音乐干预结合助产士全程导乐护理在初产妇分娩中的应用效果

许怀益，李紫荆，李学，陈杰

【摘要】目的：讨论音乐干预结合助产士全程导乐护理在初产妇分娩中的应用效果。方法：选择2022年1月到2022年9月我院分娩的初产妇100例，分为两组，实验组中使用音乐干预结合助产士全程导乐护理，对照组中使用常规护理。结果：两组的阴道分娩率，第一产程、第二产程、第三产程、总产程以及产后出血量，焦虑评分、抑郁评分相比（P<0.05）。结论：在初产妇分娩中使用音乐干预结合助产士全程导乐护理，可以缩短产程，提高阴道分娩率，降低产后出血量，缓解负面情绪，具有重要的临床价值。

关键词：音乐干预；助产士全程导乐护理；初产妇分娩

分娩是一种女性的自然生理过程，在自然分娩中产妇会感到剧烈疼痛，很多初产妇缺乏对分娩的了解，会出现恐惧，焦虑情绪，进而影响产程，妊娠结局[1]。使用音乐干预结合助产士全程导乐护理，增加产妇对护理人员的信任，疏导产妇情绪，促进产妇顺利分娩[2]。本文中选择初产妇100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料 

选择初产妇100例，其中实验组：年龄均值（28.37±1.75）岁。对照组：年龄均值（27.58±1.73）岁。

1.2方法 

在对照组中使用常规护理。

在实验组中使用音乐干预结合助产士全程导乐护理。（1）在产前，护理人员需向孕产妇讲解分娩相关知识，指导产妇正确呼吸、分娩体位，耐心讲解不同分娩方式的优缺点。（2）在分娩过程中全程播放适合的音乐，在早期使用四拍为节奏进行廓清式呼吸, 重复6-9次,宫缩加速后变为三拍，两拍，促进产妇加速呼吸，刺激分娩。

在第一产程中分娩中，允许丈夫陪同，对产妇进行鼓励，增加产妇的安全感。护理人员需对产妇进行适当的腹膜按摩，对腰部骶骨进行按压，减少产妇不适感[3]。在宫缩过程中，通过与产妇沟通，转移产妇注意力，缓解疼痛感。食用容易消化，高热量食物，增加产妇体力。（3）在第二产程中，护理人员与产妇沟通，减少产妇紧张的情绪，全程陪伴产妇，通过多种方式鼓励产妇。（4）在胎儿分娩完成后，将胎儿性别，身体情况告知产妇，多鼓励产妇。护理人员对产妇阴道出血情况进行密切观察，预防产后出血。

1.3统计学方法  

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，差异明显以（P<0.05）表示。

2  结果

2.1两组的妊娠结局的情况  对照组中剖宫产占15.00%，阴道分娩占85.00%；实验组中剖宫产占5.00%，阴道分娩占95.00%；差别较大（P<0.05）。

表1两组的妊娠结局的情况

组别	例数	阴道分娩	剖宫产	胎儿窘迫
实验组	50	48（96.00%）	2（4.00%）	1（2.00%）
对照组	50	43（86.00%）	7（14.00%）	2（4.00%）
Χ2值		5.285	5.285	0.385
P值		＜0．05	＜0．05	>0.05

2.2两组的产程时间以及产后出血量的情况  两组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程以及产后出血量相比（P<0.05）。

表2两组的产程时间以及产后出血量的情况

组别	例数	第一产程（min）	第二产程（min）	第三产程（min）	总产程（min）	产后出血量（毫升）
实验组	50	378.51±7.82	39.35±1.75	9.23±0.47	427.25±10.38	117.51±2.75
对照组	50	451.29±2.77	50.28±3.27	10.58±3.95	512.37±13.65	123.53±2.86
T值		7.685	3.625	3.872	8.259	7.219
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.3两组的产前产后的负面情绪的情况  在产前，两组的焦虑评分、抑郁评分相比（P>0.05）。在产后，两组的焦虑评分、抑郁评分相比（P<0.05）。

表3两组的产前产后的负面情绪的情况

组别	例数	焦虑评分		抑郁评分
		产前	产后	产前	产后
实验组	50	41.72±5.31	30.61±1.78	49.53±1.67	35.08±1.67
对照组	50	40.68±1.92	39.29±1.32	50.19±1.77	48.75±1.26
T值		0.387	6.329	0.558	8.519
P值		>0.05	＜0．05	>0.05	＜0．05

3  讨论

由于分娩过程中痛苦，很多初产妇会出现焦虑抑郁的情绪，对分娩造成不良影响[4]。使用音乐干预结合助产士全程导乐护理，使用合适音乐节奏，促进产妇进行正确呼吸方式，助产士对产妇进行全程陪伴，提高产妇安全感，助产士多鼓励，安慰产妇，转移产妇注意力，促进产妇顺利分娩[5]。使用音乐干预结合助产士全程导乐护理患者的阴道分娩率较高（96.00%>86.00%），第一产程较短（378.51±7.82<451.29±2.77）、第二产程较短（39.35±1.75<50.28±3.27）、总产程较短（427.25±10.38<512.37±13.65）以及产后出血量较低（117.51±2.75<123.53±2.86），焦虑评分较少（30.61±1.78<39.29±1.32）、抑郁评分较少（35.08±1.67<48.75±1.26）。

综上，在初产妇分娩中使用音乐干预结合助产士全程导乐护理，可以缩短产程，提高阴道分娩率，降低产后出血量，缓解负面情绪。

参考文献：

[1] 黄燕英. 音乐放松疗法联合助产士全程导乐护理对初产妇分娩情绪及母婴结局的影响[J]. 中外医疗,2022,41(13):168-172.

[2] 王觅,王怡. 全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析[J]. 中国临床药理学与治疗学,2022,27(8):封2.

[3] 吴笑妙. 助产士全程导乐陪伴护理应用于对无痛分娩产妇护理工作中的价值观察[J]. 母婴世界,2022(20):112-114.

[4] 季帅焱. 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的运用[J]. 妇幼护理,2022,2(6):1308-1310,1314.

[5] 陈玉燕,徐夏英,陈星梅. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果[J]. 保健文汇,2022,23(15):43-45.