药学服务对高血压患者影响研究进展

周爱华

摘要：目的；药物服务干预对高血压治疗效果影响的调查。方法；将120例原发性高血压患者随机分为两组，对照组60例，干预组60例。对照组接受常规治疗，干预组在常规治疗的基础上进行药物干预。治疗三个月后，比较两组患者的血压控制率和药物依从性。结果；与对照组相比，干预组显著提高了血压控制率与药物依从性，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论；医疗干预可以有效改善高血压的治疗，值得临床支持。

关键词：药学服务;干预;高血压;效果；

目前，高血压患者的治疗已从单纯的药物治疗转向生物学、心理学和社会医学的综合治疗模式。在临床实践中，高血压患者的治疗不仅包括控制血压，还包括确保有效提高生活质量。药学服务可以在原发性高血压治疗过程中为患者提供一些健康教育和药物咨询知识，更好地提高患者的生活质量。因此，他们受到了社会各领域的广泛关注。

一、材料和方法

1.重要信息。根据双盲原则，将2020年7月至2021年7月在医院门诊治疗的120例高血压患者随机分为干预组（60例）和对照组（60名常规患者）。关于一般信息(年龄,性别,文化背景,疾病史,病情,体重指数等),两组之间没有观察到统计学上的显著差异（p>0.05）。

2.选择标准。根据世界卫生组织的诊断标准，患者被诊断为原发性高血压；18-70岁；病人没有其他器官病。患者没有精神疾病或言语障碍；患者自愿参与研究并签署同意书。

3.排除的标准. 孕妇与哺乳期妇女;恶性肿瘤患者；伴有脑梗塞或心肌梗塞的患者；研究期间其他破坏性临床试验的参与者。

4.方法。对照组患者按照医生的指示接受常规治疗，并详细了解治疗方法及其依从性。干预小组必须在普通药物的基础上进行药物治疗，并应采取以下措施：成立药物服务干预组。药剂师、医生和护士应参与创建患者数据，这些数据不仅包含患者的基本信息，还包括药物、饮食、运动疗法、血压测试、日常药物使用和生活方式行为的详细记录。根据患者的病情，与医生合作制定合理、个性化的治疗计划，鼓励病人及其家属积极参与病人及其家属的康复，提供健康教育，高血压的知识普及治疗原则和治疗过程中应采取的预防措施。向患者详细解释有关各种药物、剂量、给药方法、副作用等的重要注意事项。根据患者的具体日常生活情况制定患者的饮食和锻炼计划，重点关注患者的人道主义和心理护理。定期随访,以随访患者的血压控制和药物依从性,鼓励患者遵守药物，建立患者信心。病人的干预措施会不断改变，并根据病情改善，以创造微信，改善沟通。在患者出现问题时为患者提供专业建议。两组的观察时间均为3个月。向患者解释他正在服用的降压药物的有效性、正确剂量和持续时间。为了更好地了解患者的药物并避免不适当的药物，应定期审查他的计划。如果药物错误或不合理，应及时调整计划。通过个性化转诊和电话随访医生，可以了解患者的用药状态，以确定他们是否有强烈的药物依从性。同时，它还可以及时检测患者的副作用，并根据个体差异对药物方案提出有针对性的建议。为了进一步提高患者的药物依从性，有必要在干预期间与他们及时沟通，了解导致患者治疗依从性差的主要因素，并根据他们的各种因素提供有针对性的解决方案。如有必要，可以对因素进行分类，并根据类别组织专题知识会议，以快速有效地解决患者的问题和情况。

5.观察指标和有效性评估标准。在两组患者中观察到血压控制率和药物依从性。血压控制率:血压控制的标准是收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg。高血压控制率=最后一次随访时血压低于140/90mmHg的患者人数与绘图时高血压患者总数的比率。药物符合性评估标准：根据患者的用药情况评估完全符合性、不符合性和不符合性。一定要遵守医生开的药；部分依从性：在他人监督下管理处方药的能力；不要遵循：不要遵循医生的指示或服用任何药物。药品符合率=（总病例数和不符合病例数）÷总病例数×100%

6.统计方法。使用SPSS 22.0软件进行统计数据分析。调查数据以百分比（%）表示。χ2 检测的不同干预方法之前和之后的数据比较。P＜0.05具有统计学意义。

二、结果

1.治疗3个月后，两组患者的血压控制率均显著低于对照组（68.3%），差异有统计学意义（p<0.05）（见表1）。

表1两组患者血压控制率情况比较n（％）

注：P＜0.05

2.经过三个月的治疗，两组患者的药物依从性比较如下。干预组的药物依从性（96.7%）显著高于对照组（83.3%），差异具有统计学意义（p<0.05）（见表2）。

表2两组患者用药依从性情况比较（n）

注：P＜0.05

三、讨论

1.在中国的许多慢性病中，高血压的发病率非常高，并且随着社会的不断发展，发病率逐年上升。如果患者在疾病早期得不到及时的干预和治疗，也会对身体造成一定的损伤，从而导致心脑血管系统疾病的出现，严重时甚至危及生命，对患者的生活质量构成很大威胁。在临床实践中，通常使用药物来治疗这种疾病。然而，由于长期治疗患者的消极心理，他们的药物依从性下降，这影响了血压控制的有效性。因此，良好的药物干预非常重要。

2.目前，中国心血管疾病的死亡率最高，高于肿瘤等疾病的死亡率。40%的人口死于心血管疾病。目前，高血压已成为中国经济的主要疾病之一，也是一个重要的公共卫生问题。调查结果显示，中国成年人高血压患病率为27.9%，男性高于女性。年龄越大，发病率就越高。成人高血压的检出率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%。16.8%，或这表明很大一部分高血压患者没有接受或不知道有效的治疗和控制。这也是导致心血管疾病高死亡率的一个重要因素。随着高血压的康复趋势，甚至许多儿童被诊断为高血压。因此，预防和治疗高血压是至关重要的。高血压的发病机制复杂，病因不明。患者对药物的遵守直接影响药物的有效性。药物服务干预可以有效地提高患者的用药依从性,帮助他们更好地控制疾病,取得良好的治疗效果,具有很高的临床价值。随着药学知识的发展和临床药学的国家重要性,药剂师在患者护理中发挥着越来越重要的作用。许多医院药剂师已经开始离开药店，转向临床实践，并在药物咨询、药物咨询、患者管理等方面取得了良好的效果。他们结合临床医生和护理人员的专业药学知识，为患者提供全面的服务。例如，在这项研究中，药剂师通过向患者及其家人详细解释影响高血压的因素、药物预防措施、饮食习惯对高血压的影响以及药物副作用，改变了高血压患者的误解和不良用药习惯。定期随访可以帮助患者更好地控制自己的治疗状态和药物依从性，增加治疗的信心，帮助他们理解药物依从性的重要性。在本研究中,药物服务干预患者的高血压控制率和治疗依从性显著高于对照组,并且差异具有统计学意义。使用干预措施来支持高血压的治疗具有积极的效果,值得临床推广。

总之，药物服务干预的使用可以使高血压患者更合理地服药，并产生更显著的临床效果。其在临床实践中的应用值得深入研究和推广。

参考文献：

〔1〕胡力生，浅谈药学服务对高血压患者影响研究进展.2022.

〔2〕刘莉， 赵海洋，等，药学干预在高血压患者个体化治疗中的效果.2021.

〔3〕张海波，李德华，等，药学干预在高血压患者个体化治疗中的效果.2021.