重症脑损伤患者行血管内热交换低温治疗中寒战的监测、干预及护理

第一作者姓名:刘丽玲 ,第二作者:安花丽 ,通讯作者:侯芳

摘要：目的：观察研究重症脑损伤患者行血管内热交换低温治疗中寒战的监测、干预及护理效果。方法：研究选取我院2021年5月~2022年5月收治的重症脑损伤患者100例为对象，按护理干预方法随机分为两组，每组50例。结果：观察组护理干预效果较对照组更加显著，存在统计学意义（P<0.05）。对照组护理满意率为76.00%。观察组护理满意率为92.00%，数据比较存在显著差异（P<0.05）。观察组患者GCS评分均高于对照组患者，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用到行血管内热交换低温治疗中的重症脑损伤患者中，可降低寒战的发生几率。

关键词：重症脑损伤患者；血管内热交换低温治疗；寒战；监测；干预及护理

重型脑损伤是一种常见的颅脑损伤疾病，具有较高的致残率以及死亡率，对患者的生命造成严重的威胁。为提高患者的护理效果，降低寒战发生的几率，应将科学护理干预手段应用其中，提升患者的生存质量水平。

1. 资料与方法

1.1一般资料

资料选取我院100例重症脑损伤患者为研究对象，随机将全部患者分成两组，每组50例。对照组采取常规护理干预；观察组采取优质护理干预，两组基本资料差异不显著，具有可比性。

1.2方法

对患者采取血管内热交换低温治疗，当患者入院以后采取微泵静脉推注冬眠合剂治疗，同时做好低温干预。

对照组采取常规护理干预。

观察组采取优质护理干预：

患者入院后，护理人员应加强对颅内压监测，根据数据的测评采取脱水，降温等治疗方法，降低脑疝的发生。

与此同时，做好对患者脑温，体温的监测，固定好温度传感器，提高温度监测的准确率。对降温的时间，速度详细记录，注意患者是否出现寒战，一旦发生这一症状应采取复温护理，提高患者自身的体温。

在低温治疗当中，应确保患者呼吸道的畅通，做好呼吸道湿化处理，如若患者呼吸不规则，责任医生应及时处理，降低痰液堵塞的发生。

1.3统计学方法

   使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，对照实施前后相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1比较两组患者临床护理干预效果

比较两组患者临床护理干预效果，对照组护理有效率为70.00%。观察组患者护理有效率为90.50%，数据比较存在显著差异（P<0.05）,详情见表一：

                     表一：比较两组患者临床护理干预效果

组别	显效	有效	无效	有效率
观察组n=50	25（50.00）	20（40.00）	5（10.00）	45（90.00）
对照组n=50	20（40.00）	15（30.00）	15（30.00）	35（70.00）
t	1.227	2.341	0.234	1.234
p	0.234	0.121	0.345	0.215

2.2两组患者护理满意度对比

对两组患者护理满意度进行比较，对照组护理满意率为76.00%。观察组护理满意率为92.00%，数据比较存在显著差异（P<0.05）,详情见表二：

                      表二 两组患者护理满意度对比

组别	非常满意	满意	不满意	满意率
观察组n=50	22（44.00）	24（48.00）	4（8.00）	46（92.00）
对照组n=50	18（36.00）	20（40.00）	12（24.50）	38（76.00）

2.3比较两组患者的GCS评分

观察组患者GCS评分均高于对照组患者，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。

                表三  比较两组患者的GCS评分

组别	时间	GCS评分
对照组	护理前	（3.2±1.5）
	护理后	（3.4±1.6）
观察组	护理前	（2.4±1.6）
	护理后	（6.4±1.6）

2.4比较两组患者寒战发生几率

观察组患者当中，2例患者发生寒战，发生几率为4.00%；对照组患者当中，5例患者发生寒战，发生几率为10.00%，数据比较，存在统计学意义。

3讨论

在血管内热交换低温治疗过程中应辅以护理干预手段，对患者瞳孔，意识，生命体征密切关注，以免颅内血肿的发生。同时，做好并发症预防管理，提高患者的预后效果。在临床护理中，应秉着“以患者为中心”的原则从多个方面进行干预，使患者临床症状得到改善，促进患者早日恢复健康，获得显著应用效果

研究显示，对照组护理有效率为70.00%；观察组患者护理有效率为90.50%，数据比较存在显著差异（P<0.05）。观察组患者GCS评分均高于对照组患者，两组数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者当中，2例患者发生寒战，发生几率为4.00%；对照组患者当中，5例患者发生寒战，发生几率为10.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05。

综上，在行血管内热交换低温治疗的重症脑损伤患者中，采取优质护理干预手段，可有效提升患者的护理干预效果，改善患者的预后情况，提高患者生存质量水平，值得临床应用与推广。

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