血液净化中心实施护理分级管理对提高护理质量的效果评价

吴红叶

【摘要】目的 分析护理分级管理在血液净化中心对提高护理质量的效果。方法 本次研究纳入的血液净化患者共80例，选取时间段为2022年1月至2023年1月，随机将患者分为40例对照组（采取常规管理）、40例观察组（采取护理分级管理），对两组护理效果进行比较。结果 相比对照组，观察组患者并发症发生率更少，差异显著（P＜0.05）；两组患者护理满意度的比较，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 将护理分级管理应用于血液净化中心能取得理想效果，其值得推广使用。

【关键词】血液净化中心；护理分级管理；护理质量

血液净化中心是具有较强的专业性，其在血液透析患者进行血液净化时发挥重要作用，能够延续严重器官衰竭的患者的生命[1]。由于透析患者治疗的时间较长，其可能影响患者的生活质量，因此，有必要对接受透析治疗的患者采取有效的护理措施。护理分级管理具有诸多优势，其在一定程度上能提高血液净化中心的护理质量。本次研究主要就护理分级管理的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    将纳入的80例接受血液透析的患者随机分为对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组男女人数比为21：19，年龄最小20岁，最大77岁，中位数年龄（69.27±2.26）岁；观察组男女人数比为22：18，年龄最小、最大分别为21岁、76岁，平均年龄（70.32±3.25）岁；两组一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：采取常规管理，根据护理管理的原则进行规范化的管理措施与评价标准，护士责任分级等，同时，采用观看影像资料、听讲座的方式，每周对患者进行知识教育，并对患者加强心理沟通，使护患之间的互动与反馈得以增强[2]。

观察组：在对照组基础上采用护理分级管理，其是通过细化分工，对患者所需进行明确，为其提供针对性的管理。具体内容为：（1）重症患者：采用一级护理，对第二次住院的7d内重复出现其他合并症状，如心衰、肺炎等症状的患者，护理人员需每天对其进行电话随访，随时为患者提供门诊。将个人护理计划制定好，并对患者提供相关知识教育与指导。每天对患者的病情动态进行汇报，根据患者的实际情况进行护理计划的再次制定，等患者临床症状有所缓解之后，再对其进行二级护理[3]。（2）高危患者：对患者采取二级护理，患者由重症转入或者存在贫血的患者，血糖控制效果不好，且无法立理的患者，血容量反复超负荷，但是并没有出现心衰症状。每周2~3次对患者进行电话随访，必要情况下到患者家中了解情况。通过对群体教育、护理规划的方针进行制定，必要情况下采取个体教育。每周对患者的病情状况进行汇报，如果患者病情有显著的好转，且病情相对比较稳定，可以考虑进入三级护理。（3）普通患者：对其实施三级护理，主要对患者实施常规教育，多与患者交流，大部分与常规护理干预相同。

1.3观察指标

对两组患者各项指标进行比较；对两组患者护理满意度进行比较，护理满意度=十分满意度+满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标的比较

观察组患者各项指标均更优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项指标的比较

组别	n	慢性肾病	高血压末控制	贫血未控制	营养不良发生
对照组	40	2（5.00）	3（7.50）	2（5.00）	2（5.00）
观察组	40	1（2.50）	2（5.00）	1（2.50）	1（2.50）
x2	-	0.365	0.423	0.365	0.365
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较

组别	n	十分满意	满意	不满意	满意度
对照组	40	10（25.00）	18（45.00）	12（30.00）	28（70.00）
观察组	40	23（57.50）	15（37.50）	2（5.00）	38（95.00）
x2	-	-	-	-	5.325
P	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

血液净化中心由10个布局组成，包括候诊室、更衣室、透析治疗室等，涉及到的人员也比较多，包括医生、护理人员、工程技术人员，该科室具有较强的专业性。在拯救生命的过程中，血液净化中心扮演的角色越来越重要，但是我国医学技术与护理管理质量的发展却存在失衡的现象，同时，当前血液净化中心收治的患者逐年增多，但是在管理模式方面存在一些不足，这对血液净化中心的发展带来不良影响。因此，血液净化中心应在护理管理方面加强重视。

常规模式无法满足患者真正所需的护理需求，由此无法取得理想的护理效果，且对重症患者的恢复带来影响。护理分级管理作为一种新型管理模式，其是指根据患者的视觉情况分层进行护理管理，即通过对重症患者、高危患者、普通患者分别采用一级护理、二级护理、三级护理，其具有的优势体现在科室成本的降低、护理管理质量的提高方面

[4]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者各项指标均更优，且护理满意度更高，差异显著（P＜0.05），由此说明，在血液净化中心采取护理分级管理能提高护理质量，其具有重要临床应用价值。

综上所述，护理分级管理具有的优势，值得在血液净化中心推广使用。

【参考文献】

[1]冯玲霄. 门诊血液透析患者透析期间护理分级测评工具的研制与评价[D].郑州大学,2022.

[2]王乃馨,刘云红,孙明洁.精细化管理在血液净化中心院感防控护理中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(10):1248-1250.

[3]李堃,蒋凯,王衣等.护理分级管理对提高EICU护理服务质量的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(24):49-50.

[4]刘映珊,唐丽娟,马春秀.血液净化中心患者分层分级管理的实践[J].河北医药,2014,36(01):155-156.