个性化心理护理对肺癌手术患者不良情绪的影响

1,李娟,2,杨芹 ,3,刘玉莲,4 ,谢亚莉

【摘要】目的：分析探究个性化心理护理对肺癌手术患者不良情绪的影响。方法：选择我院2021年3月-2023年4月收治的肺癌患者52例，按照治疗前后的顺序分为对照组和观察组各26例，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，对比两组患者的SAS焦虑和SDS抑郁不良情绪，和两组患者的睡眠质量、疾病知识了解能力、情绪调节能力、护理依存性。结果：观察组的患者SAS焦虑和SDS抑郁不良情绪和睡眠质量、疾病知识了解能力、情绪调节能力、护理依存性等护理指标均比对照组优，差异对比均有统计学意义，P﹤0.05。结论：个性化护理能疏导肺癌患者的抑郁焦虑不良心境，保障患者的睡眠质量，提高护理依存性的同时利于后期治疗开展。

【关键字】个性化心理护理；肺癌；不良心境；癌症心理；剧烈疼痛

肺癌是发生在气管、支气管和肺部组织的恶性肿瘤，于家庭和社会危害巨大。而随着人文化护理理念的落实，肺癌的治疗不局限于肺癌本身，还涵盖了改善和调整肺癌手术患者心理状态这一课题[1]。基于此，本文选择52例患者，探寻个性化心理护理对肺癌手术患者不良情绪的影响，现进行如下报道：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2021年3月-2023年4月收治的肺癌患者52例，按照治疗前后的顺序分为对照组和观察组各26例，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，其中对照组患者男性20名，女性患者6名，年龄范围45-68岁，平均年龄57.36±1.34岁；观察组患者男性14名，女性患者12名，年龄范围52-73岁，平均年龄62.58±2.69岁；两组患者一般资料无统计学意义意义，P﹥0.05，具有对比性，同时我院对于该项研究完全知情，且批准开展。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①接受过肺癌手术者；②病情稳定者；③临床资料完整，非外院转入；④未被纳入其他疾病研究中；⑤自愿加入该项研究且中途不退出

排除标准：①失智、失聪型患者；②病情不稳定，随时可能发生生命危险者；③有转院指征者；④体内还存在其他未知癌症者；⑤不愿意加入该项研究者；⑥护理依存性特别差者；

1.3 方法

对照组的患者采用常规护理：入院后对患者开展疾病知识讲座，针对其肺癌的发病机制、治疗方式等情况展开详细的解说，提高患者和患者家属对肺癌疾病的了解度。同时指导患者要改正喜好抽烟饮酒，熬夜等不良习惯习惯。同时指导患者要注意自身衣物的添加，提高抗感冒意识，减少上呼吸道感染，避免患者加重病情。每2小时为患者翻一次身，预防褥疮和静脉血栓出现。同时对患肺炎患者容易出现刺激性的咳嗽进行止咳平喘的治疗，以及警惕癌症出现骨转转移情况。对于患者咳血和肺部感染、以及出现头晕肢体瘫痪的情况要尽早的进行检查处理。

观察组的患者进行个性化心理护理：①评估患者的心理情况：护理人员随时观察患者的精神状态和心理情况，对患者采用综合性的评估。对担忧生命受到影响的患者进行精神压力的疏导，对担忧造成家庭压力的患者进行一定的心理护理。可一对一的进行疾病知识的宣教，鼓励患者勇敢的说出自身的真实疑问，护理人员按照疑问细心耐心的进行回答，而对担忧造成家庭压力的患者，要采取迂回措施。首先针对其家属，要进行思想工作引导，指导其不要给患者压力，要让患者安心治疗。同时可在医院医保报销处，查询肺癌的那些治疗时可以进行医保保险，减少患者因为恐慌家庭经济支出而产生的心理问题。②心理护理措施：根据评估的心理情况，对患者进行心理护理。带领患者介绍病房环境、主治医生、护士长等，消除患者对陌生环境的排斥性。也可以引导患者和同类型患者的进行沟通，鼓励其多往好的方面想，还可通过展示康复例子，增强患者的疾病信心。③睡眠护理：肺癌患者承受较大的精神压力，往往夜间难以入眠，护理人员要在睡前建议患者进行泡脚、听音乐等放松心境的举措，同时保障患者入睡期间，房间光源的昏暗性。查房时，要特别小心，不要吵醒患者，对于顽固性失眠患者还可采用药物辅助睡眠。④病房环境护理：病房普遍冷寂，容易联想到自身病情给患者造成较大的压迫，护理人员可多在病房内摆放一些家居意味的装饰，减少其冰冷感，同时每日保证通风和温度舒适。

