舒适护理模式对改善肾移植术后高血压患者优良率的影响观察

张友

摘要：目的：探讨舒适护理模式在肾移植术后高血压患者中的效果观察及血压改善优良率影响。方法：选择80例肾移植术后高血压患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规降压护理模式，观察组在对照组基础上采用舒适护理模式，比较结果。结果：观察组术后焦虑和疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组血压改善优良率高于对照组（P<0.05）；观察组服务态度、技术操作、病房环境、宣教沟通评分高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理模式可改善肾移植术后高血压患者的心理情绪和生理疼痛，提高其身心舒适度，同时促进其血压改善，整体护理质量高，值得应用。

关键词：舒适护理模式；肾移植术后高血压；护理效果

高血压是肾移植术后的常见并发症，会严重影响患者的术后康复效果，严重高血压患者将对患者机体功能造成严重损伤，甚至危及生命[1-2]。治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对肾移植术后高血压护理工作的研究迫在眉睫[3]。在此背景之下，本次试验选择80例肾移植术后高血压患者进行分组试验，探究舒适护理模式的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例肾移植术后高血压患者随机数字法分组各40例，选取时间2022年1月至2022年12月，观察组男、女分别22例、18例，年龄54~68（60.63±5.33）岁；对照组男、女分别23例、17例，年龄53~67（60.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合高血压诊断标准（血压高于90/140mmHg）；②肾移植手术成功。

排除标准：①精神或认知障碍；②依从性极差；③并发其他术后严重并发症。

1.3方法

对照组行常规降压护理模式：密切监测患者血压变化情况，遵医嘱予以降压治疗、饮食指导和防感染护理。

观察组行常规降压护理模式（参照对照组）联合舒适护理模式：①术前：及时查房并给予患者安慰和鼓励，采用注意力分散法缓解疼痛，同时向说明肾移植手术的配合事项以及术后高血压的影响，提前说明高血压预防和护理方法，引起患者的高度重视，使其积极配合。②术中：在术中根据患者要求调整温度和湿度，麻醉前与患者交流以分散注意力，术中密切监测患者心率、动脉压、体温等指标并予以保暖护理；③术后：立刻将患者送入复苏室，予以主动和被动保暖让患者快速复苏，然后将患者送入病房，咨询询问患者感受，告知患者术后的饮食禁忌，对疼痛患者通过聊天谈心、看书看电视等方式放松心情，保持情绪稳定，定时观察患者切口部位有无出血、渗液情况，及时更换敷料，预防切口感染，待患者病情稳定后鼓励患者早下床走动，并予以肢体按摩、皮肤清洁，提高其生理舒适度。

1.4观察指标

①术后负面情绪和疼痛评分：采用SAS以及VAS表分别评价焦虑、疼痛，焦虑评分满分为100分，疼痛评分满分10分，分值越高则患者焦虑、疼痛表现越明显；②血压改善优良率：血压正常或收缩压降低30mmHg及以上、舒张压降低20mmHg及以上，为优，血压未恢复正常但收缩压和舒张压降低＞10mmHg，为良，其余情况为差，优良率=优+良；③护理质量评分：由患者对服务态度、技术操作、病房环境、宣教沟通进行评分，各项满分100分，分值和护理质量评价正相关。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1术后负面情绪和疼痛评分

观察组术后焦虑和疼痛评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1术后负面情绪和疼痛评分（±s，分）

组别	例数	术后焦虑	术后疼痛
观察组	40	46.64±3.37	3.22±1.34
对照组	40	51.14±3.38	4.21±1.48
t	-	5.9628	3.1361
P	-	0.0000	0.0024

2.2血压改善优良率

观察组血压改善优良率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2血压改善优良率[n(%)]

组别	例数	优	良	差	优良率
观察组	40	27（67.50）	11（27.50）	2（5.00）	38（95.00）
对照组	40	20（50.00）	12（30.00）	8（20.00）	32（80.00）
2	-	-	-	-	4.1143
P	-	-	-	-	0.0425

2.3护理质量评分

观察组服务态度、技术操作、病房环境、宣教沟通评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3护理质量评分（±s，分）

组别	例数	服务态度	技术操作	病房环境	宣教沟通
观察组	40	87.29±5.34	84.24±5.17	83.13±5.63	83.16±5.26
对照组	40	74.89±5.19	75.47±5.87	75.46±5.67	77.21±5.54
t	-	10.5316	7.0909	6.0710	4.9260
P	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

肾移植手术难度极大，术后高血压发病率也较高，相关专家指出，临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性

[4]。

针对肾移植术后高血压的护理干预，常规降压护理模式能够对患者进行治疗指导，但患者围术期身心状态不佳，同时对术后高血压认知度不够高，依从配合行为较差，这些均直接影响术后高血压护理干预的实际效果。舒适护理模式以提高患者围术期心理和生理舒适度为核心，继而减少身心不适对患者血压的影响，有利于改善高血压症状，术前心理疏导、疼痛干预可提高其身心舒适度，配合健康宣教提高患者对术后高血压的认知度和依从性，术中手术室舒适护理可降低其手术应激反应，能够尽可能减少对患者血压的影响，保障手术效果和安全性并减轻术后高血压症状，术后保暖、饮食和心理护理、感染预防可消除不良隐患，减少并发症对患者身心机能的刺激，从而提高其身心舒适度[5-6]。

本研究结果显示，观察组术后焦虑和疼痛评分低于对照组，血压改善优良率高于对照组，服务态度、技术操作、病房环境、宣教沟通评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对肾移植术后高血压患者进行舒适护理，可提高其身心舒适度和血压改善优良率，同时提高临床护理工作质量，值得应用。

参考文献

[1]沈娜.优质护理干预对肾移植术后患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(09):184-186.

[2]刘双雪,甄蕊.肾移植患者术后护理及健康教育进展[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):196-198.

[3]黄佳宇,丁如梅,范静,金艳,王卉,杨洋,张雯昕,陈瑶.基于时机理论的持续性护理在肾移植术后胰岛细胞移植患者中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(15):2295-2299.

[4]卜怡.舒适护理模式在肾移植术后高血压患者中的效果观察及优良率影响分析[J].心血管病防治知识,2020,10(27):93-94.

[5]张英花.优质护理对胰肾联合移植术后患者的影响研究[J].中国城乡企业卫生,2022,37(11):8-10.

[6]柴艳美.层级全责护理的健康教育干预对肾移植术后患者遵医行为的影响[J].黑龙江医学,2022,46(12):1501-1503+1507.