探讨社区基本公共卫生服务均等化

摘要：人们对于医疗资源的迫切需求和卫生资源分布不均的矛盾较为突出，而社区基本公共卫生服务均等化直接影响到社区基本公共卫生服务的发展质量。为了实现社区基本公共卫生服务均等化，本文进行深入研究。首先，阐述了社区基本公共卫生服务均等化相关概述，然后介绍了社区基本公共卫生服务均等化发展的意义，最后提出了注重宣传工作，创新思想理念、创建完善的沟通与激励制度、深化对医疗卫生机构的改革这个策略，希望可以提供给相关人员一些参考。

关键词：社区；基本公共卫生服务；均等化

引言：基本公共卫生服务均等化，主要是指每个公民不管是自身条件怎样都可以平等获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务主要由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、妇幼保健机构、乡镇卫生院等城乡基本医疗机构提供给全体居民的公益性公共卫生干预。近几年，随着医改不断推进，很多地区都给予公共卫生事业发展足够重视，注重对该项目服务的实施，不断完善和优化运行机制，有效提升了服务效率。但是，根据相关调查显示，仍然有部分地区的社区基本公共卫生服务存在一些问题，导致人们没有获得均等化基本公共卫生服务。基于此，在实际工作中需要明确当下存在的不足，且结合实际情况，制定优化措施，促进社区基本公共卫生服务更好地发展。

1.社区基本公共卫生服务均等化相关概述

基本公共卫生服务，主要是指由疾病预防控制机构、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心等机构把公共卫生干预措施提供给全体居民。该项工作具有公益性特点。而基本公共卫生服务均等化主要涉及以下几个内涵：第一，不受到年龄、职业、收入、地域等因素影响，城乡居民均可以获得相同的权利。第二，服务内容具有动态性特点，结合国力改善、财政支出增加，服务内容也随之扩大。第三，服务时坚持以预防为主，且坚持机会均等的理念。

2.社区基本公共卫生服务均等化发展的意义

2.1是促进医药卫生体制改革的重要因素

在新时代背景下，我国医疗卫生事业发展实现了较大的创新，无论是从体制方面，还是从理念方面，公共医疗卫生坚持公益性原则，把该项工作作为公共产品提供给人们，且逐步实现人人享有基本医疗卫生服务^[1]。目前，在基本医疗卫生服务中，不仅涉及监测和控制人群疾病等内容，还涉及个体疫苗接种、孕产妇保健等公共卫生服务，还涉及社会能够承受的具有成本效果的基本临床服务。在对公共卫生服务项目实施时，把基本医疗卫生制度作为公共产品，把其提供给全民的，从中可以看出在该项服务可以促使人们看到各级政府对医药卫生体制改革付出的努力，促使人们对医改更加具有自信心。

2.2是提升医疗卫生服务效率的重要途径

近几年，受到社会经济、自然环境、生活方式等因素影响，部分传染病、地方病流行还没有获得有效控制，且新发传染病情况越来越严重，慢性非传染性疾病变得越来越多，这些类型疾病严重威胁着人们的身心健康^[2]。加之人口老龄化影响，促使卫生服务的工作压力较大。在该种情况下，想要有效解决这些问题，需要对公共卫生事业进行发展，坚持以预防为主的卫生服务方针，对卫生资源利用率进行提升，促使城乡居民健康水平获得提升。

2.3是城乡居民获得健康实惠的重要措施

在实际工作中，针对重点人群的健康问题，对公共卫生服务项目进行了确定，如补种乙肝疫苗、白内障手术、农村妇女两癌筛查、育龄妇女补叶酸等^[3]。并且，结合经济社会发展情况、公共卫生问题、干预措施效果，还创建了建立居民健康档案、传染病防治、预防接种、慢性病管理、妇女儿童保健等项目。这些项目不仅能够缓解或消除疾病对人们身心健康的威胁，还可以提升服务的可及性、公平性，促使人们看到实在的实惠。

