聚焦式心理护理干预对改善直肠癌造口化疗患者心理状态的影响

补苏凤

摘要：目的：详细分析聚焦式心理护理干预对改善直肠癌造口化疗患者心理状态的影响。方法：选取2019年4月-2021年5月本院收治的直肠癌造口化疗患者作为此次的研究对象，随机抽取30例分组，分为对照组与干预组，每组各15例，对照组采取常规护理进行干预，干预组在常规护理的基础上采取聚焦式心理护理，对比两组患者治疗前后焦虑及抑郁的评分情况。结果：护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分无统计学差异（P＞0.05），护理后，干预组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，统计学有明显差异（P＜0.05）。结论：对直肠癌造口化疗患者实施聚焦式心理护理干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，同时也能改善患者的生活质量。

关键词：聚焦式心理护理干预；直肠癌造口化疗；心理状态

引言

直肠癌是一种消化道常见的恶性肿瘤，随着我国经济的高速发展和人口老龄化加剧，加上环境污染问题变得日益严重，直肠癌的发病率日益增高，给人民健康带来了很大威胁。对于低位直肠癌，腹会阴联合直肠癌根治术是目前最常用的治疗方法，该手术虽然术后生存率较高，但却需要患者在手术过程中永久性地做出肠造口，这改变了原有的排便方式，影响了患者的生活质量，同时也在心理上产生焦虑、抑郁和自卑等问题，严重影响了患者术后的恢复和治疗[1]。本文选取2019年4月-2021年5月期间本院收治30例直肠癌造口化疗患者进行有效研究，具体内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2019年4月-2021年5月期间本院收治的30例直肠癌造口化疗患者，按照随机数字发将其分为对照组与干预组，对照组15例，男女比例9:6，年龄范围37-75岁，平均（56±5.48）；干预组15例，男女比例8:7，年龄范围35-72岁，平均（53.5±4.25），将一般资料比较后，数据无显著差异，结果P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，具体内容包括：必要的肠造口基础护理、密切监测患者的生命体征、按时帮助患者翻身、定时予以适宜的饮食干预，并在出院前进行相应的健康指导等。

干预组患者在常规护理的基础上实施聚焦式心理护理干预，具体内容包括：（1）成立聚焦心理护理小组：为了提高护理人员的心理护理水平，建立直肠癌造口化疗患者的聚焦心理护理小组。由护士长组织全体护理人员进行为期14天的专业培训，内容主要包括聚焦心理护理模式的理论概念、作用机制以及与直肠癌造口化疗相关的护理知识。在培训结束后，小组所有成员都将与患者及其家属建立一个微信聊天群，以日常为基础，共同讨论患者存在的问题，并引导患者家属共同协作促进患者恢复。这样可以加强患者与护理人员之间的沟通与信任，提高患者及其家属对治疗的理解，促进患者恢复。（2）建立密切的护患关系：护士应该接近患者，倾听他们的心声，针对其恐惧、焦虑和不安的具体问题，尽可能多地给予关怀和支持，帮助患者调整情绪。（3）采用积极的心理干预模式，比如认知行为治疗。针对患者的焦虑和抑郁症状开展相应的干预，包括引导患者建立积极、合理的恢复预期和生活方式，识别和改善其不良思维模式等。（4）借助于家庭的支持与鼓励：鼓励患者在家庭中积极参与家庭活动，加强家庭沟通，以达到缓解患者情绪的目的。（5）为患者提供有关营养、运动等健康指导：通过专业的营养与体育辅导，可以帮助患者恢复身体健康、促进心理健康、降低焦虑、抑郁等消极情绪。（6）为患者提供心理支持的工具，包括自我帮助小册子、音乐疗法、艺术疗法、冥想放松疗法等。这些工具可以帮助患者自我调节情绪，具有重要的心理辅助作用。

1.3观察指标

对比组患者护理前后 SAS 和 SDS 量表评分，可以判断患者的焦虑和抑郁状况发生了哪些变化。其中，SAS 量表分数的评估标准：50-60分为轻度焦虑，62-72分为中度焦虑，75分以上为重度焦虑；SDS 量表分数的评估标准：52-62分为轻度抑郁，63-73分为中度抑郁，大于75分为重度抑郁。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分无统计学差异（P＞0.05），护理后，干预组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，统计学有明显差异（P＜0.05）。

对比两组患者护理前后的焦虑及抑郁评分情况（±s）

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	15	60.9±6.6	53.5±5.5	59.5±7.5	52.3±5.7
干预组	15	60.3±6.1	49.2±4.5	58.3±7.2	48.2±4.2
t	--	0.259	2.344	0.448	2.243
P	--	0.798	0.027	0.659	0.034

3讨论

直肠癌患者在进行腹壁会阴联合根治术后，常需终生佩戴造口袋。这不仅让患者必须承受住原发疾病术后复发的担忧，还要适应生理构造的改变所带来的功能不适感和自我接受的心理障碍，同时还会面临社会交往的心理障碍。由此，就不可避免地出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者术后的治疗和恢复，不利于患者生活质量的提高[2]。因此，对患者进行开展心理护理至关重要。依据上文数据得出，护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分无统计学差异（P＞0.05），护理后，干预组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，统计学有明显差异（P＜0.05）。聚焦式心理护理是一种帮助患者克服心理问题的护理模式，其目的是通过纠正错误习惯、帮助患者树立积极的心态，积极面对疾病，提高护理效果[3]。将该护理模式应用到直肠癌造口化疗患者的护理中，可以帮助护理人员深入了解患者的心理问题产生的根本原因，有助于针对性地进行干预措施，帮助患者解决心理障碍，缓解抑郁、焦虑等不良情绪，对患者的康复和恢复具有积极的作用。

总的来说，聚焦式心理护理干预是一种有效的措施，能够在一定程度上缓解患者的不良情绪，提高患者对疾病的认识，并帮助患者更好地进行自我护理。

参考文献

[1]郭嘉明.聚焦式心理护理干预对改善直肠癌造口化疗患者心境状态的作用[J].黑龙江医学,2023,47(06):736-738.

[2]黄太萍,黄玲芳,汪涛,左红群,莫丽平,韦红棉.居家护理联合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者心理状况、自护能力及生活质量的影响[J].微创医学,2022,17(03):390-393.

[3]胡珍.聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(09):115-116.