循证护理模式用于剖宫产术后护理的效果分析

胥光碧,胥博闻

【摘要】目的：分析循证护理模式用于剖宫产术后护理的效果。方法：该研究总共纳入430例实验对象，均是2021.01月至2022.01月医院收治的剖宫产术后产妇，利用随机数字表法进行分组，其中215例实施常规护理的产妇列为对照组，余下215例实施循证护理模式的产妇纳入试验组。结果：在腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及首次排便时间上，试验组短于对照组（P＜0.05）。在满意度上，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后产妇实施循证护理模式干预的效果良好，临床可进一步推广应用。

【关键词】剖宫产术；循证护理模式；胃肠功能恢复情况；满意度

剖宫产术是妊娠女性常用的分娩方式，能有效避免因自然分娩可能对母婴生命安全造成的损害，改善母婴结局，但手术牵拉、麻醉、手术创伤等会引起胃肠不适，且产后并发症较多，不利于术后康复，故加强产后护理是十分必要的[1]。鉴于此，该研究以430例剖宫产术后产妇为例，探析循证护理模式干预后的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将剖宫产术后产妇作为实验对象，研究时间在2021.01-2022.01，总共有430例产妇纳入该研究，随机分为2组，每组215例。试验组年龄区间范围在21岁~38岁，平均（29.75±4.32）岁；妊娠时间37周~42周，平均（39.58±2.14）周；妊娠史：初产妇136例，经产妇79例。对照组年龄范围在22岁~38岁，平均（29.68±4.21）岁；妊娠时间37周~42周，平均（39.45±2.11）周；妊娠史：初产妇140例，经产妇75例。两组各项信息对比差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，试验组展开循证护理模式，具体措施为：

（1）成立循证护理小组，护士长担任组长，负责组织小组成员学习剖宫产术后护理知识及循证护理知识，确保组员能熟练运用循证护理；护士负责执行护理方案。

（2）确定循证问题，制定护理方案。护士通过查阅文献资料和科室既往护理记录，明确剖宫产术后护理问题，具体问题包括胃肠功能恢复缓慢、负性情绪等；召开小组会议，组员共同交流，根据循证问题，制定护理方案。

（3）具体护理方案：①饮食护理：叮嘱产妇术后6h禁食6h，可间隔一定时间喂少量温水。术后6h可食用白萝卜汤、冬瓜汤、骨头汤、鱼汤、鸡汤、鸭汤、猪蹄汤等流质食物，进食前可用少量温水润喉，每次大约50mL。若有腹胀或呕吐反应应多下床活动，或使用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，比如稀饭、清汤，并少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，母乳喂养的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。多摄入蛋白质、维生素、矿物质、纤维素含量丰富的食物，禁止食用油腻、辛辣、刺激性食物以及容易产气食物，②胃肠功能护理：术后6h~12h，指导产妇咀嚼口香糖，每次咀嚼时间设为15min~20min；按摩上腹部，促进胃肠蠕动。③心理护理：加强宣教，介绍产后护理知识和新生儿护理知识；安慰产妇，消除其紧张情绪和顾虑；叮嘱家属经常陪伴，从心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，促使产妇处于较佳的身心康复状态。④并发症护理：产后应密切观察恶露，若发现阴道大量出血或卫生棉垫2h内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员；观察手术伤口，若出现红肿需使用95%的酒精纱布湿敷，每天2次，湿敷后伤口红肿处仍有波动感，可考虑感染，需拆线引流，防止切口感染；术后保持外阴清洁，勤换卫生垫和内衣裤，术后当日使用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴，以后每天2次，避免外阴感染；定时协助产妇更换体位，局部按摩受压皮肤，避免发生压疮。⑤出院指导：加强营养指导，坚持母乳喂养4~6个月，注意观察恶露的性质，产后6~8周进行产偶常规检查，产褥期内禁止性生活，产后6周应采取避孕措施。

1.3 观察指标

（1）胃肠功能恢复情况：统计腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及首次排便时间，时间越短代表胃肠功能恢复情况越良好。

（2）满意度：包括非常满意、满意和不满意。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS25.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的胃肠功能恢复情况

与对照组相比，试验组的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及首次排便时间更短，对比差异较大（P＜0.05）。

2.2 评价两组的满意度

试验组中非常满意117例，满意94例，不满意4例，满意度为98.14%（211/215）；对照组中非常满意97例，满意83例，不满意35例，满意度为83.72%（180/215）；在满意度上，相较于对照组，试验组更高（x2=27.099，P=0.000，

P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着生育政策的开放，高龄产妇、疤痕子宫、胎盘植入等高危产妇的人数逐渐增多，导致剖宫产术率不断升高。由于剖宫产术属于一种侵入式操作，会给产妇的生理和心理造成应激反应，不利于产后恢复。

循证护理模式是一种新型护理模式，是在循证医学的基础上发展而来，将循证医学作为护理工作的依据，结合产妇的实际情况提供个体化的护理服务，加快产后康复速度[2]。分析其原因是：循证护理通过饮食护理能避免产妇过早摄入高蛋白、高能量食物而出现消化不良，按照循序渐进原则恢复胃肠功能；加强胃肠功能护理，有利于促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能；加强心理护理有利于舒缓负性情绪，积极主动配合术后护理干预；加强并发症护理、乳房护理及出院指导，有利于加快身体康复速度，提高满意度[3]。

综上所述，针对剖宫产术后产妇，实施循证护理模式的效果良好，有利于促进胃肠功能的恢复，提高满意度。

参考文献

[1]孟玉娟.循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(09):117-118+120.

[2]张倩倩,卢炎炎,宋丽莎.循证护理理念指导下的剖宫产术后出血防护策略应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(01):9-12.

[3]李静.循证护理模式对剖宫产产妇术后胃肠功能及心理状况的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(14):147-148.