3.社区基本公共卫生服务均等化发展的措施

3.1注重宣传工作，创新思想理念

在实际工作中，想要更好地实现服务均等化发展，需要坚持正确的舆论导向，根据医改相关政策，积极发展领导层，促使其意识到基本公共卫生服务的重要性，适当增加政策支持和经费投入。与此同时，可以在卫生主题宣传日等，利用集中宣传、日常宣传等手段，通过多样化媒介，宣传普及基本公共卫生服务项目和相关法律法规，强化人们的公共卫生与疾病防控意识，促使人们实现无病预防、有病早医^[4]。并且，在实际工作中需要坚持大卫生理念，树立大医治未病理念，注重疾病一级预防控制。此外，还可以利用入户宣传的形式，强化人们的自我保健意识，通过健康科普教育工作，促使人们形成健康文明、安全卫生的生活习惯。

3.2创建完善的沟通与激励制度

为了促进社区基本公共卫生服务均等化发展，在实际工作中需要落实相关部门要求，且需要对相关技术指导、业务考核等工作职能进行落实和完善，对考核内容进行细化，对考核指标进行科学设定。与此同时，可以把考核结果和人员管理、资金等内容进行挂钩。在沟通工作方面，需要注重和相应部门沟通，对工作中具体手段进行明确和细化，探索出具有创新性、有效性的工作模式。此外，在具体工作中，疾病机构作为防治措施的主要实施者，相关人员工作量较大，工作难度较大，心理压力较大，且面临着职业风险，收入相对较低，导致人员流失严重

^[5]。为了解决该问题，需要积极和相关部门沟通，如人事、财政、编委等部门，对人员编制问题进行落实，排齐疾病防治专业人员，注重对其进行培训考核工作，提升其疾病防治能力；还可以适当提升这些人员的待遇，通过政策保障，提升其工作积极性。

3.3深化对医疗卫生机构的改革

在新时代背景下，想要保证机会均等化，需要树立正确的目标，且正确认识与评价目前医疗卫生机构运行机制的情况，对其改革的发展阶段和价值取向进行明确。在实际工作中，相关部门需要注重对社区卫生机构的建设、投入力度，缓解医疗资源供需矛盾，保证社区居民基本医疗需求，进而保证机会均等、权利均等。与此同时，在实际工作中，需要注重对医疗卫生机构内部的日常运行进行监督，对层级结构进行适当调整，对相关责任制度进行明确，注重对基层卫生专业人员的培养，新增公共卫生人员的基础上，提升其专业能力，且通过激励和约束制度，保证人员结构稳定性。

结束语：

总而言之，在新时代背景下，注重社区基本公共卫生服务均等化研究是非常重要的，不仅可以有效提升基层服务能力，还可以带给人们切实的利益，促使每个人都可以获得均等的社区基本公共卫生服务。目前，由于受到一些因素影响，社区基本公共卫生服务中还存在一些问题，导致服务均等化难以实现。为了解决该问题，在实际工作中需要明确当下存在的问题，且通过科学有效的手段，构建工作平台，强化相关部门责任，完善管理机制，且注重人才培养，进而有效提升社区基本公共卫生服务水平，促进该事业的进一步发展。

参考文献

[1]陈豪,孙艳香.共同富裕视角下杭州市基本公共卫生服务均等化研究[J].中国农村卫生事业管理,2022,42(11):781-785.

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[3]张雅欣,侯宇航,肖海燕,等.2011—2021年我国基本公共卫生服务领域研究热点分析[J].中国初级卫生保健,2022,36(03):4-7+16.

[4]梁广云,赵岩.基本公共卫生服务均等化信息化的相关研究[J].科技视界,2022,(05):164-166.

[5]宋涛,黄希宝,祝淑珍,等.湖北省健康管理试点改革与基本公共卫生服务均等化项目衔接中的问题探讨[J].卫生软科学,2018,32(09):40-43.

作者简介：班娟（1971.08-），女，布依族，贵州长顺人，本科学历，副主任医师，主要从事基本公共卫生服务项目工作。