精细化管理在手术室护理中对护理质量及感染率的影响研究

陈兰

[摘要]目的：探讨精细化管理在手术室护理中对护理质量及感染率的影响。方法：选择2022年1月-12月我院住院患者100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组予以手术室护理，观察组在对照组的基础上予以精细化管理。比较两组护理质量及感染率。结果：观察组护理质量中的基础护理、人员管理、安全管理、物品设施管理各项评分均高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组感染率为2.00%，低于对照组的14.00%（P＜0.05）。结论：精细化管理在手术室护理中的应用显著，提升护理质量，降低感染的发生，值得推广。

关键词：精细化管理；手术室护理；护理质量；感染率

   随着医学和护理服务的完善及进步，手术室是组成医院不可或缺的场，发挥着至关重要的意义，其护理工作具有特殊性，管理模式明显和其他科室存在着不同。精细化管理是一种具有现代化特点的新型管理模式，将管理消耗的成本以及资源减少，提高护理质量，确保患者享受最优质的服务[1-2]。本研究选择2022年1月-12月我院住院患者100例为研究对象，探讨精细化管理在手术室护理中对护理质量及感染率的影响。现报道如下：

1.1一般资料

选择2022年1月-12月我院住院患者100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组男30例，女20例，年龄（38-80）岁，平均年龄（58.03±3.19）岁。观察组男28例，女22例，年龄（38-80）岁，平均年龄（58.06±3.21）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者均符合手术指征；（2）具备正常意识，可全程配合；（3）凝血功能正常。排除标准：（1）存在内分泌以及免疫功能缺失者；（2）存在恶性肿瘤；（3）存在肝、肾等重要组织器官衰竭者；（4）存在认知、语言、行为等功能障碍者。

1.2方法

对照组：手术室护理。给患者营造一个舒适、安静的治手术环境，密切监测患者机体各项指标，发现异常及时采取相应的解决措施，术后持续监测患者机体各项指标，展开相应的护理干预。

观察组在对照组的基础上予以精细化管理。护理人员检查相关手术室仪器、设备，查看是否正运行，摆放位置是否合理，便捷。在手术期间尽量避免人员走动，注意仪器的使用，和医生配合默契，术后清除医疗垃圾，做好清洁灭菌工作， 及时补充缺少的手术物品。密切监测两组患者不良事件发生情况， 评估两组患者

护理质量；术前及术后由专人负责清洁、消毒，给患者提供无菌场所，此外需要熟练应用手术器具，依据手术流程操作，护理人员在学习专业知识的同时应该予以岗位制度化。护理人员需要提高责任意识，培养工作素养，医院可和相关部门定期举行讲座，高薪聘请教授授课，明确管理意识，强化对护理人员工作的监督，提升责任感。护士长起到带头表率作用，聚力的团队，保证完成工作，护理人员间相互学习，改正自身缺点。

1.3观察指标

（1）两组护理质量比较。由本院自拟护理质量评分问卷，包括基础护理、人员管理、安全管理、物品设施管理，单项评分均为百分，同护理质量呈正比。

（2）两组感染率比较。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组护理质量比较

    观察组护理质量中的基础护理、人员管理、安全管理、物品设施管理各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量比较（，分）

组别	例数	基础护理	人员管理	安全管理	物品设施管理
观察组	50	89.43±2.11	86.58±2.14	88.57±2.10	90.04±1.44
对照组	50	70.04±2.08	72.21±1.98	70.06±2.05	72.23±1.68
t		46.276	34.852	44.599	56.915
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组感染率比较

    护理后，观察组感染率为2.00%，低于对照组的14.00%（P＜0.05），见表2。

表2 两组感染率比较[（例）%]

组别	例数	感染例数(n)	感染率(%)
观察组	50	1	2.00
对照组	50	7	14.00
X2			11.492
P			0.010

3. 讨论

手术室作为救死扶伤的不可或缺的场所，绝大多数疾病需要通过手术治疗改善。手术的每一个细节均会对患者治疗及护理效果造成影响。因此， 手术室管理在加强硬件设施管理的同时，需要强化护理人员的工作素养，规范护理流程，使得各个流程顺利进展，尽可能将感染率降至最低保障患者安全[3-4]。

本研究显示，观察组护理质量中的基础护理、人员管理、安全管理、物品设施管理各项评分均高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组感染率为2.00%，低于对照组的14.00%（

P＜0.05）。通过本次研究可知选择精细化管理有助于降低感染率，提高各项评分。既往临床以常规护理模式为主，分工不明确，易导致整体护理效果一般。对此需要另寻一种可靠的护理方式就显得尤为关键。精细化管理展开相关管理工作以“精”、“细”、“准”、“严”为操作准则，将手术室工作原则、流程及工作技巧有机整合，明确针对性、标准化的护理模式，以此来提高护理人员的操作技巧、护理水准，优化物品设施摆放，提升护理人员素质，有效避免护理差错，有效控制感染率[5-6]。

综上所述，精细化管理在手术室护理中的应用显著，提升护理质量，降低感染的发生，值得推广。

参考文献：

[1]杨剑, 谭妍. 优质手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后康复及感染发生率的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S01):131-131.

[2]常波. 医院感染管理对护理质量及医院感染发生率的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(10):1808-1810.

[3] Oviedo P ,  Engorn B M ,  Carvalho D , et al. The Impact of Extubation Setting on Operating Room Efficiency, Hospital Costs, and Patient Safety in a Children's Hospital[J]. Journal of the American College of Surgeons, 2021, 233(5):S181-S182.

[4]郭佳, 杨雪, 白雪梅,等. 小儿手术室护理中应用优质护理对小儿预后的影响研究[J]. 结直肠肛门外科,2021,027(S02)：133-133.

[5]张道权丁静. 针对急诊患者内镜治疗中运用护理质量分级管理制度对感染控制效果的研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(3):395-397.

[6] Kunkel M C ,  Bowblis J R ,  Straker J , et al. Impact of Implementing the Preferences for Everyday Living Inventory on Nursing Home Survey Deficiencies[J]. Journal of the American Medical Directors Association, 2022, 24(1):113-118.