风险管理在护理管理中的应用

叶林燕,，马远利,，徐彬彬，,通讯畅雅欣

摘要：目的：分析医院护理管理中风险管理的应用。方法：选择未实施风险管理之前50例患者为对照组，实施风险管理之后50例患者为观察组。对风险管理实施前后，护理人员的知信行评分、患者的满意度、护理不良事件等进行统计分析。结果：风险管理实施之后，护理人员在临床护理方面的知识、态度和行为方面均得到改善。观察组患者发生不良事件的概率显著降低，观察组患者的满意度显著提升，且较对照组均有显著性差异（P<0.05）。结论：在医院的护理管理工作中，风险管理发挥着十分重要的意义，可有效提升护理人员的专业技能和护理水平，降低临床护理的不良事件，提升患者的满意度。

关键词：风险管理；护理管理；满意度

引言

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，对护理工作的质量与安全提出了更高的要求。患者在住院治疗过程中，因各种原因而产生的不安全事件，被称为护理风险。护理风险会对患者的生命安全产生影响，导致不良事件的发生，给患者带来不必要的伤害，从而导致护理投诉或者护患纠纷的发生。因此，在医院的护理管理工作中，要强化风险管理，及时发现患者潜在的安全隐患，并采取有效的对策，以更好地保证患者的安全。鉴于此，本文选择我院实施风险管理前后的患者各50例进行调查，以探讨其在医院护理管理中的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择未实施风险管理之前50例患者为对照组，实施风险管理之后50例患者为观察组。所有患者的年龄均处于25-80岁之间。对照组30名男性和20名女性，观察组22名男性和28名女性。两组的一般情况比较，两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。在这个时间段内，都是由相同的一批护理人员来进行护理服务，一共有20名护理人员，所有护理人员均为女性，且年龄区间为20-40岁，学历包含了大专、本科，工作年限处于2~15年之间。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理管理，遵照医院已制定的护理规范来开展护理管理。

1.2.2观察组

本组患者实施了风险管理。首先，组建护理风险管理小组。管理小组的组长为护士长，小组成员为临床经验丰富、护理技能较强、专业素养较高的护理人员。管理小组的工作主要是监督和检查护理人员的护理情况，并组织临床护理人员参与护理安全教育。及时寻找护理工作中存在的风险问题，总结反馈，根据临床情况来适时调整护理方案，确保临床护理风险因素得以控制和消除。其次，组织护理人员参与风险意识培训工作。管理小组全体成员都需要参与培训工作，要求小组成员充分掌握风险管理的内容及专业知识，并对他们进行定期考核，构建完善的奖惩机制，根据护理人员的考核结果来进行奖惩，使小组成员具有较强的护理激情，形成强烈的风险管理意识。同时，医院还需要制定完善的风险管理制度，对护理人员的行为表现、护理风险等进行统计记录，明确临床护理工作的质量，由此来对护理人员的行为进行约束和规范，确保护理工作的质量。再次，遵循“以患者为中心”的护理原则，对患者实施安全管理，确保患者的需求得以满足。在临床护理工作中，对健康教育、用药指导、饮食指导、心理护理等进行有效整合，加深与患者的交流互动，拉近与患者之间的关系，使患者的治疗依从性显著提升。第四，针对护理风险制定有效的应急措施。依据各个临床科室的具体情况，统计分析各个科室的护理风险问题，明确护理风险的发生时间，并制定完善的应急方案。例如，在患者输液护理中，管理小组需针对患者输液风险制定完善的预防措施；对于置留导管患者，其常见风险主要有感染、导管堵塞、导管脱离等，护理人员需制定完善的预防和应对方案。同时，对于医院发生的一些意外事件，如停电、火灾、停水等需提前制定好应急措施，确保患者的安全。

1.3评价指标

制定风险管理的知信行的调查问卷，并安排医院护理人员根据实际情况填写问卷，问卷主要包含三个部分，分别为知识、行为和态度，总分为90分。问卷得分越高，则表示护理人员具有较强的风险管理能力。

对比风险管理实施前后两组患者的临床护理效果及满意度。满意度由本院自制量表进行调查，分为3个级别：非常满意、满意、不满意，其对应分值分别为80-100分、60-79分和60分以下。

统计两组患者临床护理的不良事件发生率，本研究中的不良事件评价指标主要为药物渗漏、药物发错、呼叫无应答。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0对本研究数据进行分析，以均值±标准差、百分率来分别表示计量和计数资料，以t和卡方来分别进行检验，以P<0.05表示具有显著性差异。

2结果

2.1护理前后风险管理分析

对比分析两组患者的知信行效果，如表1，风险管理实施之后，护理人员在知识、态度和行为方面均得到改善。

表1  风险管理后护理人员的知信行得分

	知识	态度	行为
风险管理实施前	22.95±3.1	18.94±4.2	15.9±2.7
风险管理实施后	28.45±3.6	23.56±3.9	21.5±4.1

2.2不良事件发生率分析

对比两组患者的不良事件发生率，风险管理实施之后，观察组患者发生不良事件的概率显著降低，且低于对照组（P<0.05）。

表2  风险管理后两组患者的不良事件发生率[n/%]

	药物渗漏	药物发错	呼叫无应答	发生率
观察组	0	0	2（4）	4
对照组	2（4）	2（4）	3（6）	14

2.3护理满意度分析

对比两组患者的满意度，风险管理实施之后，观察组患者的满意度显著提升，且高于对照组（P<0.05）。

表3  风险管理后两组患者的满意度[n/%]

	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	23（46）	25（50）	2（4）	96
对照组	16（32）	20（40）	14（28）	72

3讨论

当今社会，人们的生活水平不断提升，其对生活质量、医疗水平的要求也在持续提升，同时对护理工作的要求也有所提升。在以往的护理管理中，由于诸多因素的影响，临床护理工作存在较多的风险因素，极易导致不良事件的发生，进而对患者的身心健康造成影响，也会对医院的声誉产生影响。对于临床护理工作而言，护理风险是对其质量产生影响的一个核心因素。因此，医院在实施护理管理工作的时候，应当加强风险管理，针对护理风险制定应急方案，尽可能避免不良事件的发生。此外，医院实施风险管理也可以作用于护理人员，其实施本质在于让护理人员更好的适应临床护理管理工作，提升自身的护理技能，尽可能满足患者的护理要求。通过实施风险管理，有助于提升护理人员的风险意识，极大转变了护理人员工作缺乏严谨性、缺少认真态度等问题，同时在风险管理中纳入责任心教育，极大降低了护理风险问题的发生。

本研究结果显示，自实施风险管理以来，观察组患者的满意度明显提升，不良事件的发生率明显降低，且较对照组有显著性差异（P<0.05）。

综上，在临床护理管理工作，通过融入有效的风险管理，可有效提升护理人员的专业水平和护理技能，并且极大降低了临床不良事件的发生概率，提高患者对护理工作的满意度，并取得了较好的临床疗效。

参考文献

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