急性左心衰的急救及护理，建议收藏

邓艳

在人们的日常生活中出现急性左心衰的情况时，如果不能及时发现或者进行及时的抢救治疗，那么患者出现意外的概率就会非常的大。所以在日常生活中，心衰患者和患者的家属一定要对急性左心衰的病情症状以及相关的流程有一定的了解。今天就让我们从急性左心衰疾病出发，一起聊一聊关于急性左心衰的急救和护理方法都有哪些？

1. 什么是急性左心衰？

所谓的急性左心衰在医学中指的就是因为各种原因使患者急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，导致患者的急性心肌收缩能力下降，使患者的舒张末期压力出现增高情况，同时患者的心排血量也会出现下降的状况，最终使患者出现肺循环淤血的情况。

2. 急性左心衰的临床症状有哪些？

急性左心衰患者的病情发作急剧，在这期间患者会突然的出现非常严重的呼吸困难，这时呼吸的频率一般在30-50次/分钟。患者还会出现频繁地咳嗽，严重的患者还会出现白色或者粉红色泡沫痰的咳出，与此同时患者也会感到焦躁不安，会有一种濒死的恐惧感产生。而且这时期患者的面部会出现灰白色或者发绀的情况，在医学检查中患者的心率过快，S3和P2亢进，听诊时患者的双肺布满湿啰音和哮鸣音。除此之外患者在出现心源性休克时，还会出现血压突然下降，尿液减少或者神志模糊的情况。

3. 针对急性左心衰患者的急救措施有哪些？

3.1针对急性左心衰患者进行急救时，要让患者马上采取坐位或者帮助患者采取半坐位，使患者的双腿自然下垂或者将患者双腿放低。还可以使用止血带将患者的四肢进行结扎操作，在结扎过程中每15分钟对一个肢体进行放松动作，循环往复，这种操作可以帮助患者减少静脉回流，有助于帮患者减轻肺水肿的情况。

3.2针对急性左心衰患者进行急救时还要快速的帮助患者纠正低血氧症，及时帮助患者供氧并且消除泡沫。在进行供氧前可以先对氧气使用40%-70%浓度的酒精进行湿化瓶操作，之后再让患者进行氧气吸入。除此之外还可以使用1%浓度的硅酮溶液来代替酒精或者采用二甲硅油去除气雾剂的吸入，以此来降低患者肺泡内泡沫的表面张力使患者肺泡内的泡沫破裂，这种方式也能帮助患者改善肺部的通气功能。通常情况下，在对患者采取吸氧治疗时可以采取鼻导管的供氧方式，但是针对那些严重缺氧的患者也可以采取面罩吸氧的方式帮助患者提供高浓度、大剂量的氧气。这种剂量一般是5L/min ，等患者的缺氧状况得以改善之后再采取其他常规供氧的方式。

3.3在对急性左心衰患者进行抢救时，要在第一时间建立患者的静脉通道，确保患者的静脉药补给。除此之外还要及时的采集患者电解质和肾功能的血样标本，并及时地将标本送检。

3.4由于急性左心衰患者极易出现严重的心率失常现象，所以在对患者采取急救措施时还要对患者进行心电图和血压的实时监测，以确保及时的解决相应的问题。

4. 针对急性左心衰的药物治疗

4.1硫磺吗啡的使用

针对急性左心衰患者要及时的为患者注射5-10mg的硫磺吗啡药物。因为吗啡药物具有镇静的作用，这时可以帮助患者缓解情绪的焦虑状态，对患者的呼吸产生减缓的作用；除此之外还可以帮助患者扩张静脉和动脉，辅助患者改善心脏的前后负荷，还能够减轻患者肺水肿的情况。但是在使用硫磺吗啡时，也有一些人群需要慎用甚至禁用，例如高龄人群、有哮喘疾病的人群、有严重肺部病变的人群、或者出现呼吸抑制等情况的人群。

4.2洋地黄制剂的使用

在临床中首选的洋地黄制剂类药物是西地兰。洋地黄针对由于压力负荷过重的心源性水肿就有非常有效的治疗效果。除此之外这种药物还对因为快速心房颤动而导致的二尖瓣狭窄急性肺水肿具有救命般的效果。

5.3其他药物

随着医学技术的不断发展，治疗急性左心衰的药物也随之不断地涌现，除了以上两种药物之外，治疗急性左心衰的药物还有利尿药、血管扩张药、氨茶碱以及肾上腺皮质激素等。

5. 针对急性左心衰的护理

5.1饮食上的护理

针对急性左心衰患者进行饮食护理时，要注意对高蛋白和富含维生素C食物的摄入，比如新鲜的水果、蔬菜和鱼虾蛋等食物。这些食物可以帮助患者提高血管的弹性和韧性，这有利于患者的局部血液循环，除此之外在饮食上也要有所禁忌，比如禁食辛辣刺激性的食物，还要戒烟戒酒，这些食物的摄入都不利于患者的身体康复。

5.2日常生活的护理

首先在对有过急性左心衰病史的患者进行日常生活护理时，一定要注意对患者血压、血脂以及血糖等的监测和控制。因为很多原发病急性左心衰都是由这些病况演变而来的，积极控制这些情况有利于患者的病情康复。在患者康复期间用药时一定要严格遵守医嘱，切忌擅自停药或者擅自加减用药量等。不遵守医嘱用药容易出现一系列的不良反应甚至出现药物中毒的情况。其次在针对急性左心衰患者的进行日常护理时，一定要注意针对患者病情的监控，以免出现其他新的状况。如果护理期间患者出现新的问题一定要注意及时就医，避免造成其他严重的后果。最后要注意提醒患者注意劳逸结合，保证患者每天有一个充足的睡眠情况，提高自身的身体抵抗力。

总结：综上所述了解急性左心衰疾病的发病症状，清晰关于急性左心衰患者的急救方式和护理的方式，有利于降低急性左心衰患者的死亡率。