医院国家集中带量采购药品管理实践与成效

柴华

摘要：医院国家集中带量采购药品管理是中国医疗卫生体制改革的重要举措之一。随着当前国家对医院管理的不断提升，本文通过既有文献查阅，综述国家集中带量采购药品管理的实践经验与成效，分析其对优化医药采购、降低医疗费用、提升药品供应保障的作用。本文研究结果表明，医院国家集中带量采购药品管理在一定程度上推动了药品市场的规范化，降低了药品价格，改善了药品供应，但在推广过程中也面临着多方面的挑战。因此，需要进一步完善政策细节、强化监管力度，以实现更长远的效益。

关键词：医院；国家集中带量采购药品；管理实践；管理成效

近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，为优化医疗资源配置、提高医疗质量、降低医疗费用，探索了一系列创新性政策与措施。医院国家集中带量采购药品管理作为其中的一项重要举措，旨在通过集中采购、竞价采购等手段，降低药品采购价格，提升药品供应保障，为患者提供更可负担的医疗服务。本文将对医院国家集中带量采购药品管理的实践与成效进行综述，分析其对医疗体制改革的积极影响。

1.医院国家集中带量采购药品管理政策背景与实施方式

1.1医院国家集中带量采购药品管理政策背景

医院国家集中带量采购药品管理政策的出台，得益于我国药品市场存在的一些问题，如药价虚高、药品采购分散等。为了改变这种状况，国家加大了对药品采购的监管和引导力度，通过国家集中带量采购的方式，推动药品市场的优化[1]。

1.2医院国家集中带量采购药品实施方式

医院国家集中带量采购药品管实施方式主要包括两个方面：一是在全国范围内，由国家药品集中采购平台统一组织采购，实现规模效应，通过竞价采购等方式降低药品价格。二是通过省级、市级医保部门对药品价格进行谈判，确保药品价格在合理范围内[2]。

2.医院国家集中带量采购药品管理模式及实践经验

医院国家集中带量采购药品管理采取集中采购的模式，即将药品需求进行统一汇总，然后由政府或平台组织进行药品采购。这种模式的实施，有效减少了医院间的药品采购分散，提高了采购效率。同时，药品采购过程的透明度也得到提升，减少了可能存在的不合理药价形成。实践经验表明，医院国家集中带量采购药品管理在一定程度上降低了药品价格，减轻了患者的负担，同时也为医疗机构节省了采购成本。此外，通过集中采购，也有利于药品质量的控制和监管，保障了患者用药的安全性[3]。

以2018年国家组织的抗癌药带量采购为例，进一步分析医院国家集中带量采购药品管理的成效。在此次抗癌药集中采购中，国家药品集中采购平台与药企进行谈判，最终达成降价协议，降幅平均达到50%以上。这使得抗癌药的价格大幅下降，使更多的患者能够负担得起昂贵的抗癌药物，有效缓解了部分患者的用药难题。同时，此次抗癌药集中采购也促进了药品市场的竞争与规范。通过公开透明的谈判过程，药企不得不考虑药品成本与市场需求，合理定价。这有助于遏制药价虚高的情况，推动药品市场的健康发展。

3.医院国家集中带量采购药品管理的积极影响与挑战

3.1 医院国家集中带量采购药品管理带来的积极影响

医院国家集中带量采购药品管理政策的实施带来了一系列积极的影响，对医药市场和医疗体制改革产生了重要影响。

3.1.1 药品价格下降，患者负担减轻

通过国家集中采购平台对药品进行谈判，实现药品价格的下降。这使得原本高昂的药品价格得以降低，让更多患者能够承担得起治疗费用。以抗癌药为例，集中采购使得药价降幅显著，极大地减轻了患者和家庭的经济负担，提升了患者的医疗可及性。

3.1.2 规范药品市场，增加市场透明度

医院国家集中带量采购药品管理推动了药品市场的规范化。通过公开透明的采购过程，药品的定价更加合理，减少了药品价格虚高的情况。市场的透明度也得到了增加，消除了一些不合理药价的可能性，提高了市场的公平性和竞争性。

3.1.3 增强药品质量和安全监管

政府和药品集中采购平台的参与加强了对药品质量和安全的监管。药企为了在采购中获得更好的谈判结果，必须确保药品的质量和安全。这有助于防止药品质量问题的出现，保障患者的用药权益。

3.2 医院国家集中带量采购药品管理未来面对的挑战

然而，医院国家集中带量采购药品管理政策在实施过程中也面临着一些挑战，需要进一步的协调和完善。针对当前医院国家集中带量采购药品管理存在的诸多问题，以及未来发展趋势，其可能面临的挑战如下：

3.2.1 药企利益和创新受影响

药品价格的下降可能会影响一些药企的利润和研发创新动力。降低的药品价格可能会影响药企的盈利能力，进而降低其在新药研发方面的投入，从而影响创新药物的推出[4]。

3.2.2 多方协作的协调难度

医院国家集中带量采购药品管理涉及到政府、药企、医疗机构等多方的协作。协调不同利益方的利益和诉求，确保政策的顺利实施，需要较高的协调能力和沟通机制。

3.2.3 政策实施细节需要完善

虽然目前有相应的政策制定，但是在具体的政策实施过程中，既有的政策规定缺乏对一些具体细节内容的规定，给医院国家集中带量采购药品管理工作的具体践行带来了压力。通过既有的政策制定现状来看，政策的实施细节涉及到药品的采购、定价、分配等方面，未来需要在这些方面实现进一步完善。例如，如何确保药品的质量和安全，如何防止恶性竞争等问题都需要在政策中明确规定，以避免可能出现的一系列问题[5]。

4.结论

医院国家集中带量采购药品管理政策在降低药品价格、改善药品供应、保障患者用药权益等方面取得了一定的成效。然而，为了更好地发挥其作用，需要在政策细节、监管力度、协作机制等方面进一步完善。同时，也需要充分考虑药企的合理利益，保持市场的活力与创新。综合分析来看，医院国家集中带量采购药品管理政策在医疗体制改革中发挥了重要作用，为医疗资源的合理配置和优化提供了有力支持。

参考文献

[1]庞婕,胡明月,高山等.药品集中带量采购背景下苏北13家公立医院抗菌药物分级管理目录分析[J/OL].中国医院药学杂志:1-6[2023-08-26].

[2]彭丽娟,刘维佳.医院药品集中带量采购管理对采购工作效率及采购经济性的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(05):591-593.

[3]王雷,何涛.医院国家集中带量采购药品管理实践与成效[J].江苏卫生事业管理,2023,34(01):97-99+119.

[4]蔡燕华.某基层医院国家组织药品集中带量采购政策前后口服降糖药的临床使用现状分析[J].抗感染药学,2022,19(09):1282-1286.

[5]姜姗,葛卫红,穆耕林等.国家组织药品集中带量采购在某公立医院的实施效果分析[J].中国医院管理,2022,42(07):70-73.