怎样护理妊娠合并症
谢莉
成都市第六人民医院 四川成都 610051
无论对于哪种生物来说，孕育新生命都不是容易得事情。很多准妈妈的妊娠期的时候，都会被各种病痛所困扰，出现妊娠合并症，这些疾病不但会对胎儿的生命造成威胁，更是会影响目前的健康。那么常见的妊娠期合并症有哪些？面对这些常见的疾病，准妈妈应该做好哪些方面的护理工作呢？又该如何预防妊娠合并症呢？本文将详细为您答疑。
妊娠合并症是什么？
在未怀孕之前或者是在妊娠过程当中发生的不是由于妊娠直接导致的疾病，都被称作妊娠合并症。妊娠合并症会对宝宝的生命造成严重的威胁，同时也会加重准妈妈的负担，对其健康造成较大的影响。妊娠期心脏病、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及妊娠期肝病都是常见的妊娠并发症，会对孕妇和胎儿的生命安全造成直接的威胁。
作为准妈妈以及准妈妈的亲人，一定要特别关注孕期身体发生的各种微小变化，尽早的发现疾病、系统的进行治疗，科学的进行护理，这样才能让准妈妈和宝宝远离妊娠合并症，拥抱健康。
有哪些常见的妊娠合并症？
- 妊娠合并心脏病。妊娠合并心脏病是产科非常严重的合并症，是导致孕产妇死亡最主要的原因之一。妊娠合并心脏病是导致我国孕产妇死亡第二位的因素，位居非直接产科死亡的首位。在我国，妊娠合并心脏病的概率在1%左右。由于妊娠和分娩会给心脏带来很重的负担，会导致心脏功能进一步减退，进而引发严重的后果。妊娠期间的血总容量会上升，心排出量显著增加，孕妇的子宫会逐渐增大，这也会导致孕妇横膈的位置上升，进而让孕妇的心脏发生移位。这种移位也会让孕妇的心脏负担加重，并且会让孕妇的心率加快在32—34周最为明显，并且伴随子宫增大，横膈上升，心脏会发生移位。
- 妊娠高血压。在怀孕之前或者怀孕的前12周出现高血压的孕妇，通常情况下爱都有着特发性的高血压，也就是非妊娠因素所导致的高血压，在怀孕20周之后出现的高血压，被称作妊娠高血压。妊娠高血压是妊娠过程中所独有的疾病，可能会导致孕妇和胎儿受到不同程度的伤害，严重的情况下甚至会威胁到母子生命。妊娠高血压的发病症状包括血压升高、尿蛋白以及全身功能紊乱，发病率在2.5%—3%之间。
- 妊娠合并慢性肾炎。妊娠合并慢性肾炎是孕期非常常见的一种疾病，这不是单因素导致的疾病，而是在多种不同疾病的影响之下，肾小球受到侵犯，进而引发的慢性疾病。在临床上，患者经常会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压的症状，起病的方式不同，病程迁延、病变发展的速度比较慢，会导致不同程度的肾功能受损。妊娠合并慢性肾炎共有三种类型，第一种是普通型，患者发病时和急性肾炎类似，出现明显的水肿、血尿和高血压症状，不过绝大多数患者在发病的时候没有明显的症状，都是在尿检中发现的。第二种是高血压型，患者蛋白尿少量，伴有高血压、血压常持续升高症状，临床表现很像原发性高血压。第三种是肾病型，这种患者症状表现为有显著的蛋白尿与水肿，尿蛋白每天排出量在3～3.5g以上，血浆蛋白降低，胆固醇升高。
- 先兆子痫。先兆子痫就是子痫的前期，是妊娠期高血压的一种表现，在孕妇妊娠期间的血压升高基础上，身体脏器受到了损伤。脏器受到的损伤一般是多方面的，最为常见的就是肾脏的损伤，孕妇表现为尿蛋白阳性。如果有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有，我们就称之为先兆子痫。而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
- 妊娠合并肺结核。肺结核是一种由于结核杆菌感染导致的呼吸系统慢性传染病，会对生育年龄的妇女产生侵害。根据统计显示，妊娠合并肺结核的发生率较高，在5%—7%左右。非活动型的肺结核或者结核病范围不大的患者，对自身和胎儿的影响都不大，但是活动型肺结核则会导致患者心肺功能出现不全的情况，妊娠过程中病情可能会出现恶化，甚至会导致孕妇死亡，而缺氧、营养不良则会导致胎儿在宫内的发育迟缓，出现死亡的情况。
如何做好妊娠合并症的护理工作？
做好孕期的保健工作。定期进行产前检查或者家庭访视检查，具体频率要根据孕妇心脏功能决定。对于存在妊娠合并心脏病的患者，需要同时接受心血管内科以及产科高危门诊的共同监护，了解患者心脏功能和胎儿的情况，具体指导患者的饮食，干预患者生活方式。- 保持孕妇休息环境的安静整洁。孕妇每天需要保持充足的休息，每天都应该进行午休，睡眠时间应该控制在十个小时以上，让自己的生活更有规律。在睡眠的时候，患者应该采取左侧卧位以及半卧位，为自己提供良好的支持系统，做好家务的分担工作，避免出现疲劳过度的情况，还要避免情绪的过度激动。
- 加强监护。要加强对胎儿生长发育以及孕妇心脏情况的监护，在进行产前检查的时候，要对宫高和腹围进行仔细检查，了解胎儿生长的情况，如果出现了生长发育迟缓的情况，要尽早进行治疗。孕妇的心肺功能情况需要做好密切的监护，对孕妇的体重、血压进行变化测定，让孕妇和家庭成员都能掌握科学的监护方式。如果孕妇在半夜睡觉过程中感觉存在胸闷的情况，或者出现咳嗽、吐红色泡沫痰的情况，应该立即前往医院就医。
- 心理护理。孕妇的精神状态和预后的情况紧密相关，在护理孕妇的时候，要对其进行鼓励和安慰，避免孕妇受到不良的精神刺激。要耐心向孕妇以及家属解释病情，同时介绍医院的先进治疗技术和设备，消除孕妇的恐惧，提高孕妇安全感。
- 分娩期护理。临产和分娩室对患者心脏造成负担最重的时期，因此必须要加强观察，悉心照顾，改善其心脏功能，让孕妇心脏负担和心脏功能之间能够实现平衡，有条件的情况下要做好心电监护工作，对孕妇的心功能状态进行实时评估，促进心脏的最佳功能。
