集束化呼吸康复在缺血性脑卒中患者护理中的效果

王晓芳 ,叶九波

【摘要】目的分析缺血性脑卒中患者护理中应用集束化呼吸康复的效果。方法 选取2022年1月-2022年12月96例在我院治疗的缺血性脑卒中患者为研究的对象，随机分成两组，每组48例，予以对照组常规护理，予以观察组在常规护理的基础上增加集束化呼吸康复，对比两组患者护理干预前后者动静态肺功能。结果 经过为期2个月的康复护理后，患者的动态肺功能参数均有所提升，观察组患者静态肺功能明显高于对照组，(P均<0.05)，具有统计学意义。结论 在缺血性脑卒中患者护理中应用集束化呼吸康复的效果极好，值得临床推广。

【关键词】集束化呼吸康复；缺血性脑卒中；护理效果     

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of cluster respiratory rehabilitation in the nursing of patients with ischemic stroke. Methods A total of 96 patients with ischemic stroke treated in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as subjects of the study and randomly pided into two groups, 48 cases in each group. Routine nursing was given to the control group, and cluster respiratory rehabilitation was added to the observation group on the basis of routine nursing. The dynamic and static lung function of the latter group was compared before nursing intervention. Results After 2 months of rehabilitation nursing, the dynamic lung function parameters of the patients were improved, the static lung function of the observation group was significantly higher than that of the control group (all P <0.05), with statistical significance. Conclusion The effect of cluster respiratory rehabilitation in the nursing of patients with ischemic stroke is very good, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 cluster respiratory rehabilitation; Ischemic stroke; Nursing effect

缺血性脑卒中患者由于脑血管梗死而导致部分脑细胞坏死，导致部分神经功能失去作用，从而诱发一系统的临床症状，如，口眼歪斜、偏侧肢体无力或麻木、平衡障碍、吞咽困难、休克等【1】。在临床中缺血性脑卒中是一种非常常见的疾病，发病率极高，并且具有极高的致残率和致死率。目前临床上尚未明确缺血性脑卒中的发病机制，但是大部分学者认为与血液高凝、心理因素、动脉粥样硬化、血糖尿病、侧支循环血管堵塞等因素密切相关。集束化呼吸康复是一种新型的护理呼吸康复训练，其主要应用目的是提升患者的肺部功能【2】。本次实验在常规护理的基础上增加集束化呼吸康复，观察其在治疗缺血性脑卒中患者的动静态肺功能方面的效果，为脑卒中患者心肺功能的恢复提供参考方案，现报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

选取2022年1月-2022年12月96例在我院治疗的缺血性脑卒中患者研究的对象，随机分成两组，每组48例，观察组男25例，女23例，年龄50-75岁，平均年龄（68.32±1.56）岁；对照组男24例，女24例，年龄51-74岁，平均年龄（66.65±3.53）。纳入标准：均确诊为缺血性脑卒中患者；均为首发性脑卒中，年龄在50-75岁之间；病程超过4周，均存在单侧肢体功能障碍；生命体征稳定，意识清醒能够配合本次实验；均具备转变坐站位的能力。排除标准：排除认知功能障碍、言语障碍患者；排除伴有严重心血管疾病的患者。患者性别、年龄、病情等一般资料无明显差异性，不具备统计学意义( P>0.05)。

1.2方法

予以对照组常规护理，如饮食护理、用药护理、站立平衡训练、肢体主被动训练等。予以观察组在常规护理的基础上增加集束化呼吸康复，具体内容如下： （1）气道廓清技术：包括咳嗽训练和用力呵气训练。（2）呼吸肌训练：包括缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练。（3）胸廓放松技术：包括胸廓松动如何肋间肌松动术。

1.3 指标观察

经过为期2个月的康复护理后对比患者的以下情况：（1）两组患者静态肺功能状况对比：使用肺功能仪检测患者的肺容量。（2）两组患者动态肺功能状况对比：运用肺功能测试系统测试患者的心肺运动功能。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0统计软件的统计与处理，以百分数表示计数资料，x2检验；以均数±平方差及计量资料，t检验，两组间数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1两组患者护理干预后静态肺功能比较

经过为期2个月的康复护理后，观察组患者的静态肺功能明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1：

表1两组患者护理干预后静态肺功能比较（±s）

分组	n	PEF/（L•s-1）	FVC/L	FEV1/L
对照组	48	3.86±0.30a	3.23±0.56a	3.12±0.34a
观察组	48	4.45±0.75a	4.23±0.65a	3.54±0.30a
t		5.060	8.075	6.417
P		0.000	0.000	0.000

2.2两组患者护理干预前后动态肺功能参数对比

经过为期2个月的康复护理后，两组患者动态肺功能参数均有所提升，观察组的数据明显高于对照组，差异性明显，具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2：

表2两组患者护理干预前后动态肺功能参数对比[±s，ml/（kg·min）]

分组	例数	VO2peak			AT
		康复前	康复后		康复前	康复后
对照组	48	12.35±3.68	15.03±3.14a		10.41±2.34a	14.32±2.44a
观察组	48	12.03±3.16	17.31±3.58a		10.52±2.54a	16.35±2.57a
t		0.457	3.317		0.221	3.969
P		0.648	0.001		0.826	0.000

3讨论

现如今，脑卒中已经成为了危害人们健康的主要疾病之一，一旦发病对人体的神经系统、心脑血管系统、呼吸系统等均造成很大的损害，给患者带来许多的痛苦【3】。心肺功能的下降对脑卒中患者的康复有很大的影响，使许多康复训练受限，对疾病的治疗不利，延长了治疗的进程，并且提高了脑卒中再次发作的几率，使患者随时面临死亡的危险。集束化呼吸康复护理通过呼吸肌训练、气道廓清技术、胸廓松动技术来促进心肺功能的恢复，改善患者的运动功能，提高患者机体运动的耐受度，加速患者康复的进程，使患者的机体尽快恢复，减少并发症的发生，进一步保证了患者的生活质量【4-5】。

综上所述，给缺血性脑卒中患者提供常规护理的同时实施集束化呼吸康复，能够有效提升患者的肺部功能，改善气道受阻的情况，提高肺部的通气功能，减轻气促、呼吸困难等症状，使患者的运动功能的逐步恢复，提高了生活能力，保障了生活质量，因此临床护理中应该对集束化呼吸康复进行更加深入的研究，提高其应用效果，在临床护理中扩大影响力。

参考文献：

[1]李淑萍,吴学英.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].养生保健指南,2020,(36):150-151.

[2]张建秀,李刚,李艳,等.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(22):157-159.

[3]盛微,孙艳君,王玉晶,等.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].中外女性健康研究,2020,(21):35-36.

[4]李润夏.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].家有孕宝,2020,2(3):173-174.

[5]李雪明,莫凤霞,蔡玉屏.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].中国实用医药,2020,15(18):166-168.