皮肤镜毛孔检测方法在2940nm铒像素激光治疗毛孔粗大中的效果研究

王成

【摘要】目的 探讨皮肤镜毛孔检测法在2940nm铒像素激光治疗毛孔粗大中的应用效果。方法 研究对象60例为2021年6月－2022年6月期间收治的毛孔粗大患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，患者均接受2940nm铒像素激光治疗，且在治疗后均接受皮肤镜毛孔检测，B组患者在治疗前添加皮肤镜毛孔检测，并对比疗效。结果 治疗后B组较A组皮肤镜下面积及色差量化值，以及面部毛孔标准照片评分均更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在2940nm铒像素激光治疗前进行皮肤镜毛孔检测有助于提升毛孔粗大的治疗疗效，并改善皮肤状态，值得被进一步推广应用。

【关键词】皮肤镜毛孔检测法；2940nm铒像素激光；毛孔粗大

[Abstract] Objective To explore the application effect of dermoscopic pore detection in 2940nm erbium pixel laser treatment of large pores. Methods 60 patients with large pores were admitted from June 2021 to June 2022. After admission, they were randomly pided into two groups, a (n = 30) and B (n = 30). All patients received 2940nm erbium pixel laser treatment, and all received dermoscopic pore detection after treatment. Patients in group B added dermoscopic pore detection before treatment, and compared the efficacy. Results compared with group A, group B had lower skin area under dermoscope, color difference quantification value, and facial pore standard photograph score after treatment, with statistical significance (P0.05). Conclusion skin microscopic pore detection before 2940nm erbium pixel laser treatment is helpful to improve the treatment effect of large pores and improve the skin condition, which is worthy of further promotion and application.

[Key words] dermoscopy pore detection method; 2940nm erbium pixel laser; Coarse pores

毛孔粗大一般有几个方面：第一随着年龄增加会毛孔粗大，这是年龄增加导致的毛孔粗大，是一个老化性粗大，再一个就是由于皮脂分泌比较多引起的毛孔粗大，还有一种就是说由于皮肤干燥导致的毛孔粗大【1】。由于年龄增加使得皮肤松弛，产生的毛孔粗大用能刺激皮肤产生新的胶原，让皮肤收缩的一些技术，比如说是2940nm铒像素激光，治疗效果显著【2】。本次研究针对皮肤镜毛孔检测法在2940nm铒像素激光治疗毛孔粗大中的应用效果进行深入的分析。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为2021年6月－2022年6月期间收治的毛孔粗大患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组。所有患者均知晓本次研究内容及流程并同意参与，同时排除年龄≤18岁、精神/认知/沟通状态异常、恶性肿瘤、妊娠/哺乳期、严重免疫/代谢/器质性病变患者。其中A组男10例（33.33%）/女20例（66.67%），年龄19-36岁，均值（28.47±2.96）岁。B组男9例（30.00%）/女21例（60.00%），年龄19-37岁，均值（28.53±2.99）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受2940nm铒像素激光治疗，指导患者洁面后外敷复方利多卡因乳膏并封包30min，然后在治疗前应用乙醇棉球进行面部麻醉药物的清洁，将探头垂直贴在患者皮肤表面，已出现灰白色气化点、皮肤发红、有轻度渗出为宜。每周治疗1次，共8次。在治疗后均进行皮肤镜毛孔检测，以评估治疗效果。B组患者则在2940nm铒像素激光治疗前添加皮肤镜毛孔检测，并根据检测结果制定治疗计划。

1.3 指标观察

1.3.1 计算皮肤镜下面积及色差量化值。

1.3.2 面部毛孔标准照片评分1分、2分、3分、4分、5分、6分分别代表毛孔极小、轻微可见、清晰可见、明显可见且内含小于毛孔的角栓、明显可见且内含与毛孔大小一致的角栓、明显扩大且内含突出毛孔角栓（草莓样）。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 皮肤镜下量化指标水平对比

皮肤镜下面积及色差量化值对比，治疗前两组差异较小，对比无统计学对比意义（P＞0.05）；治疗后B组量化值均低于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 皮肤镜下量化指标水平对比（±s）

组别	例数	面积量化值		色差量化值
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	835.34±86.79	761.74±65.69	28.21±5.87	25.84±5.97
B组	30	832.71±87.68	714.12±60.27	28.32±5.34	22.38±5.41
t	-	0.116	2.925	0.075	2.352
P	-	0.907	0.005	0.939	0.022

2.2 面部毛孔标准照片评分对比

面部毛孔标准照片评分对比，治疗前两组差异较小，对比无统计学对比意义（P＞0.05）；治疗后B组评分低于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 面部毛孔标准照片评分对比（±s）

组别	例数	治疗前	治疗后
A组	30	4.10±0.39	3.05±0.41
B组	30	4.11±0.37	2.28±0.35
t	-	0.101	7.823
P	-	0.919	0.000

3 讨论

毛孔粗大要根据病因对症治疗。如果是油性皮肤，皮脂腺分泌比较旺盛的，治疗时第一步就要控油，比如要定期清除残存的皮脂，或者通过光子嫩肤来照射皮脂腺，控制皮脂腺的分泌，达到控油的作用【3】。如果是皮肤老化导致，因为随着年龄的增加，产生胶原和流失胶原处于一个失衡的状态。对此，就要定期地做一些维护，比如通过2940nm铒像素激光等，来刺激真皮当中的成纤维细胞分泌胶原。毛孔粗大的治疗不是一劳永逸的，更不是做一次治疗就能解决问题，需要多次的治疗，是一个长期的过程【4】。激光改善毛孔粗大因人而异。皮肤镜检查是皮肤表面透光性显微镜检查，这种检查方法比肉眼看得更科学，而且可以看得更清楚、更准确，皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处以及真皮浅层组织结构变化。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确【5】。

本次研究中在2940nm铒像素激光治疗前进行皮肤镜毛孔检测，是通过皮肤镜拍摄的标准照片对患者治疗前后毛孔变化情况进行对比，能对该种治疗方式的效果进行量化。皮肤镜图像利用图像技术进行预处理，以边缘检测、物体识别方法为基础，专业人士调整并确定辨别阈值，完善毛孔面积、色差量化评价体系，能将疗效量化，同时具有无创、简便、客观的优势。

综上所述，在2940nm铒像素激光治疗前进行皮肤镜毛孔检测有助于提升毛孔粗大的治疗疗效，并改善皮肤状态，值得被进一步推广应用。

参考文献

[1]陈燕,李生,马明.应用800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大疗效观察[J].中国美容医学.2018,(5).23-25.

[2]刘艳华,杨慧兰,陈胡林,等.脉冲CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕不良反应及并发症分析[J].中国美容医学.2013,(1).84-86.

[3]曹文婷,毛越苹.果酸治疗痤疮的效果观察[J].中华医学美学美容杂志.2012,(5).353-356.

[4]李波,谭军,钟茜,等.强脉冲光优化脉冲技术治疗颜面各部位毛孔粗大效果分析[J].中华医学美学美容杂志.2011,(6).426-428.

[5]张元文,潘文东.面部毛孔粗大的治疗进展[J].中华皮肤科杂志.2019,(11).852-855.