常见的麻醉药物

张程

麻醉药物是指能够使得人体或是机体局部出现暂时可逆性失去知觉以及痛觉类型的药物，随着社会的不断发展，研究的不断深入，现阶段麻醉药物的种类呈现出多样化的特点，根据其使用范围可将其分为全身麻醉药物以及局部麻醉药物，其均在临床治疗的过程中具有重要的意义。

1. 局部麻醉药物

局部麻醉药物在临床麻醉以及慢性疼痛治疗的过程中具有重要的意义，结合现阶段的实际临床需求，局部麻醉药物的作用时间相对较短，其作用机制与细胞膜钠离子通道存在密切的联系，现阶段虫咬的局部麻醉药物包括：

1.1普鲁卡因

多数情况下普鲁卡因多用于局部注射用浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及硬膜外麻醉，由于其对于黏膜的穿透能力相对较差，使其难以用于表面麻醉，在实际应用的过程中应当避免与磺胺类药物进行联合使用。多数情况下将其用于损伤部位的局部封闭，但通过长期的实际应用发现，其会存在一定的机率使得患者出现过敏反应，因而在用药之前应当落实对于患者的过敏试验。在实际应用的过程中，如果患者对于该药物过敏，则可应用利多卡因或是氯普鲁卡因代替。

1.2利多卡因

现阶段利多卡因在实际医疗工作过程中具有较高的应用频率，多数情况下将其用于传导麻醉以及硬膜外麻醉。相比于同等浓度以及剂量的普鲁卡因，利多卡因有着麻醉起效迅速、穿透力优良、麻醉效果持久以及安全性强的优势，且利多卡因不存在扩张血管的效果，对于患者组织所产生的刺激更小。同时在实际治疗工作过程中，利多卡因可用于心律失常患者的治疗。

1.3布比卡因

布比卡因是一种较新的局部麻醉药物。它可以良好地控制疼痛感，并且作用时间较长。具有作用稳定、不易发生副作用和具有成本效益等优势。

1.4罗哌卡因

多数情况下，罗帕拉因用于硬膜外麻醉、臂丛阻滞麻醉以及局部浸润麻醉，其具有优良的阻断痛觉效果，对于运动的作用相对较弱且作用时间短。由于其对于患者子宫以及胎盘的血流影响耕地，使其在产科手术过程中得到了较为广泛的应用。

2. 全身麻醉药物

全身麻醉药物能够与人体中枢神经系统中的多数靶位相结合，进而产生效果，此类靶位主要是配体门离子通道。根据不同的作用特点以及给药方式，可将全身麻醉药物分为吸入麻醉药以及静脉麻醉药。

2.1吸入麻醉药

吸入性麻醉药物对于循环系统存在剂量依赖性的影响，对于其作用机制现阶段尚未统一。笑气属于全身麻醉药物，其具有性能稳定、适用性强的优势，但是通过长期的实际应用发现，应用笑气进行麻醉会存在一定的机率使得患者出现缺氧等情况，针对此类情况将乙醚作为全身麻醉药物，其具有麻醉效果稳定以及松弛患者肌肉效果优良的优势，但是其存在易燃，且放置过久会产生过氧化物的局限性。七氟烷是一种新型吸入性全身麻醉药物，具有良好的缓解和麻醉作用。其分解产物一般不会对手术及无创操作带来影响，安全性较高，故在临床上得到广泛应用。其缺点则是昂贵和容易引起过度麻醉而导致恶心等副作用。

2.2静脉麻醉药物

静脉麻醉药物通过静脉注射进入血液循环而产生对于人体中枢神经系统的效果。其具有安全性优良、诱导平稳且迅速、无体内蓄积以及麻醉深度便于调控的优势。以盐酸哌替啶为例，其作用机制与吗啡存在一定的相似性，但是其镇静麻醉效果较弱，且长时间使用会存在较大的机率使得患者出现依赖性，多用于剧烈疼痛的镇痛之中。芬太尼则适用于多种类型的疼痛以及外科手术术后的镇痛。舒芬太尼多用于静脉复合麻醉的主药或是辅助麻醉的镇痛药物，会存在一定的机率使得患者出现呼吸抑制以及心律失常等类型的不良反应，对于存在呼吸系统疾病以及肝肾功能异常类型的患者应当慎用。丙泊酚多用于诱导麻醉，但在此过程中会存在一定的机率使得患者出现轻度兴奋的情况，而静脉注射局部则会存在明显的疼痛。

3. 总结

全面的理解不同类型麻醉药物的实际情况，并掌握其使用特点以及方式，对于患者治疗效果的提升具有多方面的意义。