如何治疗白带异常

甘自菊

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白带异常可能引起的阴道炎是很多女性所困扰的问题，白带是女性阴道的分泌物，所以可以理解为是私处的健康晴雨表。白带表现为白色是正常的，如果出现黄色肯定是异常的。多数女性觉得白带就应该是白的、量少，呈粘液状、没有臭味，实际上这是白带最常见的一种状态，但这并不是唯一的状态。女性在月经周期当中，白带会出现一些变化，最经典的变化出现在排卵期，这时候雌激素出现高峰，所以黏液分泌物会增加，白带会呈现蛋清样量多、出现拉丝等症状。这种情况一般持续1-3天，然后排卵之后，白带会逐渐减少，变得粘稠，甚至出现一些黄色的改变，出现白带异常一定要及时就医，通过对分泌物的检查，让妇科医生进一步进行甄别，因为这些问题有可能是简单的炎症，也有可能是不好的癌症。所以，日常要多了解妇科知识，提高自身认知度和保健意识，做到科学预防。

一、白带异常的主要类型

1.血性白带

通常表现为白带或者阴道分泌物呈现出血丝或者是黑色、咖啡色及褐色等，这些也有一个统一的名称，即血性白带或者血性分泌物，这些都要及时就医去甄别出血的来源。如果是跟月经同时出现，然后在7天左右可以干净，一般是没有什么问题的。但是如果超过这个时间段，或者在非月经期还出现这种分泌物，是一定要引起注意的。但如果是偶尔三天左右如此，后期没有出现这类现象，是没有大的问题的。 但是假如持续2-3个月，是需要进行检查明确原因的。除了宫颈癌、内膜癌之外，还要排除阴道炎、宫颈炎、内膜炎、宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤等。还有一类是分泌物的问题，如黄体功能不足、黄体萎缩不全、多囊卵综合症、卵巢功能衰退等。

2.大量的脓性或者黄绿色白带

白带呈大量的脓性或者黄绿色，甚至小肚子不舒服等，也代表是有异常的，属于滴虫性阴道炎，它是由阴道毛滴虫感染引起的，临床表现主要为稀薄脓性的白带，外阴瘙痒如同虫子在爬，通过镜检发现有活动的毛滴虫即可确诊。白带发黄除了是阴道炎引起的之外，还可能与宫颈内生殖器的炎症和病变有关，所以要及时检查对症治疗。

3.豆腐渣样的白带

白带像豆腐渣样式，或凝乳状，像浓稠的酸奶一样，通过白带检查可以查出有霉菌感染，是由念珠菌感染引起的，临床表现为外阴和内阴有瘙痒的症状。

4. 白带有浓烈的鱼腥味

发现白带有较强的鱼腥味道，可能是细菌性阴道炎，是由加德纳菌及其他厌氧菌增加所导致的内源性的混合感染，主要症状有白带稀薄像蛋清，呈灰白色，有严重的鱼腥味，同时还伴有轻微的外阴瘙痒或烧灼感。如果白带明显表现出恶臭味，在洗浴之后可以消除，这种情况问题不大。但如果这个臭味是恶臭，像鱼腥一样，若是洗浴之后还是没有消除，或者出现如腐肉样的恶臭，必须要及时就诊。

二、异常白带应对策略

1．药物治疗

针对滴虫性阴道炎，可以用临床常用的甲硝唑，同时另一伴侣也要配合治疗，否则相互之间传播，容易反反复复难以根治；针对霉菌性感染，可以用克霉唑栓、氟康唑治疗；针对细菌性阴道炎，应该进行分泌物检查pH值，如果大于4.5且显微镜下的线索细胞数量占鳞状上皮细胞比例大于20%即可确诊。需用甲硝唑进行诊治。

2．私处护理

女性日常要做好私处护理工作，尽量每日用温水清洗外阴，还要保持外阴干燥通风，可以选择棉质的内裤，保持私处的透气性良好；每日及时更换内裤，并且在阳光下或者通风处晾干。

3．饮食方面

女性要保证饮食的清淡，避免吃辛辣刺激性强的食物和油腻的食物，可以多食用蔬菜和水果，多喝开水，可以加快体内的新陈代谢，促进身体毒素的排出，对改善白带的异常现象有一定的帮助。

4．情绪方面

积极的情绪有助于疾病的快速康复，反之，不良的情绪对疾病的诊治有着很大的影响，因此要适当调节自身情绪状态，配合医生诊治。

5.病情观察

①询问患者的月经期、月经量、日期是否正常，有什么具体的症状，症状持续了多少时间等。②为患者检查白带，对检查结果进行诊断。注意在取分泌物前24-48h避免同房、阴道冲洗及阴道上药等，取出后需及时送检，避免假阴性可能。③pH检查。它是白带异常的重要检查项目。正常阴道的pH呈弱酸性，在3.8-4.4之间，可防止致病菌在阴道内繁殖。滴虫性阴道炎患者和细菌性阴道炎患者的阴道pH>4.5，霉菌性阴道炎患者的阴道pH<4.5。④白带清洁度检查，将阴道分泌物涂片在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞及杂菌的多少来判定阴道清洁度，分为以下4度。Ⅰ度代表有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，说明是正常分泌物。Ⅱ度表示中等量阴道杆菌及上皮细胞，少量白细胞及杂菌，仍属于正常分泌物。Ⅲ度说明少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有轻度的阴道炎症。Ⅳ度表明无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌，提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。其中，Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，表示有阴道炎症。⑤病原微生物检查，白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多少均用"+"来表示，没有就是"-"。

6.运动方面

适当的进行有氧运动可增强女性免疫力，如慢跑，每日一次，每次30分钟；做瑜伽、下蹲、仰卧起坐、广播操等，让四肢得到有力的舒展，以适量出汗为宜。保持良好的运动习惯，不可断断续续，否则达不到较好的效果。

三、科普小结

内裤有异味、白带发黄，甚至内裤有血，当白带出现数量、颜色及气味的变化时，这就是生殖系统在报警了。因为阴道在正常的情况下是没有异味的，白带是呈蛋清样的。如果阴道有臭味，主要是白带的异味，白带量增多；如果是带有白色泡沫或酸臭味，有可能就是滴虫性阴道炎；如果白带呈色黄、量多且有臭味，并伴有外阴的红肿、烧灼、痒痛、尿频、尿急、尿痛等，有可能就是细菌性阴道炎；若是内裤发黄，有豆腐渣样，或者凝乳样的白带，并伴有外阴的奇痒难忍，忍不住去抓挠等，这种情况多见于念珠菌感染。豆腐渣样的白带是白色块状的，大多都残留在阴道内，医生是比较容易诊断的。但是对于反复性发作的阴道炎或者是霉菌性阴道炎，日常更应该引起重视，这多情况有可能是由于自身的免疫功能低下了。为了女性自身的健康，日常要多注意清淡饮食和保持良好的卫生习惯，加之适当的运动，提升自身的免疫力，让疾病远离自己。