高校护理专业临床实践教学模式的创新与改进研究

邵萍

摘要：伴随着国家卫生事业的不断发展和教育制度的不断调整，怎样才能把护士培养成一名既有独立的临床思考能力又有一定的临床实践技能的护士，从而让护士成为一名适合于新时期的高质量、高质量的专业技术人才。加强对各级教师的培训，加强对课间教学环节的管理，加强对毕业实践环节的管理，加强对护理教学质量的监督，从而提升临床护理的教学水平，培养出理论知识扎实，临床技能操作技术规范，能够满足人才市场需要的高素质的实用型人才。

关键词：高校护理专业；临床实践；教学模式；创新；改进；

引言

高等职业技术学院要满足21世纪的社会发展和医疗卫生事业的需要，就应充分利用自己的优势，改革传统的医学专业技术学院的教学方式，把现代医学专业技术学院的教学理念融入到教学中去；只有如此，我们的人才培养才能得到更好的发展。从长期来看，在高等职业技术学院中，护士专业的人才培养模式一定会反映出更多的先进的教学理念，其中包含了理论与实践并重、推广国际化培养理念等内容，而这将是护士专业人才培养模式未来的发展趋势。

1.临床护理教学存在的问题

1.1管理制度不健全

近几年来，许多医院、大学都制定了一套关于临床护理教学的管理办法，然而，随着社会对护理工作的要求不断提高，护理工作的内容也在逐步增加；这些系统已不再发挥实质功能。此外，与实际工作相比，临床护理的理论知识还比较滞后，缺少系统的管理与规范；而且没有明确的督导和评估办法，不同级别的临床护理学课程的内容都是一样的，这就导致了老师们不能进行有针对性的教学。1.2师资力量薄弱

当前，国内大部分护士都是在各大医疗机构中进行实习，大部分护士都是兼职护士，而不是专职的临床护士。因此，她们缺乏相关的临床教学知识，不能很好地把护理学与教育学有机地融合在一起，从而达不到预期的教学效果。此外，在护士的教育工作中，许多护士的教育程度较低，学历较低；没有更高的职业素养，无形间增加了护士的工作量。

1.3临床教学与理论教育的衔接尚不够紧密

在护生教学中，将基础知识与临床实习相结合，是提高护生教学质量的重要步骤。当前，在国内，一般情况下，课堂教学和临床带教都是由学校和临床两位老师来完成的，并且还出现了一种只重视理论知识传授，而忽视实际操作能力的现象。目前，我国高校的临床护生大多拥有较多的临床护生工作经历，但是，由于缺乏对教育专业的系统训练，其教学水平还需不断提升。由于缺乏足够的实践经验来补充自身，造成了在实践过程中的教学方式、教学内容等方面的落后，从而造成了临床实践与理论课之间的联系不紧密。另一方面，在护理实践中，护理老师经常会按照自己所在部门的专业特色来组织学员的实践活动，却忽略了学员之间在培养目的和学习需要方面的不同。

1.4临床带教方法过于简单

当前，国内大部分医科大学护生在临床实习中都采取了“护生带教”的模式，其教学方式也都是以“全面性”为主。整个教学过程中，采用的是一种单一的方法，这种方法不仅不能建立起更加合理、更加密切的师生关系，而且还不能把理论知识和实际应用相结合。

2.高校护理专业临床实践教学模式的创新与改进

2.1加强对临床教师的培养

医院高度重视临床师资的培养，制定了一系列的选聘制度。最近几年新招的护士都要有专科以上的学历，同时还鼓励在岗老师的进一步学习，医院有针对性、有计划地培训临床老师，并将他们每年分阶段、分批地派他们到国外进修，以获取新的专业知识和理念。与此同时，我们还会经常组织一些有关护理方面的专题讲座，鼓励高职称、高学历的教师来承担一些教学工作；参加各种教材的编撰，使护士在理论知识、科学研究等方面有更高的造诣。为保证临床护生的教学质量，要严格审查担任护生工作的老师的资格，要有三年以上中级职称的老师来指导，并每年对新入职的老师进行全院集中培训；考核通过的人员，可以进行临床教学，考核不通过的人员，可以参加下一次的全国统一考核。为使临床护士的技能操作更加规范化，每个月对全院护士进行一次临床技能操作培训，并对其进行考核，从而提高了临床护士的基础技能，使临床护士的操作技能标准化，从而提高了整个护士队伍的教学质量和整体素质。

2.2加强对课间教学环节的管理

随着医学院校的扩招，医院的教学工作越来越多，护理专业的选修课、学时翻了一番，给临床师资队伍带来了很大的压力；为保证本科护理学专业的教学质量，教务部对每一步都要严格把关，做到从理论课到实习课，从教研室到主讲老师；因此，需要教研室安排一位有丰富的临床教学经验、医德医风评价较高的老师来讲课，期望他们能把自己渊博的医学知识、高尚的人格带给学生。同时，我们也改变了传统的教学模式，改变了以往“填鸭式”的课堂集中讲授的理论课程，使之成为一种多元化的讲授方法，例如，把学生分组，教师给他们指定学习任务的 PBL教学法。学生先通过自学、小组讨论、提问、提问，再由带教老师解答疑问，这种教学方式既能培养学生的临床思维，又能培养他们的独立学习能力，还能激发他们的思维；去提出问题，去参与教学活动，对学生独立思考问题、解决问题的能力进行培养，取得了显著的教学效果。

2.3完善临床护理教学管理体制

目前，世界上较为先进的护理学教学模式，都是在护理学专业的基础上，以理论为指导，以临床为指导。而且，通过这样的教学模式，可以确保理论知识与实际操作技能之间的连贯性和系统性。目前，国内一些高校已经采取了这种模式，使理论授课的教师不仅能参与临床教学和科研，而且还能参与到临床工作中来。在医院中，不仅不会给科室带来额外的压力，而且还能让临床科室与学生对教师进行床旁指导，达到相互促进，共同进步的目的。但是，目前还没有在全国大部分地区实现这一目标。造成这一现象的主要原因是教师的短缺。所以，各个医科大学除了要加强理论老师的临床实践能力外，还要健全临床护理学老师的选拔与教学管理制度，尽量组建一支比较稳定的临床护理学老师队伍。与此同时，在选择临床带教教师时，要从思想素质、业务素质、教学水平等多个角度来全面评价，引进竞争机制和奖惩机制，充分利用临床护士长在教学过程中的作用，强化对临床带教的质量监督。

2.4采用多种临床教学方法

在临床教学中，临床教学老师兼有教学和实践的双重角色。临床教师的专业知识和综合素质是影响临床教学质量的重要因素。护理学具有科学性、应用性、人文性、艺术性等特点，所以，要使护生的整体素质、整体能力得到提高，就必须采取多种方式进行教学；改变以往“填鸭式”的教学方式，以“学生为中心”的教学方式，以现代化的教育观念为指导，将现代的护理观念和“以人为本”的教学方式融入到临床教学中，多讲解、多示教、多鼓励，使护生们的学习热情得到提高，在“以问题为导向”的教学方式中，可以适当地穿插分层次、分阶段、分步骤、护理流程、参与教学方式等。在患者同意的条件下，指导教师应尽量让学生进行实践操作。

3.结束语

总之，临床护理教学工作任重而道远，如何更多更好地培养出优秀的护理人才使我们追求并为之奋斗的目标。虽然在护理临床教学中还存在一些问题，但通过广大护理教学工作者的不断努力和研究，一定会使得临床护理工作进一步得到完善，为社会培养更多、更优秀的实用型护理人才。

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