用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响

周园,孙灿

【摘要】目的：探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性效果。方法：将我院80例2型糖尿病病人，随机法分二组。对照组给予常规用药，实验组实施临床合理用药指导。结果：实验组用药依从性水平高于对照组，血糖水平低于对照组，血糖达标率高于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病病人实施临床合理用药指导效果确切，可提高病人的依从性水平和降低血糖，并提血糖达标率。

【关键词】临床合理用药指导；2型糖尿病患者；用药依从性；效果

2型糖尿病是一种典型的慢性病，发病率较高。2型糖尿病的病因除与个人不良生活习惯和胰岛素功能有关外，还与遗传有关。2型糖尿病易合并多种疾病，影响患者的生活质量。近年来，我国2型糖尿病患者逐渐增多。临床上采用综合治疗，用药是治疗2型糖尿病的重要手段，由于治疗周期长，用药不依从性普遍存在，尤其是门诊患者[1]，需要加强对2型糖尿病患者的用药指导，提高用药依从性。本研究探析了临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例2型糖尿病病人，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄34-79岁，平均（46.21±2.41）岁，男29：女11。对照组年龄32-75岁，平均（46.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规干预，实验组实施临床合理用药指导。（1）建立档案。护士应根据患者的检查结果，评估患者的实际情况，建立个人病历，包括患者的姓名、性别、服用降糖药的姓名等基本信息。(2)知识宣传。为了让更多的患者掌握糖尿病相关知识，医院要定期举办讲座，做好对患者的知识教育。专业药师向患者讲解合理用药的意义、不同降糖药的疗程及不良反应，提高患者合理用药意识。此外，让更多的患者了解药品不良反应的表现以及发生时如何使用。例如，磺脲类药物很容易导致低血糖，药剂师需要指导患者随身携带含糖食物，以避免低血糖引起的不良事件。(3)牢记用药指南。糖尿病患者多为老年患者，这些患者具有记忆力差的特点。因此，可以为患者准备专门的储药盒，可以根据用药的类型、时间和剂量放置。当盒子上的小灯亮时，意味着病人需要服药。(4)继续做好用药指导工作。为监测患者用药依从性，医院要组织专人对患者进行定期电话随访，了解患者用药情况，提出问题给予正确引导。

1.3观察指标

（1）比较两组干预前后用药依从性水平（0-100分，越高越好）、血糖水平、血糖达标率。（2）治疗效果：治愈：血糖值正常。显效：血糖值明显恢复正常。有效：血糖值相比之前好转。无效：血糖无改善。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件中，计数行x2统计，计量采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1用药依从性水平、血糖水平

干预前两组用药依从性水平、血糖水平比较，P＞0.05，干预后两组均显著改善，而其中实验组用药依从性水平高于对照组，血糖水平显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1干预前后用药依从性水平、血糖水平比较（x±s）

组别	时期	依从性水平（分）	FBG（mmol／L）	2hPBG（mmol／L）
实验组（40）	干预前	68.56±2.21	13.20±3.55	16.14±4.12
	干预后	94.01±3.21	7.21±1.21	9.56±2.71
对照组（40）	干预前	68.14±2.21	13.01±3.22	16.23±4.16
	干预后	81.56±3.56	9.26±2.41	11.45±5.29

3讨论

糖尿病作为糖尿病的常见并发症之一，具有发病率高的特征。糖尿病如果得不到有效的控制，将会发展为糖尿病肾衰竭情况。一旦进入到，则会迅速发展，甚至威胁到患者生命。目前针对低能量饮食的安全性及有效性进行研究过程中，临床表明低能量饮食干预能够有效保护胰岛B细胞同时能够改善分泌。胰岛B细胞功能障碍和2型糖尿病进展具有密切关系，在临床研究中通过使用低能量饮食单药进行治疗能够持久迅速控制，同时能够延缓进展，并降低低血糖的发病率。在现阶段社区糖尿病的健康管理中，对于血糖控制具有重要作用，可有效减轻体重，并不会产生低血糖情况，具有一定的安全性。

近年来，随着糖尿病临床研究的深入和用药水平的不断提高，用于治疗糖尿病的药物种类越来越多。虽然它们在治疗中表现出不同程度的疗效，但如何合理用药会引起一系列的反应症状，对患者的血糖控制产生不利影响。此外，大多数糖尿病患者对糖尿病和药物知识不够，在治疗过程中容易增减剂量和停药，这也是导致血糖控制不佳的重要因素。因此，对于2型糖尿病患者来说，提高临床用药合理性是控制疾病、减少糖尿病足、周围神经病变等并发症的重要措施[3]。临床合理用药指导是以医务人员为主要实施主体，以疾病和药物的理论知识为基础，帮助患者制定用药计划，正确引导用药方式、用药剂量和用药剂量，达到有效控制患者血糖的目的。通过临床合理用药指导，让患者更深入地了解糖尿病和用药相关知识，了解合理用药在血糖控制过程中的重要性。对于年纪较大、记忆力较差的老年患者，也起到了有效的监督作用。因此，与单纯指导患者遵医相比，指导临床合理用药更具应用价值

[4]。

综上所述，2型糖尿病病人实施临床合理用药指导效果确切，可提高病人的依从性水平和降低血糖，并提血糖达标率。

参考文献：

[1]郭翔,温建军.用药指导对老年糖尿病患者血糖控制效果及安全性的影响[J].中国初级卫生保健,2022,36(04):42-44.

[2]郭丹丹.社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及临床效果的影响分析[J].人人健康,2020(14):612.

[3]蒋勤慧,张权芳,程节华,张纪坤. 个性化安全用药指导对视力障碍的老年Ⅱ型糖尿病患者用药安全的影响研究[C]//.第四届上海国际护理大会论文汇编.,2019:300.

[4]张西梅,崔成杰.社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及效果的影响探讨[J].心理月刊,2019,14(07):101.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.07.088.

[5]黄荣华.用药指导对老年糖尿病患者用药依从性、安全性的具体影响和作用[J].中国社区医师,2019,35(09):11-12.