安宁疗护在提高晚期肺癌化疗患者生活质量中的效果探讨

姓名：程秋英

【摘要】目的：探讨安宁疗护在提高晚期肺癌化疗患者生活质量中的效果。方法：从本院于2021年5月至2022年10月间收治的晚期肺癌患者中，随机抽选68例患者作为研究对象，采用随机数字法将其分组为实验组和对照组，两组例数均为34例，对照组采用常规护理，实验组采用安宁疗护。结果：实验组的各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。在心理状态方面，实验组的SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：安宁疗护的应用，能明显改善肺癌晚期患者的生活质量，帮助其调整心态，值得临床推广和使用。

【关键词】安宁疗护；晚期肺癌化疗；生活质量

肺癌是恶性肿瘤的一种，具有较高的临床高发性[1]。该疾病在早期阶段症状表现不明显，导致确诊时病情已然进入到晚期[2]。在临床治疗中，治疗肺癌的方式主要以化疗为主。但是，在药物毒副作用、化疗以及疾病的影响下，患者的生活质量大大降低，导致身心遭受巨大的痛苦。为此，对于晚期肺癌的患者，给予临床关怀，改善其生活质量和心理情绪非常重要。本文通过探讨安宁疗护在提高晚期肺癌化疗患者生活质量中的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年5月至2022年10月间收治的晚期肺癌患者中，随机抽选68例患者作为研究对象，采用随机数字法将其分组为实验组和对照组，两组例数均为34例，对照组采用常规护理，实验组采用安宁疗护。其中，在对照组的34例患者中，男性20例，女性14例，最小年龄38岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.57±9.16）岁；在实验组的34例患者中，男性19例，女性15例，最小年龄39岁，最大年龄74岁，平均年龄（56.71±9.28）岁。两组基线资料对比，经检验，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：内容包括根据医嘱对症处理、用药指导、饮食指导、讲解注意事项等。

实验组给予安宁疗护：1、常规护理同对照组。2、心理护理：受病情影响，大多数肺癌晚期的患者心理状态较差，护理人员需主动和其沟通，了解患者内心的想法，根据其想法，开展心理辅导，给予患者安慰和鼓励。同时，为家属讲解晚期肺癌患者的心理状况，嘱咐家属多给与患者安慰和支持。3、疼痛护理：若患者出现疼痛，护理人员需根据患者的疼痛程度、疼痛部位以及疼痛特点，采取不同的镇痛方式。疼痛程度较高，则在医嘱要求下，给予药物镇痛；疼痛程度较低，则采用转移注意力的方式，分散患者的注意力，缓解疼痛感。4、尽可能满足患者的需求，以患者的病情为前提，鼓励患者多外出散步、多吃自己喜欢的食物、多做自己喜欢的事情。5、死亡教育：评估患者的心理承受能力，以病情状况为基础，在适当的时机下，告知患者病情状况以及发展情况，引导患者的思想，让患者坦然面对死亡的现实；引导患者思考一生的经历，在生命的最后时刻，尽可能帮助患者实现自我价值，做好个体化教育。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量评分、心理状态。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的生活质量评分

两组对比，在生活质量评分方面，实验组的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的生活质量评分（x±s，分）

组别	例数	躯体功能	心理功能	生理功能	社会功能
实验组	34	80.38±7.25	82.47±7.38	81.74±7.09	80.68±6.88
对照组	34	69.74±6.52	68.66±6.83	69.38±6.77	67.94±6.08
t值	-	6.362	8.008	7.351	8.090
P值	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 比较两组患者的心理状态

两组对比，在心理状态方面，实验组的SDS评分、SAS评分明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的心理状态（x±s，分）

组别	例数	SDS评分	SAS评分
实验组	34	22.74±2.37	21.68±2.68
对照组	34	36.55±4.14	37.68±4.27
t值	-	16.880	18.505
P值	-	0.000	0.000

3.讨论

安宁疗护，又被称为临终关怀，是临床中针对生命走向终末阶段，已然没有治愈希望的患者的一项专业性护理服务[3]。在护理期间，医护人员秉承着“以患者为中心”的原则，以缓解病患痛苦为护理手段，帮助患者提升生活质量，引导患者摆正心态，减少其心理压力，给予患者关怀，让患者能够坦然的面对生命的终结，尽可能满足患者最后的心愿[4]。在安宁疗护中，护理人员会根据患者的需求，给予针对性的护理服务，同时做好疼痛护理，最大程度降低患者的疼痛，降低病情对患者情绪的影响，嘱咐家属多陪伴患者，让患者不留遗憾的走完生命的最后一程。

结果显示：实验组的各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。在心理状态方面，实验组的SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）

综上所述，安宁疗护的应用，能明显改善肺癌晚期患者的生活质量，帮助其调整心态，以良好的心态面对死亡，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 栾花. 身心灵全人健康理念下的安宁疗护模式对晚期肺癌化疗病人希望水平及生存质量的影响[J]. 全科护理,2021,19(20):2747-2751.

[2] 崔菲,杨艳平,赵锐瑾. 安宁疗护联合五行音乐对改善晚期肺癌患者负性情绪及疼痛程度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(17):131-133.

[3] 李月,张月丽. 安宁疗护对晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪及心理应激的干预效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):301-302.

[4] 马欢欢,方慧玲,赵丹丹. 安宁疗护改善重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果观察[J]. 癌症进展,2020,18(8):845-848,863.