1.4 观察指标

①对比两组患者的SAS焦虑和SDS抑郁不良情绪，两表均为80分，超过50分存在明显抑郁和焦虑；②对比两组睡眠质量、疾病知识了解度等护理指标，指标采用我院自拟的百分制表，数据越发，护理效果越好；

1.5 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的SAS焦虑和SDS抑郁不良情绪

护理前，两组患者指标对比无统计学意义，P﹥0.05，护理后，观察组的患者SAS和SDS对比明显比对照组更优，差异有统计学意义,见表1:

表1对比两组患者的SAS焦虑和SDS抑郁不良情绪（）

组别	例数	护理前SAS评分	护理前SDS评分	护理后SAS评分	护理后SDS评分
观察组	26	54.3±3.5	58.26±3.7	48.3±1.3	48.2±2.5
对照组	26	56.7±2.5	59.27±3.4	50.8±2.6	50.4±2.9
t	-	1.659	1.116	2.937	2.929
P	-	0.103	0.269	0.005	0.005

2.2对比两组睡眠质量、疾病知识了解度等护理指标

观察组的患者在各项护理指标对比上，均比对照组优，差异对比均有统计学意义，见表2：

表2对比两组睡眠治疗、疾病知识了解度等护理指标[,分]

指标	观察组（N=26）	对照组组（N=26）	t	P
睡眠质量	85.64±2.34	81.74±5.68	3.237	0.002
疾病知识了解度	88.18±3.25	82.45±4.21	3.422	0.001
情绪调节能力	79.24±2.34	76.16±4.16	3.286	0.001
护理依存性	87.16±1.28	86.27±1.27	2.516	0.015

3 讨论

肺癌主要的治疗方式为手术、放疗和化疗，其中手术治疗时常见的治疗方式，同时也是唯一可能治愈肺癌的医学手段。通过在患者胸壁做手术切口进入胸腔，再利用手术机械切掉肺癌病变组织的肺叶，最后将纵膈淋巴结整体清扫[2-3]。术后患者往往生活质量较差，胸部位置可能会出现伴随终生的痛苦，术侧的上肢也会因为活动障碍常年无法自理生活，对患者造成了极大的疼痛。此外肺癌手术耗材和仪器，收费较高，且多数处于无法报销的医保范围，家庭负担大，更是增加了患者的心理痛苦。肺癌带来的痛苦还让患者对社会和自我产生严重怀疑，抱有严重敌意的同时质疑医院的治疗方案，于疾病治疗不利。而研究证明大部分肺癌患者情绪可因外界因素影响加剧，出现明显好转。因而护士对患者要真诚相待，时时流露出对患者的关心、同情的良好态度，可使患者对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化,改善患者的不良情绪[4]。

综上所述，心理肌力可以建立良好的护患关系，拉进与患者之间的距离，使得患者保持稳定心态，利于疾病治疗。

参考文献

[1]王秀梅.围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].名医,2022,(02):171-173.

[2]刘娟.围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].心理月刊,2021,16(17):119-120.

[3]罗莎.围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后生活质量的影响研究[J].人人健康,2021,(12):74-75.

[4]郭俊英.围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响研究[J].中国医药指南,2020,18(15):10-12.