如何确保CT图像的质量

杨书义

为了确保CT设备能够获得质量较高的图像，提高临床诊断的有效性，对关键图像技术指标进行定期测验其意义作用巨大。在CT图像质量检查过程中，应借助一些模型道具，这些模型道具在CT系统中被称作为“PHANTOM”，能够对许多和CT质量相关的性能指标进行测验，例如平均CT值、像素、噪音、断层厚度、精准度、高对比度分辨率、低对比度分辨力等。那么怎样保证CT图像的质量呢？请在文章中寻找答案吧。

1. 模型的合理应用

想要保证CT图像质量，需要借助水模与分辨率测试体模，其中，水模主要为直径为30厘米表示人体模的水模、直径为20厘米表示人体头部的水模、直径为15厘米表示儿童头部的水模。而分辨率体模主要为高对比度分辨率体模、低对比度分辨率体模。

2. 噪声、平均CT值的测验

把直径20厘米的水模置于扫描架中心部位，经过常规扫描，对水模重建图像进行扫描观察，依照重建后的图像，在水模中心位置设定兴趣区，规格为2-3平方米，此范围的兴趣区支持200-300万像素，随后测量平均值CT。正常参考范围：水的平均CT值等同于0，空气CT值需达到-1000。水的平均CT不能大于（3.24±5.00）。测验频率保持每周1次。

3. CT值标准偏差的测验

有关于CT标准差的测验，其测验方法、测验工具与上述相同，在水模的中心位置，明确一个兴趣区，大小规格为2-3平方米，同时把兴趣区处于水模中心位置，利用此种方式，对CT值标准差进行测量，还要使用CT系统的测量软件，兴趣区测量应显示CT值标准偏差，每次测量要确保测验条件与测验部位相统一。常规参考范围：水模测试正常CT值标准偏差为2-7，事实上CT值依照兴趣区所处的剂量和重新标法存在关联性。除此之外，CT值标准偏差和兴趣区所在位置有一定关系，例如位于水模边缘部位，标准偏差可能较小。正常值范围：基于理论层面，标准偏差越低说明越好，但是最终取舍应按照以前测验和CT系统的运作情况，如若偏差过大，说明图像噪声升高，根本原因是扫描剂量较少，或者与成像系统的探测设备放大电路与模数转换有关，将其测验频率设定为每日1次。

4. 高对比度分辨率的测验

关于高对比度分辨率的测验主要使用高对比度分辨率体模，对比分辨率应超过10%。测验方法为：利用所设定的CT参数，扫描分辨率体模之后，对最小能分辨孔进行观察，要求5个孔都能清晰呈现，5个孔没有完全显示，应将其排除在计算范围之外。正常参考范围：现阶段，CT设备在头颅标准扫描模式下，分辨率不超过1毫米，在高分辨率扫描模式下，分辨率为0.25毫米。正常值范围：当CT设备处于最佳工作状态时，进行高对比度分辨率测验，所获得的最高分辨率也就是该设备正常值，其测验频率设定为每个月1次。

5. 低对比度分辨率的测验

对于低对比度分辨率的测验，主要运用塑料低对比度分辨率体模，依照扫描所得出的CT图像，找寻可以清晰呈现的最小孔径，并确保可以看到一整排，其孔径越小，说明CT设备密度分辨率越高。通常情况下，扫描剂量越高，噪声越小，相反噪声越大，剂量增加密度分辨率也会升高。

6. 床定位精度的检验

对于床定位精度的检验，需要利用定位装置测验体模。需要明确层厚对体模中心孔道交叉点，对其实施扫描处理，重建后的图像需清楚地看到2个小孔道，如若定位装置精准度较高，2个孔道可并排排列。正常参考范围：一般情况下，2个孔道排列整齐。正常值范围：2个孔道排列偏差超过3毫米，可对其进行适当调整，测验频率设定为每月1次。

7. 标准化作业

最为关键的一点就是标准化作业，众所周知，CT检查需要通过轴位扫描，但是什么情况下可以进行冠状位检查呢？例如，对蝶鞍是否存在垂体瘤的病患实施冠状位扫描。如若眼眶CT检验满足以下条件，也可进行CT冠状位扫描：（1）对眼外诸肌肉病变进行观察；（2）对眼内异物方向加以明确；（3）病变与眶顶、眶底的联系；（4）对眶尖相邻结构进行观察，明确眶尖病变侵袭的范围；（5）眼外伤进行有无眶底或者眶顶骨折以及严重程度。在保持扫描体位后，需实施定期扫描基线处理。针对头颅扫描出现2条扫描基线，其中听眉线的优势在于标志明显，定位精准，可经过三个颅凹最低部位，扫描范围相对理想，清晰显现组织结构，幕下显现第四脑室良好，屏幕所显现的基底节良好。

一旦病变与附近组织密度相接近，可将窗宽调窄；如若观察部位对于层次要求较高，可使窗宽进一步加大；如若显现部位图像密度比较低，可将床位调低，相反需将床位调高。如若部分组织与器官出现密度差异明显的结构，且伴随不同程度变化，无法使用单一的窗宽与窗位。为了将不同组织结构显现出来，可利用多窗技术，例如对胸部进行观察，需利用肺窗、纵膈窗；又或者对颅脑进行观察，需利用脑组织窗与骨窗。只有依照不同组织的检验结果，对窗宽与窗位进行适当调整，才能提高CT图像质量，为临床诊断提供重要依据。

综上所述，为了保证CT图像质量清晰、精准，除去做好以上CT图像质量控制措施，还要对CT设备进行日常养护，如做好CT扫描室的清洁工作，合理控制室内温度，保证电源电压的质量等，才能获得质量良好的图像，为临床医师诊断观察带来便利。