怜悯团体护理干预对双相抑郁患者情感症状及自我怜悯能力影响

代静丽

摘要：目的：探究对双相抑郁患者实施怜悯团体护理，患者情感症状和自我怜悯能力的情况。方法：选取100例双相抑郁患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组服用情绪稳定药物和实施常规护理，研究组在对照组基础上增加怜悯团体护理干预。对比两组患者护理前后HMAD和SCS-C评分。结果：对比两组患者护理前后HMAD和SCS-评分，研究组的HMAD和SCS-C评分，护理前和对照组差异不显著，护理后显著优于对照组（P＜0.05）。结论：双相抑郁患者接受怜悯团体护理，其情感症状及自我怜悯能力得到显著改善，效果明显。

关键字：怜悯团体护理，双相抑郁患者，自我怜悯，情感状况

双相情感障碍又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的常见精神障碍，其致残率和致死率较高，严重影响着患者及其家属的生活质量。双相抑郁症是双相情感障碍的抑郁相，患者在其病程当中，有间接性轻躁狂的发作，而大部分时间表现为抑郁的情况[1]。有关医学研究显示心理干预护理有利于提高双向障碍患者的治疗效果。对此，本文对双向抑郁患者实施怜悯团体护理，观察其情感症状和自我怜悯能力。作如下报道。

1资料方法

1.1一般资料

将2019年2月至2020年11月在我院就诊的100例双相抑郁患者作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例。对照组：26例男性，24例女性，年龄（28.55±4.26）周岁，病程（14.62±7.13）个月；研究组：28例男性，22例女性，年龄（27.46±5.16）周岁，病程（15.43±5.32）个月。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准:符合双相抑郁诊断标准，患者自身条件能够完成本次研究，患者及其家属同意并签署同意书。

排除标准:严重器官组织病变，自杀倾向，病历资料不完整，孕期或哺乳期女性。

1.2方法

对照组：给予患者服用情绪稳定药物和常规临床护理。

研究组：在对照组基础上增加怜悯团体护理干预。对护理人员进行心理护理培训，在患者进组时就开始心理干预，心理护理干预时间在每周一、周三、周五的下午，每天下午进行一次怜悯团体护理干预，每次45min。共进行6周，18次的干预护理，其余时间患者可自行活动。怜悯团体护理干预实施情况：第1-2周，铺垫、开始实施怜悯团体护理干预。团队成员之间互相介绍，利用游戏增加彼此之间的认识，增强组内成员的归属感、安全感。填写基本资料、同意书、自我怜悯问卷，告知成员本次团体护理的目的、意义和成员的责任、义务。成员记录对本次团体活动的感受。以故事引入的形式讲解讨论自我怜悯和自我批判，成员记录有哪些自我判断的事件。第3-5周，实施自我友善、普遍人性、正念的培养。自我友善指当人们遇到困难、失败时，对自我的温暖和理解。以故事示例讲解，培养成员的同情心和自尊心，成员记录一些自我友善事件；普通人性指的是人们不是完美状态，人都有不足，并不是只有自己才有苦难。分发活动物资给有需要的人，帮助遇到问题的成员，培养成员之间互帮互助，成员记录一些亲身经历的事件；正念指的是直面痛苦，对于苦恼的情绪和想法无需回避和压抑。进行正念活动练习，如正念体育运动，正念呼吸运动，成员记录有关自我正念活动事件。第6周，怜悯团体护理干预完成。组内成员之间交流分享本次团体活动的感悟，互送祝福，成员进行自我怜悯练习，填写自我怜悯问卷，并记录此次活动印象最深的事情。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后HMAD和SCS-C评分。抑郁情况测量使用HMAD评分，分数越高说明抑郁情况越严重。自我怜悯测量使用SCS-C评分，包含三个方面：自我友善、普遍人性和正念。采用1-5级评分，分数越高说明自我怜悯情况越良好。

1.4统计方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（±s）形式记录，使用t检验对比，计数资料以(n)%形式记录，使用χ2检验对比， P＜0.05时表示差异明显。

2结果

对比两组患者护理前后HMAD和SCS-C评分

根据表一可以看出，护理前，两组患者的HMAD和SCS-C评分

差异不明显，护理后，研究组明显优于对照组。

表一：两组患者护理前后HMAD和SCS-C评分对比（±s，分）

组别	例数	HMAD		SCS-C
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	50	23.42±2.33	9.05±3.12	68.65±10.11	95.04±12.55
对照组	50	23.18±2.18	15.11±3.05	72.85±8.29	82.61±5.35
t		0.532	9.821	2.272	6.442
P		>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3结论

双相抑郁患者在发病时，临床症状有情绪低落、间接性情绪高亢等，患者会有自责、无助等不良情绪。据报道有约16%患者有自杀行为，给社会和家庭产生了严重威胁[2]。双相抑郁治疗的治疗计划，主要是药物治疗和心理治疗相结合，才能实现治疗效果的最理想化。双向障碍采用团体心理治疗，能够减轻患者临床症状，提高患者配合度，增强患者的自信心，降低复发可能性，缓解患者病耻感，使患者能够更好的回归社会，开启新生活。

自我怜悯从根本上看，是对自我的理解、温暖、接纳的态度，反映了具有潜力和容忍度的适应行为[3]。如果患者的自我怜悯能力受损，会产生不利影响：患者如无法很好地理解和接纳自身的不足，在面对挫折和困难，他们往往用严厉的语言责备自己，难以理解关心自己；身处不利情景时，患者会有孤独、不合群感，认为仅仅只有自己才会遇到这样的事，不能从更广广阔的角度看待自己的生活；患者如陷入痛苦情绪中时，易产生过多的负面情绪，使自己的观点较为狭窄，从而产生更多的负性情绪。自我怜悯对患者的生活质量和社会功能都具有一定的影响，本文研究表明，利用怜悯团体护理干预，不仅可以改善患者的抑郁情况还能够提高患者自我怜悯能力，疗效显著。

综上所述，对双相抑郁患者进行怜悯团体护理干预，患者的抑郁情况和自我怜悯能力均得到明显改善，病情得到了缓解。

参考文献：

[1]王娇. 团体认知护理在乳腺癌化疗患者中的应用[J]. 医学理论与实践, 2021, 34(2):2.

[2]文萍. 叙事疗法对双相情感障碍抑郁发作患者的心理状态研究[J]. 甘肃科技, 2021, 37(13):3.

[3]周美连. 研究团体心理护理干预在护理团队管理中应用的价值[J]. 智慧健康, 2020(21):2.