观察羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗原发性高血压的临床疗效

俞桂松

【摘要】目的：在常规西药降压药基础上，联用羚角钩藤汤治疗原发性高血压，探讨其临床治疗效果。方法：本次研究于2021年1月至2023年1月开展，选取研究期间于我院治疗原发性高血压的患者116例，采用随机数表法进行分组，分成的对照组与观察组人数一致。其中，对照组采取常规西医降压药治疗，观察组在此基础上加用羚角钩藤汤加减，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组血压指标对比未见差异，P＞0.05；治疗后，观察组收缩压和舒张压水平均较低（P＜0.05）。对比治疗有效率，观察组为94.83%，对照组为75.86%，两组数据对比存在差异，P＜0.05。结论：临床治疗原发性高血压时，在西医降压药治疗基础上联用羚角钩藤汤加减，能够有效控制患者血压，保证治疗的效果，体现出较高的临床应用价值。

【关键词】羚角钩藤汤；降压药；原发性高血压

高血压是一种以收缩压和/或舒张压升高为主要表现的心血管综合征，根据发病原因可将其分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压也被成为高血压病，其病因尚未完全明显，是最常见的高血压类型，占所有高血压患者的9成以上[1]。高血压作为一种慢性终身性疾病，需要患者坚持药物等方法控制血压，常见的西医降压药有硝苯地平、卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等，长期使用容易产生副作用[2]。对此，本次研究联合中药治疗，应用羚角钩藤汤，探讨其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以116例原发性高血压患者作为研究对象，研究开展时间为2021年1月——2023年1月。本次研究以分组对比方式展开，分成的对照组和观察组各58例，两组的一般资料数据也具有一致性（P＞0.05）。具体资料数据为：对照组中，男性患者35例，女性患者23例，患者年龄范围为51~72岁，均值为（61.5±5.4）岁。观察组中，男女患者比例为39:19，年龄为53—72（62.5±5.8）岁。研究纳入标准；（1）符合原发性高血压诊断标准；（2）对研究药物耐受，无既往过敏史和禁忌症；（3）临床资料完整；（4）自愿同意参与研究，并签署同意书。排除标准：（1）合并精神系统障碍及意识障碍者；（2）用药依从性较差，中途退出研究；（3）合并心脏、肝脏、肾脏等脏器疾病；（4）处于妊娠期和哺乳期的女性。

1.2方法

对照组：予以患者常规西医降压药物治疗，结合患者症状给予常规降压药物替米沙坦（生产厂家：浙江泰利森药业有限公司，批准文号：国药准字H20140032，药品规格：40mg/片），口服，初始剂量为一次一片，一天一次，后期根据病情调整剂量。卡托普利（生产厂家：上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字 H31022986），口服，一次12.5mg，根据病情调整剂量。

观察组：在常规西医降压药基础上，联合应用羚角钩藤汤加减治疗。羚角钩藤汤药方组成为：生地黄25g，双钩藤、水牛角个20g，白芍、桑叶、天麻、菊花、茯苓、竹茹各15g，川贝10g，炙甘草9g。在基础药方上根据患者病情和症状加减，失眠患者可增加远志、夜交藤；肾虚者可增加桑寄生、杜仲；如有便秘症状，可增加当归、瓜蒌。将药材用水煎煮后，分两次服用，在使用2周后，可开始隔天服用[3-5]。

1.3观察指标

连续治疗2个月后，评估两组患者的治疗效果，将疗效分为显效、有效和无效，显效即为患者血压水平处于正常范围，各项症状消失；有效表示患者血压水平趋于正常，各项症状明显改善；如患者血压指标未发生变化或升高，即为无效。

于治疗前后对患者的血压水平进行监测，多次检查后去平均值，进而进行对比。

1.4统计学分析

此次研究所得计量资料和计数资料均运用SPSS21.0软件分析处理工作，其中，以（）表示计量资料的表示，以（n，%）表示计数资料，对计量资料行以t检验，2检验用来进行计数资料检验。当P＜0.05时，表示数据间对比存在差异。

2 结果

2.1治疗前后两组患者血压水平变化情况对比

由表1可见，治疗前两组的收缩压与舒张压对比无差异，P＞0.05。经治疗，两组血压水平均有所下降，观察组均低于对照组P＜0.05。

表1治疗前后两组患者血压水平变化情况对比（，mmHg）

组别	例数	收缩压		舒张压
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	58	155.37±10.12	133.52±11.28	96.38±5.19	82.60±7.02
对照组	58	156.24±9.86	137.49±10.57	96.72±5.31	87.11±6.35
t	-	0.469	1.956	0.349	3.629
P	-	0.320	0.027	0.364	0.000

2.2两组患者治疗有效率对比

观察组中，总有效人数55例，有效率为94.83%，有效率高于对照组，P＜0.05。详细数据见表2

表2两组患者治疗有效率对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	58	34（58.62）	21（36.21）	3（5.17）	55（94.83）
对照组	58	19（32.76）	25（43.10）	14（24.14）	44（75.86）
	-	-	-	-	8.340
P	-	-	-	-	0.004

3 讨论

原发性高血压是高血压中最常见的一种，其以血压升高为主要表现，还可伴随相关心血管发病风险。该疾病属于全身性疾病，不仅会累及并损害全身动脉血管，还会累及心脑血管和肾脏等脏器组织，引发心脑血管疾病、脏器功能衰竭等，对人体的安全与健康造成威胁[6]。中医学中，将原发性高血压归属于“头痛”、“眩晕”等范畴，应用羚角钩藤汤治疗，其药材中，水牛角具有平肝、清热等功效，竹茹、川贝等具有清热化痰功效，天麻、菊花、双钩藤能够平肝潜阳等，对于平稳血压具有重要作用[7]。应用常规西药治疗，突然停药会出现反弹，而长期用药又会引起一些副作用，而将西药与中医羚角钩藤汤联合治疗，能够提高治疗效果，本次研究也证实了该治疗方案在原发性高血压中的治疗效果。

研究结果显示，治疗后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05。治疗效果对比中，两组患者存在差异（P＜0.05）。

基于本次研究，西医降压药联合羚角钩藤汤加减，能够提高原发性高血压患者的治疗效果，有效控制患者的血压水平，对于治疗高血压发挥着重要的作用。因此，可将该治疗方案推广应用与临床原发性高血压治疗中。

参考文献

[1]李俊仙,苏宏兵.原发性高血压采取羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):204+208.

[2]李彦兰.羚角钩藤汤加减联合黄芪注射液治疗原发性高血压疗效分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(02):65-66.

[3]王俊发.羚角钩藤汤加减联合降压药治疗原发性高血压的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(23):29-31.

[4] 张丽琼.羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗原发性高血压的临床疗效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(3):3.

[5] 邹志暖,郭腾飞,俎小华.羚角钩藤汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果[J].河南医学研究, 2020, 29(13):3.

[6] 徐祖军.羚角钩藤汤加减,苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(5):3.

[7] 李敏.羚角钩藤汤加减,苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021(11):3.