血液科护理敏感质量指标的构建

黎媛    ,周艳通讯作者

摘要：目的：探究血液科疾病患者应用集束化护理的效果。方法：选择我院2022.1-2022.12接收到的合适的患者90例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组构建护理敏感质量指标模式护理，结合实际情况进行对比。结果：观察组患者护理质量评分为（94.68±2.37）分，比对照组高，引发护理风险事件的比例为0.00%比对照组的11.11%低（P<0.5）。结论：血液科疾病患者护理中构建护理敏感质量指标，提升护理质量，避免引发风险事件，提升护理效果，值得借鉴。

关键词：血液科；护理；敏感质量指标；构建

血液疾病患者发病后病情发展非常快速，很容易引发并发症，临床特征较为明显。针对以上情况需要构建科学的护理质量评价体系，在企业发展基础上进行深入思考，深刻认识到当前专项评价的局限性所在，目前很多国外学者在研究中提出了用数据来体现护理效果，实现护理价值的质量指标构建。医院管理发展中，为了保证护理质量，需要加强护理管理。每次血液科护理管理中，需要关注相关指标，在实践中逐渐构建起更为合适的质量敏感指标，使护理管理工作得到改善，为患者病症治疗提供有效支持。国外对于此项研究较早，而且时间快速发展，在血液科护理敏感质量指标构建中逐渐实现专科化发展趋势。我国目前还处于探索阶段，结合国外相关报道进行深入研究，以专科特征为基础，在发展中利用多种方法，把患者安全放在基本位置，逐渐构建起更科学实用的指标体系。下面进行报告总结。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.1-2022.12这一时间段接收的合适的血液科疾病患者，纳入90例，年龄为（65.12±3.45）岁，按照护理差异分组，对照组45例患者，组中男、女性比例为25比20，按照常规程序护理。45例为观察组，此组中男性、女性占比分别为26和19，此组护理中构建敏感质量指标。两组患者一般资料差异不大。

选取标准：第一，患者临床检查符合诊断标准，确定为血液科疾病。第二，了解研究，自愿参与，签订责任书。第三，临床治疗资料齐全。排除因素：第一，存在精神障碍。第二，治疗资料存在缺失。第三，合并严重的脏器功能不足。

1.2方法

对照组按照常规模式进行护理。

观察组在基本护理之后构建护理质量敏感指标建构管理模式，下面详细分析具体操作流程。

第一，构建与护理质量相互对应的结构指标。临床针对血液科患者实际情况进行护理管理，在发展中深刻认识到结构指标对护理的重要影响，护理人员在具体操作过程中要及时同患者进行互动，血液科临床护理中构建敏感指标，护理人员和患者的比重是结构指标的重要内容，为此需要合理调整护理人员和患者安排比例，保证护理人员配备到位，为患者进行高质量护理，加强临床护理管理。根据患者病症情况配备足够要求的高质量护理人员，按照患者要求科学计算，统计出各个班次具体需要人员数量。护理液中按照一个月进行统一周期划分。第二，过程指标构建方面进行优化完善。血液科护理敏感质量指标构建过程中，关注过程主要是对患者的疼痛感，也就是说这患者入院后，如果身体过于疼痛，护理人员需要定期就患者疼痛情况进行评估，收集各项资料，做好调查工作。在数据分析时有相应的计算公式，为了了解患者疼痛干预的过程指标基准，需要按照患者疼痛数量与或者总数的比例进行调整，护理人员要应对处理，针对患者疼痛情况进行科学分析，做好准确判断，采取相应处理措施，尽可能帮助患者缓解疼痛，增加临床满意度。第三，要对结果指标进行明确对应。把具体指标基准进行优化完善，针对患者引发口腔黏膜炎的概率进行判断，了解风险因素。以评估结果为基准，对风险事件和不良反应进行有效处理。第四，根据循证依据，对护理质量敏感指标进行有效甄选，并且按照要求执行。构建血液科护理质量指标体系，需要针对容易引发的问题进行调整，护理中需要加强对服务任务艰巨、风险较高的流程的监测，选择合适的护理质量敏感指标，要充分结合患者个人需求，要以服务项目的具体情况为质量控制标志，对相关结果进行监控，具体操作中要有效执行。

1.3观察指标

针对护理质量进行比较，记录不良事件引发情况。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2 结果

2.1患者临床护理结果情况比较

表1患者临床护理结果情况比较表

组别	护理质量评分	护理风险事件引发情况
观察组（45例）	94.68±2.37	0（0.00%）
对照组（45例）	82.16±2.44	5（11.11%）
t	8.736	9.225
p	0.0001	0.0001

由上面表1的数据可知，观察组患者护理质量评分为（94.68±2.37）分，引发护理风险事件的为0例，占比0.00%；对照组患者护理质量评分为（82.16±2.44）分，引发护理风险事件的为5例，占比111.11%，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

社会现代化发展中，临床医学技术不断建议，现代制药技术不断创新，医疗模式不断完善，临床护理中根据需要逐渐构建起护理质量敏感指标。实际操作中，通过指标构建对护理流程进行评估，了解患者的护理结果，切实提升护理质量，增加患者的满意度。

临床护理探究中，从三个维度进行护理质量评估。第一，影响护理效果的结构质量因素。第二，护理人员临床护理直接操作过程的质量。第三，根据患者需要，关注患者的护理结局，呈现出的结果质量。以上三个护理质量维度存在一定联系，三者之间紧密相连。其中研究中选取的过程指标较少，分析原因主要是临床数据收集较为困难，在护理过程中相关数据不能有效测量，但是过程目标可以对患者护理结局有一定的影响，可以进行前馈控制，通过有效调节，避免患者有较差的预后，逐渐实现正向结局，通过前瞻性的护理干预，避免患者身体恶化。因此后期护理中应该加强过程指标的构建。

综上所述，血液科疾病患者治疗护理中构建护理敏感质量指标，在发展中对临床护理进行完善，提升质量，增加满意度，可以借鉴。

参考文献：

[1]丽筠,魏萍,胡艳华,等.应用护理敏感质量指标提升血液透析质量[J].临床医药文献电子杂志.2020,(49).

[2]王春立,丁亚光,许晓敏,等.恶性肿瘤患儿及其父母在疾病治疗过程中疼痛感知情况的调查研究[J].中华现代护理杂志.2022,28(28).

[3]邹存静.专科护理质量指标在血液内科静脉输血患者管理中的应用[J].东方药膳.2019,(23).

[4]熊贵超,肖嫔,杨理.基于结构-过程-结果三维质量模式在小儿血液科服务质量评价中的构建[J].国际护理学杂志.2022,41(3).

[5]丁小勇,郑喜灿,吕洋,等.中心静脉导管用于野战方舱医院战创伤失血性休克救治效果观察[J].人民军医.2021,64(12).

[6]张艳红.专科护理质量指标在血液内科静脉输血患者管理中的应用[J].健康必读.2021,(25).

[7]吴翔燕,郭华兰,张燕.基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在ERAS中的应用效果研究[J].当代护士（中旬刊）.2022,29(5).

[8]王丹,况红梅,连佳.专科护理质量指标数据化管理在预防医用黏胶性皮肤损伤中的应用[J].中国当代医药.2021,(15).