适应能力。

1、生活护理

    由于精神发育迟滞的儿童智力普遍较低，缺乏一定的生活自理能力，在生活方面需要家人的陪伴和照顾，这就要求家长要确保患儿的日常生活需求能够得到满足，例如饮食、睡眠以及活动环境等。由于病情的原因，患儿通常很小就已经发病，无法将自己的生活需求和身体不适主动提出，这就需要家长能够对患儿的睡眠、饮食、大小便次数等方面的具体情况进行密切的关注，并针对出现的问题进行相应的护理干预。除此之外，还要确保患儿的个人卫生，每天早晚都要做好护理，定期洗澡、理发、修剪指甲以及更换衣物等。

2、安全护理

    患儿所居住和生活的环境尽可能以简单实用为主，随时检查可能存在安全隐患的设施和物品，例如火柴、锐器、药品等。房屋内的窗户也需要做好安全保护，禁止患儿大闹攀爬等比较危险的活动。

3、教育训练

    对于精神发育迟滞的儿童而言，教育训练是非常重要的且意义重大的方式。

（1）训练患儿的生活自理能力

    通常情况下，患有精神发育迟滞的儿童生活自理能力和理解力都较差，常常需要他人的监护。但是在他们生长发育的过程中，他们的精神活动和智力也在随之发展。所以，对于这类患儿应该尽早对其进行教育和训练。作为家长要耐心的对待患儿，训练和培养患儿在日常生活中必要的生活技能，例如洗脸、穿衣服、吃饭、打扫、整理床褥、穿鞋、洗澡、如厕等，帮助他们能够更好的适应周围的环境，合理安排自己的生活。

（2）训练语言能力

    语言缺陷和障碍是精神发育迟滞患儿智力和思维发育的主要障碍，所以教育训练中海需要加强对患儿语言方面的训练，帮助他们更好的掌握语言，能够进行社会交往和沟通。

（3）训练劳动技能

    通过对患儿经营劳动技能的训练能够帮助他们自食其力，减轻自己给社会哥家庭带来的负担。在进行劳动技术教育时，必须要结合患儿的动作发展水平和智力水平，注重适应性和现实性，重视个体差异和安全教育。从培养他们的自我生活服务开始，例如洗脸、穿衣、吃饭等，然后逐渐的在加入社会生活服务相关的劳动技能进行学习。

（4）品德教育

    因为精神发育迟滞患儿自身的认识能力有限，对待事物缺乏一定的分析能力，经常无法预料到自己的行为所带来的后果，总是会做出一些不恰当的行为，甚至是出现犯罪行为。所以做好患儿的品德两组就显得非常重要。在尊重患儿的同时也要对他们进行严格的要求，集体教育和个别教育相融合，同时还要注意患儿的心理和生理特点，了解每位患儿的具体情况，保护他们的自尊心，把不道德行为和缺陷行为区分开，对患儿尽量做到少批评多鼓励。

    总之，儿童精神发育迟滞是小儿发育性残疾中的一种，具有一定的发育落后和预后不确定性的特点，对于这类患儿更需要引起重视，若是预后不良也会对他们的成长发育带来影响。幼儿大脑组织具有极强的可塑性，所以一旦发现儿童出现异常则需要尽早确诊尽早治疗，改善患儿的发育情况。