康复护理对ICU机械通气患者预后的影响分析

余倩

摘要：目的 观察在对ICU机械通气患者进行护理时将康复护理进行运用对于改

善患者预后的作用。方法 选择2022年2月至2023年1月本院ICU机械通气治疗患者68例为对象，数字表随机均分对照组（34例，治疗期间接受常规护理）和观察组（34例，接受康复护理）。分析护理效果。结果 对比两组机械通气时间、ICU治疗时间以及日常活动能力评分（MBI），观察组均存在优势，P<0.05。对比两组血气指标，干预前无差异，干预后观察组存在优势，P<0.05。结论 在对ICU机械通气患者护理时开展康复护理，可以改善患者血气水平，缩短通气治疗时间，有助于患者进行恢复。

关键词：康复护理；ICU机械通气；预后

ICU治疗患者病症较为严重，且多数患者存在有不同程度呼吸功能障碍，通过气管切开、气管插管或者经鼻气管插管等方式进行有创机械通气治疗，可以促使患者呼吸功能在较短时间内得到改善，能够迅速改善患者机体缺氧症状，对于帮助患者恢复存在有重要作用[1]。但机械通气治疗对患者造成的创伤相对较大，长期治疗过程中会增加患者出现呼吸机相关性肺炎等并发症，不利于患者恢复[2]。及时对ICU机械通气治疗患者进行康复护理，可以达到对患者血气水平改善，促进恢复的效果。本次研究就主要对康复护理在该部分患者护理中的具体价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月至2023年1月本院ICU机械通气治疗患者68例为对象，数字表随机均分对照组（34例，治疗期间接受常规护理）和观察组（34例，接受康复护理）。在患者组成方面，对照组男性17例，女性17例，年龄在43—75岁间，均值为（53.23±1.02）。观察组中男性18例，女性16例，年龄在42—76岁间，均值为（54.14±1.65）。对比基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组在治疗期间接受常规护理支持，护理人员准确评估患者在机械通气治疗期间各方面指标的变化情况，并做好对应用药指导工作，及时协助患者进行排痰、翻身等护理。在对观察组进行护理时则需要开展康复护理：（1）气道、肺康复护理。在患者血流动力等指标稳定后，则可以指导患者进行肺、气道康复锻炼。护理人员需对患者排痰情况准确评估，协助患者进行排痰，必要时进行雾化吸入，达到稀释痰液，促进排痰的目的。并指导指导患者进行呼吸训练，达到改善气道功能的目的。（2）被动运动。可适当将患者床头抬高，一般控制在30度左右，协助患者进行叩背、翻身等，以2h为间隔进行一次，及时对患者体位进行更换。并协助患者进行四肢关节的被动活动或者关节松动训练，进行内收、外展等活动，单次进行10分钟，每日进行3次。并使用神经肌电刺激治疗仪器对患者四肢肌肉功能进行改善。（3）主动活动。结合患者各方面指标改善情况，指导患者进行主动活动，早期以主动翻身、活动四肢为主，并结合患者具体恢复情况逐步指导患者增加活动量。指导患者自主调节呼吸频率，以鼻吸气，保持3秒后再缓慢呼出。或者指导患者处在平卧位，双手自然放松放置在腹部，并以适当力度对上腹部进行按压，吸气3秒后，缓慢呼出，持续进行10min训练。并指导患者双手交替，在身体上反复进行滑动，并结合频率调节自身呼吸，反复进行呼吸训练，每日进行20次左右。（4）脱机评估。在治疗期间，护理人员需准确评估患者呼吸功能等指标的变化情况，评估患者是否具备有脱机的条件，对于符合条件者及时进行脱机，促使患者自主呼吸功能可以尽快得到恢复。

1.3观察指标

本次研究中需对两组机械通气时间、ICU治疗时间以及日常活动能力评分（MBI）进行统计。并对两组干预前后血气水平，包括血氧饱和度水平、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压进行统计。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，计量资料则按照均值±标准差表示，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组机械通气时间、ICU治疗时间以及日常活动能力评分对比

对比两组机械通气时间、ICU治疗时间以及日常活动能力评分（MBI），观察组均存在优势，P<0.05。

表1两组机械通气时间、ICU治疗时间以及日常活动能力评分对比（）

组别	例数	机械通气时间（d）	ICU治疗时间（d）	日常活动能力评分
观察组	34	7.54±1.34	11.62±1.24	93.12±3.14
对照组	34	10.56±1.22	15.21±1.13	82.51±2.13
t	-	10.514	12.008	13.085
P	-	0.001	0.001	0.001

2.2两组血气指标对比

对比两组血气指标，干预前无差异，干预后观察组存在优势，P<0.05，详见下表2。

表2 两组血气指标对比（）

组别	例数	血氧饱和度水平（%）		动脉血氧分压 （mmHg）		动脉二氧化碳分压（mmHg）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	34	81.54±2.67	98.69±2.01	84.41±2.06	95.63±3.01	58.41±2.53	42.45±2.14
对照组	34	81.02±2.17	93.04±2.12	84.05±2.07	88.15±2.15	58.65±2.56	36.64±1.86
t	-	1.052	13.042	1.142	11.758	1.478	12.428
P	-	0.624	0.001	0.564	0.001	0.725	0.001

3讨论

机械通气治疗属于ICU最为常见治疗措施，可以促使患者通气和氧合状态迅速得到改善，满足机体组织对于氧气的需求，对于改善机体各方面功能，帮助患者进行恢复存在有重要作用[3]。但机械通气治疗属于有创治疗，对患者造成的创伤性较大，患者恢复较为缓慢。在ICU治疗期间，为促使患者预后可以得到改善，护理人员需及时对患者开展康复护理支持，帮助患者呼吸功能进行恢复。

在康复护理的作用下，做好患者在恢复早期气道、肺康复护理工作，可以保持气道通畅性，并辅助患者进行排痰等，能够帮助患者气道功能尽快得到改善[4]。并结合患者恢复情况开展被动活动以及主动活动，通过协助患者进行有效呼吸功能锻炼，可以帮助患者受损呼吸功能进行恢复，达到改善血气水平的目的，缩短患者机械通气治疗时间[5]。从本次对比护理可以发现，在康复护理的作用下，可以对ICU机械通气患者血气水平进行提升，并缩短患者ICU治疗时间，有助于患者进行恢复。

总之，在对ICU机械通气治疗患者护理时可以将康复护理干预进行运用，帮助患者呼吸功能进行恢复，加快患者恢复速度，缩短患者ICU治疗时间。

参考文献：

[1]李明月,陈苑红,谢柱.早期阶段性康复护理对ICU机械通气患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(21):101-104.

[2]盛东芹.早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析[J].智慧健康,2022,8(21):129-133+155.

[3]夏爽,贺文静,杨旭红.团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响[J].护理实践与研究,2021,18(24):3701-3704.

[4]关雪.早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析[J].中国医药指南,2021,19(05):234-235.

[5]梁坚梅,林结萍.早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析[J].临床医学工程,2020,27(09):1219-1220.