长效胰岛素联合口服降糖药在糖尿病治疗中的应用

周鸣敏

【摘要】目的:分析长效胰岛素联合口服降糖药在糖尿病治疗中的应用。方法:入选了42例糖尿病患者，入选时间是2021年1－12月，随机数表法分成参照组与实验组，各组是21例病患。参照组注射胰岛素治疗，实验组长效胰岛素联合口服降糖药治疗，比较两组降糖效果。结果:实验组的血糖各项指标改善情况显著优于参照组，比较P<0.05。结论:糖尿病患者实施长效胰岛素联合口服降糖药在糖尿病治疗，能够获得令人满意的降糖效果，促使患者血糖维持在正常范围内，预防严重并发症的发生。

【关键词】长效胰岛素；降糖药；糖尿病；降糖效果

糖尿病是种内分泌代谢疾病，目前在我国具有很高的发病率，这种疾病的产生受到年龄、环境、生活习性、遗传以及种族等多种因素的影响，并且容易引起多种并发症，对患者的身体健康与日常生活造成严重影响[1-2]。此次研究联合用药治疗糖尿病的疗效，即分析长效胰岛素联合口服降糖药在糖尿病治疗中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选了42例糖尿病患者，随机数表法分成参照组与实验组，各组是21例病患。参照组:女与男的例数是11例、10例，年龄上最大的已经80岁，最小的是38岁，均值(46.96±2.08)岁。实验组:女与男的例数是9例、12例，年龄上最大的已经76岁，最小的是39岁，均值(46.88±2.11)岁。两组资料P>0.05，能对比。

1.3治疗方法

参照组单独注入胰岛素治疗，为患者皮下注射甘精胰岛素注射液[规格:3ml:300单位*1支/盒， 国药准字:S20190041，生产厂家名称:赛诺菲(北京)制药有限公司]，每天注射1次。

实验组采取长效胰岛素联合口服降糖药治疗口服降糖药物治疗，胰岛素用法与参照组相同，格列齐特缓释片(国药准字H20103045，公司名称:宜昌人福药业有限责任公司)治疗，每次口服30mg一天服用一次，在早餐前15分钟服用；服用盐酸二甲双胍缓释片(国药准字H20040816，公司名称:南京亿华药业有限公司)治疗，每次口服1g，每天用药1次；服用阿卡波糖胶囊(国药准字H20020391，公司名称:四川绿叶宝光药业股份有限公司)治疗，这种药物的首次剂量是50mg，餐时服用，每天用药3次。根据患者的疾病症状以及血糖水平调整药物剂量，所有患者中连续用药治疗两个月。

1.4观察指标

分别检测患者的血糖指标，包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与餐后2 h血糖(2 hP B G)。同时统计两组患者不良反应发生情况，不良反应包括低血糖、体脂量增加。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0这个统计学工具分析本研究数据，数据比较以t、X2检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后的血糖指标水平比较

治疗前，两组的血糖各项指标水平比较P<0.05;治疗后，实验组的血糖各项指标改善情况显著优于参照组，比较P<0.05，见表1。

表1两组治疗前后的血糖指标水平比较（x±s）

组别	时间	FPG（mmol/L）	HbA1c（%）	2 hP B G（mmol/L）
参照组（n=21）	治疗前	6.63±1.66	6.29±1.65	13.63±2.96
	治疗后	6.09±1.52	5.66±1.03	12.32±2.52
实验组（n=21）	治疗前	6.69±1.75	6.23±1.68	13.59±2.88
	治疗后	5.16±1.09	5.52±1.36	9.86±2.55
t/P治疗前		0.1140/0.9098	0.1164/0.9079	0.0444/0.9648
t/P治疗后		2.2785/0.0281	8.4344/0.0000	3.1444/0.0031

2.2两组不良反应比较

参照组中，出现5例低血糖、4例体脂量增加，不良反应发生概率是42.86%（9/21），实验组中，出现1例低血糖、2例体脂量增加，不良反应发生概率是14.28%（3/21），两组不良反应发生概率比较有统计学意义（X2=4.2000,P=0.0404）。

3讨论

临床研究发现，糖尿病的产生主要是因为人体胰岛素产生作用不充足，因此血液中血氧分解效果显著降低导致的，大多数患者会出现轻度乏力、口渴等疾病症状，随着病情的进一步发展，有可能引起患者糖尿病肾病、糖尿病病足、脑梗死等严重情况发生，严重威胁患者的生命安全[3]。因此针对糖尿病必须采取有效的针对性治疗，确保患者机体血糖水平的稳定，提高患生活质量。

本次研究为糖尿病患者实施长效胰岛素联合多种降糖药物开展治疗工作。其中盐酸二甲双胍缓释片是最常用到的降糖药物，这种药物能够促使血药浓度维持在平衡状态，降低药效峰谷现象的产生，具备较高的用药安全性，能够显著预防低血糖情况发生。阿卡波糖片可以减少体内的多糖与蔗糖的分解，以此发挥降糖作用。

本研究结果显示，实验组的血糖各项指标改善情况显著优于参照组，比较P<0.05。可见糖尿病患者实施长效胰岛素联合口服降糖药在糖尿病治疗，能够获得令人满意的降糖效果，值得推荐。

【参考文献】

[1]唐莫宗, 黄堃, 吕国红,等. 老年初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30联合二甲双胍的临床治疗效果[J]. 空军医学杂志, 2020, 36(4):4.

[2] 刘静, 朱大龙, 中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组. 基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识[J]. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(5):11.